Какво е синдром на малабсорбция?
Основната роля на тънките ви черва е да абсорбира хранителни вещества от храната, която ядете, в кръвта си. Синдромът на малабсорбция се отнася до редица нарушения, при които тънките черва не могат да абсорбират достатъчно количество хранителни вещества и течности.
Хранителните вещества, които тънките черва често имат проблеми с усвояването, могат да бъдат макронутриенти (протеини, въглехидрати и мазнини), микроелементи (витамини и минерали) или и двете.
Причини за синдром на малабсорбция
Много неща могат да доведат до синдром на малабсорбция, от определени заболявания до инфекции или вродени дефекти.
Възможни причини
Фактори, които могат да причинят синдром на малабсорбция, включват:
- увреждане на червата от инфекция, възпаление, травма или операция
- продължителна употреба на антибиотици
- други състояния като цьолиакия, болест на Крон, хроничен панкреатит или муковисцидоза
- лактазна недостатъчност или лактозна непоносимост
- някои дефекти, които са вродени или присъстват при раждането, като жлъчна атрезия, когато жлъчните пътища не се развиват нормално и предотвратяват потока на жлъчка от черния дроб
- заболявания на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса
- паразитни заболявания
- лъчева терапия, която може да нарани лигавицата на червата
- някои лекарства, които могат да наранят лигавицата на червата, като тетрациклин, колхицин или холестирамин
Синдромът може да бъде причинен и от храносмилателни проблеми. Стомахът ви може да не е в състояние да произвежда ензимите, от които се нуждае, за да усвоява определени храни. Или тялото ви може да не е в състояние да смеси храната, която ядете, с ензимите и киселините, произведени от стомаха ви.
Редки причини
Има и някои нечести нарушения, които могат да доведат до малабсорбция. Едно от тях се нарича синдром на късото черво (SBS).
При SBS тънкото черво се съкращава. Това прави червата по-малко способна да абсорбира хранителни вещества. SBS може да бъде вроден дефект или може да бъде причинен от операция.
Някои заболявания могат да причинят малабсорбция. Те включват тропически смърч, състояние, най-често срещано в Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия. Това заболяване може да бъде свързано с фактори на околната среда, като токсини в храната, инфекция или паразити.
Още по-рядката потенциална причина за малабсорбция е болестта на Уипъл, която е резултат от бактериална инфекция.
Разпознаване на симптомите на синдрома на малабсорбция
Симптомите на синдрома на малабсорбция се причиняват, когато неусвоените хранителни вещества преминават през храносмилателния тракт.
Много симптоми се различават в зависимост от специфичните хранителни вещества или хранителни вещества, които не се усвояват правилно. Други симптоми са резултат от дефицит на това хранително вещество, което се причинява от лошото му усвояване.
Може да имате следните симптоми, ако не сте в състояние да абсорбирате мазнини, протеини или определени захари или витамини:
- Мазнини. Може да имате светли оцветяващи, неприятно ухаещи изпражнения, които са меки и обемни. Изпражненията са трудни за промиване и могат да плават или да се придържат към страните на тоалетната чиния.
- Протеин. Може да имате суха коса, косопад или задържане на течности. Задържането на течности е известно още като оток и ще се прояви като подуване.
- Определени захари. Може да имате подуване, газове или експлозивна диария.
- Определени витамини. Може да имате анемия, недохранване, ниско кръвно налягане, загуба на тегло или загуба на мускули.
Малабсорбцията може да засегне хората въз основа на възраст или пол. Например, жените могат да спрат менструацията и децата може да не растат правилно. Теглото им или процентът на напълняване може да бъде значително под този на други деца от подобна възраст и пол.
Друг признак на малабсорбция при деца е, че те могат да избягват определени храни.
Рискови фактори за синдром на малабсорбция
Рисковите фактори за синдром на малабсорбция включват:
- семейна анамнеза за муковисцидоза или малабсорбция
- пиене на големи количества алкохол
- чревна операция
- употреба на определени лекарства, включително слабителни или минерално масло
- пътуват до Карибите, Индия и други части на Югоизточна Азия
Диагностициране на синдром на малабсорбция
Вашият лекар може да подозира синдром на малабсорбция, ако имате хронична диария или недостиг на хранителни вещества или сте загубили значително тегло, въпреки че сте се хранили здравословно. За потвърждаване на диагнозата се използват определени тестове. Тези тестове могат да включват:
Тестове за изпражнения
Тестовете за изпражнения могат да измерват мазнините в проби от изпражнения или изпражнения. Тези тестове са най-надеждните, тъй като мазнините обикновено присъстват в изпражненията на човек със синдром на малабсорбция.
