Възстановяване на тазобедрената става: времева линия и съвети за най-добър резултат

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Тоталната операция за заместване на ставите, включително заместване на тазобедрената става, е една от най-често извършваните избирателни операции.

Според Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) през 2014 г. в САЩ са извършени над 370 770 операции за заместване на тазобедрената става.

Тоталната хирургична намеса на тазобедрената става или артропластика включва отстраняване на повредена тазобедрена става на тазобедрената става и замяната й с изкуствена тазобедрена става, изработена от метал или издръжливи синтетични материали.

Целта на тоталната операция за заместване на тазобедрената става е да се облекчи болката от артрит, включително остеоартрит и ревматоиден артрит, или други наранявания и състояния, свързани с тазобедрената става, и възстановяване на обхвата на движение в ставата ви.

Операцията обикновено се прави само ако консервативните мерки не са в състояние да намалят болката ви или да подобрят вашата мобилност.

Консервативното лечение на проблеми с тазобедрената става обикновено включва:

• лекарства за болка
• терапевтично упражнение
• физиотерапия
• редовно разтягане
• управление на теглото
• помощни средства за ходене, като бастун

Възстановяването от операция за заместване на тазобедрената става може да се различава от един човек до друг. Въпреки това, представата какво да очаквате с възстановяването си може да ви помогне да планирате напред и да се подготвите за най-добрия резултат.

Как изглежда срока за възстановяване?

Въпреки че възстановяването след цялостно заместване на тазобедрената става варира в зависимост от отделните, има някои общи етапи. Това се основава на данни, събрани от много пациенти, претърпели тази операция.

AAOS съобщава, че повечето хора могат да очакват бързо подобрение през първите 3 до 4 месеца след операцията за заместване на тазобедрената става. След това възстановяването може да се забави. Вероятно пак ще видите подобрения, само с по-бавни темпове.

Нека разгледаме по-подробно общата времева линия за възстановяване след операция за заместване на тазобедрената става.

Веднага след операцията

След като операцията ви бъде извършена, ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицински сестри или друг медицински персонал ще наблюдава вашите жизнени показатели.

Те също така ще помогнат да се гарантира, че течността се пази от белите ви дробове, докато анестезията се изтощи.

Ще ви бъдат назначени лекарства за болка, докато сте в стаята за възстановяване. Може също така да ви бъде разредена кръв и да има компресионни чорапи, поставени на краката, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

След като анестезията изчезне, ще бъдете откарани в болничната си стая. След като сте напълно будни и бдителни, ще бъдете насърчени да седнете и да ходите, с помощта на проходилка.

Според клиничните доказателства се смята, че започването на физическа терапия веднага след операцията може да помогне за ускоряване на възстановяването и подобряване на резултатите.

Най-вероятно ще трябва да прекарате 1 до 3 дни в болницата след операцията си.

Следващите няколко дни

Докато сте в болницата, възстановявайки се от операцията си, физически терапевт ще работи с вас, като прави конкретни упражнения и движения.

Участието във физическа терапия след операция за заместване на тазобедрената става помага за подобряване на кръвния поток и изграждане на мускулна сила. Освен това ви помага да започнете да се движите безопасно.

Малко след операцията ви физически терапевт ще работи с вас, за да ви помогне:

• седнете в леглото
• станете безопасно от леглото
• изминайте кратки разстояния с помощта на проходилка или патерици

Вашият физически терапевт също ще ви помогне да правите специфични укрепващи и раздвижени упражнения в леглото.

Преди да излезете от болницата, физиотерапевтът ще ви даде инструкции за ежедневните упражнения, които да правите у дома.

Те ще ви посъветват колко тегло можете да сложите на крака си. Те могат също така да предложат конкретни предпазни мерки, които да предприемете, когато спите, седите или се огъвате.

Тези предпазни мерки могат да бъдат предприети за няколко месеца или дългосрочно. Вашият хирург ще определи колко дълго ще трябва да предприемете тези мерки.

Можете да възобновите редовна диета в дните след операцията. Докато сте в болницата, нивата на болката ви ще бъдат внимателно наблюдавани.

В зависимост от напредъка ви дозировката на лекарства за болка може да бъде намалена, преди да се приберете вкъщи.

След излизане от болницата

Отначало да правите обичайните си ежедневни дейности, като къпане, готвене и почистване, ще бъде трудно да направите сами. Ето защо е важно да имате система за поддръжка, за да гарантирате, че ще можете да преминете безопасно през деня си.

Ако нямате необходимата система за поддръжка, може да се наложи да останете в рехабилитационно заведение, след като излезете от болницата.

Ще получавате контролирана физическа терапия всеки ден, докато не сте достатъчно силни и стабилни, за да се движите спокойно самостоятелно.

След като сте у дома, ще трябва да продължите да правите упражненията, които вашият физиотерапевт препоръча да правите.

Това ще ви помогне да натрупате сила и гъвкавост в мускулите и новата си става и ще помогне да ускорите възстановяването си.

Ако е необходимо, вашият здравен екип може да организира помощник за домашно здраве, физиотерапевт или посещаваща медицинска сестра, за да дойде в дома ви, за да ви помогне при възстановяването ви или да провери напредъка ви.

След като сте вкъщи, ще трябва да запазите раната си суха, докато шевовете не излязат.

Следващите три месеца

Докато станете по-силни и сте в състояние да придадете повече тежест на крака си, ще имате по-лесно време да сте в крак с ежедневните си дейности. Вероятно ще ви трябва по-малко помощ, отколкото преди, като се занимавате с някои основни задачи и грижи за себе си.

