Анонимна медицинска сестра е колона, написана от медицински сестри из Съединените щати с нещо, което да се каже. Ако сте медицинска сестра и бихте искали да пишете за работа в американската система на здравеопазване, свържете се с [email protected].
Седя в стационара на сестрите и обвивам документацията си за смяна. Всичко, за което мога да се сетя, е колко страхотно ще се почувства да получите пълноценен сън. Аз съм на четвъртата си 12-часова нощна смяна подред и съм толкова уморен, че едвам държа очите си отворени.
Тогава телефонът звъни.
Знам, че това е кадровото бюро и смятам да се преструвам, че не съм го чул, но така или иначе вдигам.
Казват ми, че моят отдел е спуснат две медицински сестри за нощна смяна и се предлага двоен бонус, ако мога „просто“да работя допълнителна осемчасова смяна.
Мисля си, че ще стоя твърдо, просто казвам „не“. Нужен ми е онзи почивен ден. Тялото ми крещи към мен, моли ме просто да си отпусна почивния ден.
Тогава там е моето семейство. Децата ми се нуждаят от мен вкъщи и би било хубаво за тях да видят майка си повече от 12 часа. Освен това, пълен нощен сън може просто да ме накара да изглеждам по-малко изтощен.
Но тогава умът ми се обръща към моите колеги. Знам какво е да работиш с къс персонал, да натоварваш пациента толкова тежко, че главата ти да се завърти, докато се опитваш да жонглираш всичките им нужди и след това някои.
И сега мисля за пациентите си. Какви грижи ще получат, ако всяка медицинска сестра е толкова претоварена? Дали всички техни нужди наистина ще бъдат удовлетворени?
Вината веднага се налага, защото ако не помогна на колегите си, кой ще го направи? Освен това е само осем часа, рационализирам себе си и децата ми дори няма да знаят, че съм тръгнал, ако се отправя вкъщи сега (7 ч. Сутринта) и започвам смяната в 11 ч.
Устата ми се отваря и думите излизат, преди да мога да ги спра: „Разбира се, щастлив съм да помогна. Ще покрия тази вечер."
Веднага съжалявам. Вече съм изтощен и защо никога не мога да кажа „не“? Истинската причина е, че знам как се чувства неработещ и смятам, че е мой дълг да помагам на своите колеги и да защитавам нашите пациенти - дори за моя сметка.
Само наемането на минимален брой медицински сестри ни натоварва
През шестте ми години като регистрирана медицинска сестра (RN) този сценарий се разиграва повече пъти, отколкото ми се иска да призная. В почти всяка болница и заведение, в което съм работил, е имало „недостиг на медицинска сестра“. И причината често се свежда до факта, че персоналът на болниците според минималния брой медицински сестри, необходими за покриване на звеното - вместо максималния -, за да се намалят разходите.
Прекалено дълго, тези упражнения за намаляване на разходите се превърнаха в организационен ресурс, който идва с изключителни последствия за медицински сестри и пациенти.
Само персоналът в отделение с минимален брой медицински сестри може да причини множество болници и съоръжения. Когато, например, медицинска сестра се обади на болен или има спешно семейство, сестрите на повикване се грижат за твърде много пациенти. Или вече изтощена медицинска сестра, която е работила през последните три или четири нощи, е подтикната да работи повече извънреден труд.
Освен това, докато минимален брой медицински сестри могат да покрият броя на пациентите в единица, това съотношение не отчита разнообразните нужди на всеки пациент или тяхното семейство.
И тези притеснения могат да имат сериозни последици както за медицинските сестри, така и за пациентите.
Това напрежение ни кара да "изгорим" от професията
Увеличаването на съотношението сестра към пациент и часовете на вече изтощени медицински сестри ни излишно физически, емоционален и личен стрес.
Буквалното дърпане и обръщане на пациентите сами или разправяне с насилствен пациент, във връзка с това, че сме прекалено заети, за да си вземем почивка, за да хапнем или използваме банята, ни отне физически.