Кръвни изследвания
Тези тестове измерват нивото на специфични хранителни вещества в кръвта ви, като витамин В-12, витамин D, фолат, желязо, калций, каротин, фосфор, албумин и протеин.
Липсата на едно от тези хранителни вещества може да не означава непременно, че имате синдром на малабсорбция. Това може да означава, че не избирате храни със здравословни нива на хранителни вещества. Нормалните нива на тези хранителни вещества предполагат, че малабсорбцията не е проблемът.
Дихателни тестове
Дихателните тестове могат да се използват за тестване на непоносимост към лактоза.
Ако лактозата не се абсорбира, тя влиза в дебелото черво. Бактериите в дебелото черво разграждат лактозата и произвеждат водороден газ. Излишъкът от водород се абсорбира от червата, в кръвта и след това в белите дробове. След това ще издишате газта.
Ако имате водород в дъха си след поглъщане на продукт, съдържащ лактоза, може да имате непоносимост към лактоза.
Образни тестове
Образни тестове, които правят снимки на храносмилателната ви система, може да се направят за търсене на структурни проблеми. Например, вашият лекар може да поиска компютърна томография, за да търси удебеляване на стената на тънкото ви черво, което може да е признак на болестта на Крон.
биопсия
Може да имате биопсия, ако вашият лекар подозира, че имате анормални клетки в лигавицата на тънките ви черва.
Вероятно ще се направи биопсия с помощта на ендоскопия. Една тръба се вкарва в устата ви и се изпраща през хранопровода и стомаха ви и в тънкото ви черво, за да вземете малка проба от клетки.
Опции за лечение на синдром на малабсорбция
Вашият лекар вероятно ще започне вашето лечение, като се обърне към симптоми като диария. Медикаменти като лоперамид могат да помогнат.
Вашият лекар също ще иска да замести хранителните вещества и течности, които тялото ви не е било в състояние да усвои. И те могат да ви наблюдават за признаци на дехидратация, които могат да включват повишена жажда, ниско отделяне на урина и сухота в устата, кожата или езика.
На следващо място, Вашият лекар ще Ви осигури грижи въз основа на причината за проблема с абсорбцията. Например, ако установите, че имате непоносимост към лактоза, вашият лекар вероятно ще ви посъветва да избягвате мляко и други млечни продукти или да приемате таблетка с ензим лактаза.
В този момент лекарят може да ви насочи към диетолог. Вашият диетолог ще създаде план за лечение, който ще ви помогне да получавате хранителните вещества, от които тялото ви се нуждае. Вашият диетолог може да препоръча:
- Ензимни добавки. Тези добавки могат да помогнат на тялото ви да абсорбира хранителните вещества, които не може да усвои самостоятелно. Открийте голям избор от ензимни добавки тук.
- Витаминни добавки. Вашият диетолог може да препоръча високи дози витамини или други хранителни вещества, за да компенсира тези, които не се абсорбират от червата ви.
- Диетични промени. Вашият диетолог може да коригира вашата диета, за да увеличи или намали определени храни или хранителни вещества. Например може да ви посъветват да избягвате храни с високо съдържание на мазнини, за да намалите диарията, и да увеличите храните с високо съдържание на калий, за да помогнете за балансирането на електролитите.
Вашият лекар и вашият диетолог могат да ви помогнат да създадете план за лечение, който ще управлява вашите симптоми на малабсорбция и ще позволи на тялото ви да получава хранителните вещества и течности, от които се нуждае, за да функционира нормално.
Въпроси и отговори: Възможни усложнения на синдрома на малабсорбция
Q:
Какви са дългосрочните усложнения на синдрома на малабсорбция?
A:
Усложненията са пряко свързани с вида на хранителното вещество, което не се усвоява. В някои случаи хората получават постоянна диария, загуба на тегло и болки в корема. Недостигът на витамини може да причини състояния като анемия, изтръпване в ръцете или краката и проблеми с паметта.
Лечението на синдрома на малабсорбция е много важно. Тялото трябва да получава необходимите хранителни вещества в правилните пропорции, за да може да функционира правилно.
Липсващи жизненоважни хранителни вещества могат да засегнат всяка система в тялото, включително сърцето, мозъка, мускулите, кръвта, бъбреците и кожата. Децата и възрастните хора са особено чувствителни към тези проблеми.
Джудит Марцин, MDAотговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
