Преглед
В някои случаи, вашият лекар може да реши, че той или тя се нуждае от проба от вашата тъкан или клетки, за да помогне за диагностициране на заболяване или идентифициране на рак. Отстраняването на тъкан или клетки за анализ се нарича биопсия.
Въпреки че биопсията може да звучи страшно, важно е да запомните, че повечето са изцяло безболезнени и нискорискови процедури. В зависимост от вашата ситуация, парче кожа, тъкан, орган или подозиран тумор ще бъдат отстранени хирургично и изпратени в лаборатория за тестване.
Защо се прави биопсия
Ако сте имали симптоми, които обикновено са свързани с рак, и Вашият лекар е намерил проблемно място, той или тя може да назначи биопсия, за да определи дали тази област е ракова.
Биопсията е единственият сигурен начин за диагностициране на повечето видове рак. Образните тестове като CT сканиране и рентгенови лъчи могат да помогнат да се идентифицират проблемите, но те не могат да разграничат раковите и неканцерозни клетки.
Обикновено биопсиите се асоциират с рак, но само защото лекарят ви назначава биопсия, това не означава, че имате рак. Лекарите използват биопсии, за да проверят дали отклоненията в тялото ви са причинени от рак или други състояния.
Например, ако жената има бучка в гърдата си, образно изследване би потвърдило бучката, но биопсията е единственият начин да се определи дали е рак на гърдата или друго неканцерозно състояние, като поликистозна фиброза.
Видове биопсии
Има няколко различни вида биопсии. Вашият лекар ще избере типа, който да използвате въз основа на вашето състояние и областта на тялото ви, която се нуждае от по-внимателен преглед.
Независимо от типа, ще ви бъде назначена местна упойка, за да изтръпнете областта, където е направен разреза.
Костномозъчна биопсия
Вътре в някои от по-големите ви кости, като бедрата или бедрената кост в крака, кръвните клетки се произвеждат в гъбен материал, наречен мозък.
Ако вашият лекар подозира, че има проблеми с кръвта ви, може да се подложите на биопсия на костен мозък. Този тест може да отдели както ракови, така и неканцерозни състояния като левкемия, анемия, инфекция или лимфом. Тестът се използва и за проверка дали раковите клетки от друга част на тялото са се разпространили в костите ви.
До костния мозък се стига най-лесно с помощта на дълга игла, поставена във вашата хълбочна кост. Това може да се направи в болница или лекарски кабинет. Вътрешностите на костите ви не могат да бъдат изтръпнали, така че някои хора чувстват тъпа болка по време на тази процедура. Други обаче усещат първоначална остра болка, когато се инжектира местният анестетик.
Ендоскопска биопсия
Ендоскопските биопсии се използват за достигане на тъкан вътре в тялото с цел събиране на проби от места като пикочния мехур, дебелото черво или белия дроб.
По време на тази процедура, вашият лекар използва гъвкава тънка тръба, наречена ендоскоп. Ендоскопът има мъничка камера и светлина в края. Видео монитор позволява на вашия лекар да преглежда изображенията. В ендоскопа се поставят и малки хирургически инструменти. Използвайки видеоклипа, вашият лекар може да го насочи за събиране на проба.
Ендоскопът може да бъде поставен през малък разрез в тялото ви или през всеки отвор в тялото, включително устата, носа, ректума или уретрата. Ендоскопиите обикновено отнемат от пет до 20 минути.
Тази процедура може да се извърши в болница или в лекарски кабинет. След това може да се почувствате леко неприятно или да имате подуване на корема, газове или болки в гърлото. Всички те ще минат във времето, но ако сте загрижени, трябва да се свържете с вашия лекар.
Иглени биопсии
Иглените биопсии се използват за събиране на проби от кожата или за всяка тъкан, която е лесно достъпна под кожата. Различните видове иглени биопсии включват следното:
- Основните иглени биопсии използват средно голяма игла за извличане на колона от тъкан, по същия начин, по който пробите от сърцевината се вземат от земята.
- Фините иглени биопсии използват тънка игла, която е прикрепена към спринцовка, което позволява да се изтеглят течности и клетки.
- Биопсиите, ръководени от изображения, се ръководят от процедури за образна диагностика - като рентгенови или компютърни изследвания - за да може вашият лекар да има достъп до конкретни области, като белите дробове, черния дроб или други органи.
- Вакуум-подпомаганите биопсии използват изсмукване от вакуум за събиране на клетки.
Кожна биопсия
Ако имате обрив или лезия по кожата, които са подозрителни за определено състояние, не реагират на терапия, предписана от вашия лекар, или причината за която е неизвестна, вашият лекар може да извърши или да назначи биопсия на засегнатата област на кожата, Това може да се направи, като се използва локална анестезия и се отстрани малко парче от областта с бръснач, скалпел или малко, кръгло острие, наречено "удар". Пробата ще бъде изпратена в лабораторията, за да търси доказателства за състояния като инфекция, рак и възпаление на кожните структури или кръвоносните съдове.
Хирургическа биопсия
Понякога пациентът може да има проблемна област, до която не може да се достигне безопасно или ефективно с помощта на описаните по-горе методи или резултатите от други биопсични образци са отрицателни. Пример за това е тумор в корема в близост до аортата. В този случай може да се наложи хирург да вземе проба, използвайки лапароскоп или като направи традиционен разрез.
Рисковете от биопсия
Всяка медицинска процедура, която включва счупване на кожата, носи риск от инфекция или кървене. Тъй като разрезът е малък, особено при иглените биопсии, рискът е много по-малък.
Как да се подготвим за биопсия
Биопсиите могат да изискват известна подготовка от страна на пациента, като подготовка на червата, ясна течна диета или нищо през устата. Вашият лекар ще Ви инструктира какво да правите преди процедурата.
Както винаги преди медицинска процедура, кажете на Вашия лекар какви лекарства и добавки приемате. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди биопсия, като аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства.
Проследяване след биопсия
След вземането на пробата от тъканите лекарите ще трябва да я анализират. В някои случаи този анализ може да се направи по време на процедурата. По-често обаче пробата ще трябва да бъде изпратена в лаборатория за тестване. Резултатите могат да отнемат от няколко дни до няколко седмици.
След като резултатите пристигнат, Вашият лекар може да Ви извика да споделите резултатите или да Ви помоли да дойдете за допълнителна среща, за да обсъдите следващите стъпки.
Ако резултатите показват признаци на рак, вашият лекар трябва да може да определи вида и степента на агресия на рака от вашата биопсия. Ако биопсията ви е направена по причина, различна от рак, лабораторният доклад трябва да бъде в състояние да напътства вашия лекар при диагностициране и лечение на това състояние.
Ако резултатите са отрицателни, но подозренията на лекаря все още са високи или за рак, или за други състояния, може да ви е необходима друга биопсия или друг вид биопсия. Вашият лекар ще бъде в състояние да ви насочи към най-добрия курс за прием. Ако имате някакви въпроси относно биопсията преди процедурата или относно резултатите, не се колебайте да поговорите с Вашия лекар. Може да искате да запишете вашите въпроси и да ги донесете със себе си при следващото си посещение в офиса.