Междувременно емоционалният стрес от тази работа е неописуем. Повечето от нас избраха тази професия, защото сме съпричастни - но не можем просто да проверим емоциите си пред вратата. Грижата за критично или неизлечимо болните и предоставянето на подкрепа на членовете на семейството по време на целия процес е емоционално изтощителна.
Когато работех с пациенти с травми, това предизвика толкова физически и емоционален стрес, че не ми остана нищо, докато се прибера в семейството си. Аз също нямах енергия да упражнявам, да записвам или да чета книга - всички неща, които са толкова важни за собствената ми грижа.
След две години взех решение да сменя специалностите, така че да мога да дам повече на мъжа си и децата си у дома.
Този постоянен стрес кара медицинските сестри да "изгорят" от професията. А това може да доведе до ранно пенсиониране или да ги накара да търсят нови възможности за кариера извън своята област.
Докладът „Медицинска сестра: предлагане и търсене до 2020 г.“установи, че до 2020 г. Съединените щати ще създадат 1,6 милиона работни места за медицински сестри. Той обаче също така предвижда, че до 2020 г. сестринската работна сила ще се сблъска с недостиг от 200 000 специалисти.
Междувременно проучване от 2014 г. установи, че 17,5 процента от новите RN напускат първата си работа в сестри в рамките на първата година, докато 1 от 3 напуска професията в рамките на първите две години.
Този недостиг на медицински сестри, съчетан с тревожния темп, с който сестрите напускат професията, не изглежда добре за бъдещето на медицинската сестра. На всички ни беше казано за този предстоящ недостиг на медицински сестри. Но сега наистина виждаме ефектите от него.
Когато медицинските сестри са разтегнати до краен предел, пациентите страдат
Изгорената, изтощена медицинска сестра също може да има сериозни последици за пациентите. Когато нямаме персонал, ние като медицински сестри е по-вероятно да предоставяме неоптимални грижи (макар и със сигурност не по избор).
Синдромът на изгаряне на медицинска сестра се причинява от емоционално изтощение, което води до деперсонализация - чувство за изключване от тялото и мислите ви - и намаляване на личните постижения в работата.
По-специално деперсонализацията представлява заплаха за грижата за пациента, тъй като може да доведе до лоши взаимодействия с пациентите. Освен това, изгорялата медицинска сестра няма същото внимание към детайлите и бдителността, които обикновено биха имали.
И аз съм виждал това време и отново.
Ако медицинските сестри са недоволни и страдат от прегаряне, тяхната ефективност ще намалее, а също и здравето на техните пациенти.
Това не е ново явление. Изследванията от 2002 г. и 2006 г. сочат, че неадекватните нива на персонал на медицинска сестра са свързани с по-високия процент на пациентите:
- инфекция
- сърдечен арест
- болнично придобита пневмония
- смърт
Освен това медицинските сестри, особено тези, които са били в тази кариера в продължение на много години, стават емоционално откъснати, разочаровани и често изпитват затруднения да намерят съпричастност към своите пациенти.
Подобряването на практиките за персонал е един от начините за предотвратяване на изгарянето на медицински сестри
Ако организациите искат да запазят своите медицински сестри и да гарантират, че те са високонадеждни, те трябва да пазят съотношенията между медицински сестри и пациенти и да подобрят практиките на персонала. Освен това спирането на задължителното извънредно време може също да помогне на медицинските сестри да не само да изгорят, но и да напуснат професията напълно.
Що се отнася до нас, медицинските сестри, оставянето на ръководството на горното ниво да чуе от онези от нас, които предоставят директна грижа за пациентите, може да им помогне да разберат как силно лошият персонал влияе върху нас и рисковете, които представлява за нашите пациенти.
Тъй като сме на първа линия на грижите за пациентите, ние имаме най-добрата представа за предоставянето на грижи и притока на пациенти. А това означава, че имаме възможността също да помогнем да запазим себе си и колегите си в професията си и да предотвратим изгарянето на кърмачки.
