Какво е туларемия?
Туларемия е инфекциозно заболяване, което обикновено заразява следните животни:
- диви гризачи
- катерици
- птици
- зайци
Заболяването се причинява от бактерията Francisella tularensis. Това може да бъде животозастрашаващо.
Прочетете, за да разберете как туларемията се предава на хората, различните форми на заболяването и техните симптоми, възможности за лечение и други.
Предаване на хора
Хората могат да заразят туларемия, като имат директен контакт със заразено животно или от ухапвания от кърлежи, комари или елени.
Различните форми на туларемия се отличават по това къде бактериите влизат в тялото на човек.
Най-честата форма на заболяването се причинява от контакт на кожата с бактериите. Най-тежката форма на заболяването се причинява от вдишване на бактериите.
Туларемията често може да се лекува с антибиотици. Ранното лечение предлага добра перспектива за пълно възстановяване. Въпреки това, някои тежки случаи могат да бъдат фатални дори при лечение.
Туларемията е рядка. Обикновено в Съединените щати всяка година се съобщават от 100 до 200 нови случая.
Форми на туларемия и техните симптоми
Симптомите на туларемия могат да варират значително, от безсимптомна или лека до животозастрашаваща. Обикновено симптомите се появяват в рамките на 3 до 5 дни след заразяването с бактерията, но в някои случаи може да отнеме до 2 седмици.
Симптомите също могат да варират в зависимост от това къде бактерията влиза в тялото на човек. Ето някои от формите на туларемия и свързаните с тях симптоми.
Улцерогландуларна туларемия
Симптомите на улцерогландуларна туларемия или инфекция през кожата могат да включват:
- кожна язва на мястото на контакт със заразеното животно или на мястото на ухапване
- подути лимфни възли в близост до кожната язва (най-често в подмишницата или слабините)
- силно главоболие
- треска
- втрисане
- умора
Жлезиста туларемия
Симптомите на жлезиста туларемия или инфекция през кожата са подобни на улцерогландуларните симптоми, но без кожна язва.
Пневмонична туларемия
Пневмоничната туларемия е най-сериозната форма на това заболяване. Предава се чрез вдишване. Симптомите могат да включват:
- суха кашлица
- затруднено дишане
- висока температура
- болка в гърдите
Окулогендуларна туларемия
Симптомите на окологендуларна туларемия или инфекция на окото могат да включват:
- дразнене на очите
- болка в очите
- подуване на очите
- изпускане или зачервяване на окото
- възпаление от вътрешната страна на клепача
- подути лимфни жлези зад ухото
Орофарингеална туларемия
Симптомите на орофарингеална туларемия или инфекция чрез поглъщане на бактериите могат да включват:
- възпалено гърло
- язви в устата
- подути лимфни възли във врата
- тонзилит или подути сливици
- повръщане
- диария
Тифозна туларемия
Симптомите на най-редката форма на това заболяване, тифоидна туларемия, могат да включват:
- много висока температура
- изключителна умора
- диария
- повръщане
Тифоидната туларемия може да доведе до пневмония и увеличен черен дроб и далак.
Потенциални усложнения от туларемия
Тежките и нелекувани случаи на туларемия могат да причинят следните усложнения:
- хронична сърдечна недостатъчност
- подуване на мембраните, които обграждат мозъка ви и гръбначния мозък, което се нарича менингит
- смърт
Причини за туларемия
Бактерията Francisella tularensis причинява туларемия. Съществата, способни да пренасят бактериите, включват:
- зайци и елени кърлежи
- сърните
- зайци
- зайци
- гризачи
- домашни любимци, които излизат на открито
Кой тип туларемия развивате зависи от това как бактериите влизат в тялото ви.
Експозицията на кожата е най-честата форма на заболяването. Вдишването през белите дробове е най-сериозната форма на туларемия.
Ако не се лекува, други форми на заболяването могат в крайна сметка да достигнат до следните области на тялото:
- бели дробове
- гръбначен мозък
- мозък
- сърце
Заболяването може да причини сериозни усложнения, а понякога и смърт.
