Какво представлява олигохидрамнионата последователност?
По време на бременността плодът се къпе в околоплодната течност. Липсата на достатъчно околоплодна течност е състояние, което се нарича олигохидрамнио. Амниотичната течност е критична. Той помага на плода правилно да се развива. Oligohydramnios е свързан с много различни състояния, засягащи органите на плода.
Последователността на oligohydramnios е състоянието, което се развива по време на бременност, когато се появят oligohidramnios. Последователността на Oligohydramnios или синдром на Потър е верига от събития, които водят до тежки аномалии на плода. Името се отнася до д-р Едит Потър, който първо характеризира физическия вид на плода или новородените, които имат това състояние.
Не всички плодове развиват аномалии поради ниските нива на околоплодната течност. Появата на Oligohydramnios последователност зависи от няколко фактора: стадий на бременност и ниво на околоплодната течност. По-късните етапи на бременността се оказват най-проблемните. Ако в този момент се появи последователност на олигохидрамниос, толкова по-сериозно може да бъде състоянието.
Oligohydramnios се среща при около 4 процента от бременностите. Не всички случаи включват силно намаляване на течността. Последователността на Oligohydramnios се среща при около 1 на 4000 раждания, според списанието на клиничната неврология.
Защо е важна околоплодната течност?
Амниотичната течност служи за няколко ключови цели за растящо бебе. Те включват:
- подпомагат растежа и развитието на белите дробове
- възглавница и защита на бебето
- подпомагат развитието на мускулите и костите на бебето
- пазете пъпната връв от компресия, което може да повлияе на притока на кръв и подхранването на бебето
- поддържа постоянна температура
- смажете частите на тялото на плода и не им позволява да се слеят
Амниотичната течност също има хранителни вещества, хормони и антитела, които помагат в борбата с инфекциите. На около 36 седмици от бременността, една жена обикновено ще има около 1 четвърт околоплодна течност в утробата, според март на Dimes.
Какво причинява последователност на олигохидрамниос?
Не винаги е възможно да се определи какво причинява ниски нива на околоплодната течност. Една от потенциалните причини е непрекъснатото изтичане на околоплодна течност, тъй като околоплодните мембрани са разкъсани.
След 20-седмичната точка на развитие урината на бебето до голяма степен съставя околоплодна течност. Бъбреците на бебето са отговорни за филтрирането на течности и производството на урина. Ако бъбреците не функционират правилно, бебето не може да направи достатъчно урина. Това ще доведе до недостатъчно количество околоплодна течност. Веригата събития в резултат на дефекти на бъбреците (като малформация или неуспех) може да доведе до олигохидрамнионна последователност.
Понякога генетичните мутации могат да повлияят на развитието на бъбреците. Примерите за тези аномалии могат да включват:
- автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване
- автозомно рецесивно поликистозно бъбречно заболяване
- наследствена бъбречна адисплазия
Наличието на високо кръвно налягане или диабет, преди една жена да забременее, също може да допринесе за олигохидрамниовата последователност.
Кой е изложен на риск от олигохидрамнионова последователност?
Oligohydramnios последователност най-често засяга мъжки бебета. Изглежда има генетична причина за някои причини за бъбречна недостатъчност на плода.
Семейната анамнеза за някои бъбречни заболявания може да увеличи риска на жената от развитие на последователност на олигохидрамниос по време на бременност.
Какви са симптомите на олигохидрамниовата последователност?
Няколко фетални симптоми могат да се появят, когато околоплодната течност е твърде ниска.
Ограничената околоплодна течност прави амоничната кухина по-малка от нормалната. Това свива плода, което пречи на нормалното развитие и растеж. Симптомите на олигохидрамниовата последователност при плода могат да включват нарушения на лицето, включително:
- широк носен мост
- широко раздалечени очи
- ниско поставени уши
Когато последователността на олигохидрамниос е причинена от бъбречна недостатъчност на плода, отделянето на урина след раждането е ниско или липсва. Ограничената околоплодна течност също пречи на нормалното развитие на белите дробове. Ако бебето оцелее през раждането, вероятно ще има затруднено дишане.
Как се диагностицира последователността на олигохидрамниос?
Лекар може да диагностицира олигохидрамниозна последователност с ултразвук. Ултразвукът може да открие ниски нива на околоплодна течност и анормално развитие на бъбреците в плода.
Изтичането на околоплодната течност е друг възможен признак на последователност на олигохидрамниос. Изтичането обаче не винаги се случва.
След като се роди бебе, рентген на белите дробове и бъбреците може да помогне на лекар да провери за анормално развитие. Това може да помогне за диагностициране на олигохидрамниозна последователност при новородено.
Как се лекува последователността на олигохидрамниос?
В момента няма лек за олигохидрамниовата последователност. Понякога лекарите ще извършат амниоинфузия, която включва вливане на течност в утробата. Течността не съдържа същите хормони и антитела като амниотичната течност на майката. Но това прави възглавницата на бебето и му дава повече време за развитие. Тази инфузия може да увеличи риска от инфекция и може да не е достатъчна, за да помогне на белите дробове да се развият.
В много случаи състоянието може да причини спонтанен аборт. В други случаи плодът е мъртвороден или умира малко след раждането. Ако бебето оцелее до раждането, може да се нуждае от реанимация.
Каква е перспективата за последователността на oligohydramnios?
Прогнозата за последователността на олигохидрамниос обикновено е много лоша. Състоянието обикновено е фатално. Тъй като белите дробове на бебето не се развиват правилно поради липса на околоплодна течност, кърмачето често изпитва дихателен дистрес.
Ефектите, свързани с олигохидрамниовата последователност, включват:
- вродени дефекти, като неправилно работещи бъбреци
- спонтанен аборт или смърт на плода преди 20 седмици от бременността
- преждевременно раждане или раждане преди бебето да се е развило в продължение на 37 седмици
- мъртворождане, при което бебето умира в утробата, преди да е навършило 20 седмици
Ако бебето изпитва олигохидрамниозна последователност и бебето е достатъчно развито, за да се роди, лекар може да препоръча да го роди чрез цезарово сечение (C-секция). Това може да позволи на белите дробове да узреят. Процентът на оцеляване най-често зависи от развитието на белите дробове на бебето. Бебетата също могат да получат бъбречна недостатъчност. Бебето може да бъде в състояние да получи диализа, за да действа като изкуствен бъбрек и може би да получи бъбречна трансплантация, докато остарее.
За съжаление, понастоящем няма известна превенция за олигохидрамниовата последователност.
Q & A
Q:
Възможно ли е плодът да оцелее в последователността на oligohydramnios и да живее нормален, здравословен живот? Ако е така, има ли здравословни усложнения, които може да се нуждаят от дългосрочно лечение?
A:
Получаването на диагнозата олигохидрамниова последователност предполага наличието на известна степен на физическа малформация. Разрастването на тези малформации за оцеляване на плода зависи до голяма степен от това колко бъбреци са засегнати. Най-важното зависи от това дали белите дробове са се развили. Ако плодът има олигохидрамниозна последователност, но има достатъчно развитие на белите дробове и бъбречната функция, той може да преживее раждането, да получи диализа и в крайна сметка да получи бъбречна трансплантация. В противен случай прогнозата за съжаление е неблагоприятна. Моля, не се колебайте да се обърнете към уебсайта potterssyndrome.org за повече подробности, ако е необходимо.
Майкъл Чарлз, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
