Какво е плазмафереза?
Плазмаферезата е процес, при който течната част на кръвта или плазмата се отделя от кръвните клетки. Обикновено плазмата се заменя с друг разтвор като физиологичен разтвор или албумин, или плазмата се обработва и след това се връща в тялото ви.
Ако сте болни, вашата плазма може да съдържа антитела, които атакуват имунната система. Може да се използва машина за отстраняване на засегнатата плазма и замяната й с добра плазма или плазмен заместител. Това е известно още като плазмен обмен. Процесът е подобен на диализа на бъбреците.
Плазмаферезата също може да се отнася до процеса на даряване на плазма, при който плазмата се отстранява и кръвните клетки се връщат в тялото ви.
Каква е целта на плазмаферезата?
Плазмаферезата може да се използва за лечение на различни автоимунни нарушения, включително:
- Миастения гравис
- Синдром на Гилен-Баре
- хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия
- Миастеничен синдром на Ламберт-Ийтън
Може да се използва и за лечение на определени усложнения на сърповидно-клетъчна болест, както и някои форми на невропатия.
При всяко от тези нарушения тялото е разработило протеини, наречени антитела, които са програмирани да идентифицират клетките и да ги унищожават. Тези антитела са в плазма. Обикновено тези антитела са насочени към чужди клетки, които могат да навредят на тялото, като например вирус.
При хора с автоимунно заболяване обаче антителата ще реагират на клетки в тялото, които изпълняват важни функции. Например при множествена склероза антителата на тялото и имунните клетки ще атакуват защитното покритие на нервите. Това в крайна сметка води до нарушена функция на мускулите. Плазмаферезата може да спре този процес, като премахне плазмата, която съдържа антитела и я замести с нова плазма.
През последните години терапията все повече се използва за лечение на хора, които са критично болни от инфекции и други проблеми като болест на Уилсън и тромботична тромбоцитопенична пурпура. Използва се и за подпомагане на хора, получили трансплантация на органи, за да се противодейства на ефекта от естествения процес на отхвърляне на организма.
Как се прилага плазмафереза?
По време на даряването на плазмафереза ще почивате на детско легло. Тогава игла или катетър ще бъдат поставени във вена в основата на коя ръка на ръката има най-здрава артерия. В някои случаи се поставя катетър в слабините или рамото.
Заместващата или върната плазма се влива в тялото ви през втора тръба, която се поставя в ръката или стъпалото.
Според федералните разпоредби човек може да дарява плазма до два пъти седмично. Сесиите за даряване обикновено отнемат около 90 минути.
Ако получавате плазмафереза като лечение, процедурата може да продължи между един и три часа. Може да се нуждаете от пет процедури на седмица. Честотата на лечение може да варира в широки граници от състоянието до състоянието, а също така зависи от цялостното ви здраве.
Понякога се изисква хоспитализация. Друг път е възможно амбулаторно лечение.
Как трябва да се подготвя за плазмафереза?
Можете да оптимизирате успеха и да сведете до минимум симптомите и рисковете от плазмаферезата, като направите следните стъпки:
- Уверете се, че имате питателна храна преди лечение или даряване.
- Приятно заспиване през нощта преди процедурата.
- Пийте много течности.
- Започнете с ваксинациите за често срещани инфекции. Работете с вашия лекар, за да разберете кои ваксини са ви необходими.
- Избягвайте пушенето и употребата на тютюн.
- Яжте диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на фосфор, натрий и калий в дните, водещи до плазмафереза.
Какви са ползите от плазмаферезата?
Ако получавате плазмафереза като лечение на слабост или автоимунно разстройство, може да започнете да чувствате облекчение само за няколко дни. При други състояния може да отнеме няколко седмици, преди да забележите промени в симптомите си.
Плазмаферезата ще осигури само краткосрочно облекчение. Често процесът ще трябва да се повтаря. Честотата и продължителността на резултатите са силно зависими от вашето състояние и тежестта му. Вашият лекар или медицинска сестра могат да ви дадат обща представа за това колко дълго ще бъде ефективна плазмаферезата и колко често трябва да я използвате.
Какви са рисковете от плазмафереза?
Плазмаферезата носи риск от странични ефекти. Обикновено те са редки и като цяло са леки. Най-честият симптом е спад на кръвното налягане. Това често е придружено от:
- отпадналост
- замъглено виждане
- виене на свят
- усещане за студ
- стомашни болки
Плазмаферезата може да носи и следните рискове:
- Инфекция: Повечето процедури, включващи пренасяне на кръв в или извън тялото, носят риск от инфекция.
- Съсирване на кръвта: Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулант, който да помогне за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Алергична реакция: Обикновено това е реакция към разтворите, използвани за заместване на плазмата.
По-сериозните, но нечести рискове включват кървене, което е резултат от лекарства против съсирване. Други по-сериозни рискове включват гърчове, коремни спазми и изтръпване в крайниците.
Плазмаферезата може да не е подходящо лечение за някои хора, включително:
- хора, които са хемодинамично нестабилни
- хора, които не понасят разположението на централната линия
- хора с алергии към хепарин
- хора с хипокалцемия
- хора с алергии към замразения албумин или плазма
Плазмаферезата покрита ли е от застраховка?
Плазмаферезата обикновено се покрива от застрахователите при повечето състояния. Важно е да се консултирате със своя застраховател, за да разберете колко и при какви условия ще бъде покрита процедурата. Например, различни застрахователни планове ще покрият различни количества от процедурата. Освен това застрахователите могат да покрият плазмаферезата само в определени случаи, като в краен случай за ревматоиден васкулит.
За да научите повече за покритието си, обадете се на вашия доставчик на застраховка. Ако имате някакви притеснения относно разходите, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете вашите възможности и да ви предоставят всякаква информация, която трябва да споделите със своя застрахователен доставчик.
Каква е перспективата след плазмаферезата?
Някои хора съобщават, че се чувстват уморени след процедурата, но повечето го понасят добре. За най-добър резултат не забравяйте да се подготвите за процедурата и следвайте заповедите на вашия лекар след процедурата.
Помислете да направите следното, за да сте сигурни, че срещата ви върви максимално гладко:
- Наспи се.
- Пристигнете на срещата поне 10 минути преди време.
- Носете удобни дрехи.
- Донесете книга или нещо друго, което да ви забавлява по време на процедурата.