Маршрутът на влизане и произтичащите от него форми на туларемия включват следното:
- Експозицията на кожата причинява жлезиста или улцерогландуларна туларемия.
- Вдишването на аерозолизирани бактерии причинява пневмонична туларемия.
- Експозицията през окото предизвиква окологендуларна туларемия.
- Поглъщането причинява орофарингеална туларемия.
- Системната инфекция (тази, която засяга цялото тяло) причинява тифоидна туларемия.
Рискови фактори за туларемия
Животните пренасят бактерията, която причинява туларемия. Имате повишен риск от заболяване, ако имате чести контакти с животни.
Хората с повишен риск от туларемия включват тези, които:
- работите в тясно сътрудничество с животни, като ветеринари, зоохранители и рейнджъри в парка
- живеят в силно залесени райони
- работа с трупове на животни, като ловци, таксидермисти и месари
- работа в градинарството и озеленяването
Диагностициране на туларемия
Диагностицирането на туларемията не е лесно, защото често може да изглежда като други заболявания. Различните възможни пътища за влизане на бактерията усложняват проблема.
Вашият лекар трябва да разчита до голяма степен на вашата лична и медицинска история, за да ви помогне да поставите диагнозата.
Вашият лекар може да подозира туларемия, ако сте имали скорошни пътувания, ухапвания от насекоми или контакт с животни. Те могат също така да подозират, че имате това заболяване, ако вече имате сериозно медицинско състояние, което компрометира имунната ви система, като рак или ХИВ.
Вашият лекар може да използва серологичен тест за откриване на туларемия. Този тест търси специфични антитела, които тялото ви е създало, за да се бори с инфекцията.
Тъй като ранното тестване може не винаги да открива антитела, Вашият лекар може също да иска да вземе проба за култура в лаборатория. Пробите могат да бъдат взети от:
- кожа
- лимфни възли
- плеврална течност (течността от плеврата в гръдната кухина)
- гръбначна течност
Лечение на туларемия
Всеки случай на туларемия се лекува според неговата форма и тежест. Ранната диагноза позволява незабавно лечение с антибиотици.
Антибиотиците, които могат да се използват за лечение на туларемия, включват:
- ципрофлоксацин (Cipro)
- доксициклин (Doryx)
- гентамицин
- стрептомицин
Може да се наложи хирургическа интервенция за дрениране на подути лимфни възли или за отрязване на заразена тъкан от кожна язва. Може да ви бъдат назначени лекарства за симптоми на треска или главоболие.
Предотвратяване на туларемия
Превенцията включва вземане на основни предпазни мерки за безопасност. Бактериите виреят в мръсни условия. Избухвания на това заболяване са възникнали при ловни партита, когато ловците не са успели да практикуват безопасни методи за почистване и замърсяват своите вещи.
За безопасно почистване на животни при лов трябва да вземете следните предпазни мерки:
- Не обливайте и не обличайте (премахвайте органите на) животно, което изглежда болно.
- Носете ръкавици и очила, когато боравите с всяко животно.
- Измийте внимателно ръцете си след работа с животно.
- Гответе месото старателно.
Ето няколко съвета за намаляване на общия риск от заразяване с туларемия:
- Носете дълги панталони и ръкави в гората, за да предотвратите ухапване от кърлежи.
- Дръжте животинските останки далеч от храна или вода.
- Избягвайте да пиете вода от езера или водоеми.
- Защитете домашните си любимци с лекарства против бълхи и кърлежи.
- Използвайте репеленти срещу насекоми.
Туларемията лесно се аерозира. Поради това той потенциално може да бъде смъртоносен причинител на биотероризма според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Въпреки това е много по-вероятно да се заразите от контакт с животно.
Трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате туларемия.
Прогнози за туларемия
Вашият прогноз за туларемия зависи от тежестта на състоянието и колко бързо започнете да получавате лечение. Хоспитализацията е често срещана в много случаи.
Ако смятате, че имате туларемия, незабавно се обърнете към лекар. Забавянето на диагнозата ще доведе до влошаване на симптомите.