Обикновено са необходими около 4 до 6 седмици, за да започнете да се чувствате по-силни и да можете да заобиколите с по-малко болка.

Все още ще трябва да продължите с физикалната терапия, като ходите на редовни срещи.

Ходенето в този момент е особено важно за вашето възстановяване. Ще искате да ходите редовно и да избягвате да седите твърде дълго.

Вашият физиотерапевт ще ви насочи към подходящия за вашето тяло протокол, включително колко често да правите конкретни упражнения и стречинг. Въпреки това, типично правило за реабилитация е, че ще бъде по-голяма работа напред.

Имайте предвид, че след операцията ще изпитате болка и скованост. Работата да останете максимално мобилни ще ви помогне да управлявате болката и сковаността си.

Ето защо, завършването на вашата програма за физическа терапия у дома няколко пъти през деня ще бъде важно.

Отвъд три месеца

След 3 месеца може да сте в момент, в който можете да възобновите напълно ежедневните си дейности, включително някои спортове с ниско въздействие.

Въпреки че вероятно ще успеете да заобиколите без много помощ, все пак е важно да сте в крак с физическите терапевтични упражнения и да правите нежно движение и леко ходене редовно.

Това ще ви помогне да продължите да подобрявате:

• сила
• гъвкавост
• съвместно движение
• баланс

Според ранното проучване на 75 души, които са имали операция за заместване на тазобедрената става поради остеоартрит, е често срещано пациентите да достигнат плато в прогресията си около 30 до 35 седмици след операцията.

Същото проучване установи, че е важно да се продължи с целенасочена програма за упражнения след тази точка.

Упражненията, които се фокусират върху носенето на тегло и правилната механика на тялото и стойката са особено полезни, особено за по-възрастни, които са изложени на по-голям риск от падания.

Всеки индивид е различен, затова се консултирайте с вашия лекар или физиотерапевт, за да прецените ситуацията си. Въз основа на вашия напредък те могат да ви посъветват за видовете упражнения, които трябва да правите.

В този момент също е важно да сте в крак с назначенията си за последващи прегледи, за да сте сигурни, че напредвате добре и няма усложнения.

Въпреки че вероятно ще функционирате добре 4 до 6 месеца след операцията, слабостта в мускулите, обграждащи бедрата ви, може да продължи до 2 години.

Какво помага при възстановяването?

Възстановяването от цялостно заместване на тазобедрената става изисква постоянна работа и търпение.

Въпреки че след операцията трябва да се свърши много работа, има важни стъпки, които можете да предприемете преди операцията, за да помогнете за възстановяването ви възможно най-гладко.

Преди операцията

Добрата подготовка преди операцията може значително да ви помогне да се възстановите. Някои стъпки, които можете да предприемете, които могат да улеснят възстановяването ви, включват:

• укрепване на мускулите около тазобедрената става с програма за физическа терапия
• поставяне на система за подкрепа, така че да имате помощ, когато се приберете от болницата или планирате престой в рехабилитационен център

• да правите корекции в дома си, така че да бъде по-лесно и по-безопасно да се занимавате с ежедневните си дейности и да включва неща като:

  • инсталиране на по-висока тоалетна седалка
  • поставяне на седалка във вашия душ или вана
  • инсталиране на ръчен душ спрей
  • премахване на неща, които биха могли да ви изкачат, като шнурове и разпръсване на черги
• говорете с вашия хирург за това какво да очаквате и възможните проблеми, на които да се обърнете внимание
• отслабване, но само ако носите допълнително тегло или сте диагностицирани с наднормено тегло или затлъстяване

След операцията

Много е важно да следвате инструкциите на вашия медицински екип, особено след като се върнете у дома.

Колкото по-отблизо можете да следвате техните инструкции, толкова по-добър ще бъде вашият резултат. Това е особено важно за грижите и упражненията за рани.

Грижа за раната

Не забравяйте да поддържате областта на разреза чиста и суха в продължение на 3 седмици. Може да се наложи да промените превръзката на раната, когато сте вкъщи, или можете да помолите грижовен лекар да я промени за вас.

Упражнения

Ще започнете физическа терапия в болницата, скоро след операцията. Продължаването на предписаните терапевтични упражнения е от ключово значение за вашето възстановяване.

Вашият физически терапевт ще работи с вас по съставяне на рутинни упражнения. В повечето случаи ще трябва да правите тези предписани упражнения 3 или 4 пъти на ден в продължение на няколко месеца.

Според AAOS следните основни упражнения могат да бъдат особено полезни веднага след операцията ви, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да ускорите възстановяването си.

• Помпа за глезена. Докато лежите по гръб, бавно движете крака си няколко пъти нагоре и надолу. Направете това за единия крак, след което повторете с другия. Повторете това упражнение на всеки няколко минути.
• Въртене на глезена. Докато лежите на гърба си, преместете глезена си от и след това към другия крак. Направете това за единия глезен, а след това за другия. Повторете 5 пъти, 3 или 4 пъти на ден.
• Огъване на коляното. Докато лежите на гърба си, огънете коляното, като държите петата си върху леглото. Плъзнете крака си към задните части, като държите коляното си центрирано. Задръжте огънатото коляно за 5 до 10 секунди и след това го спуснете. Направете това за едното коляно, след което повторете с другото. Повторете 10 пъти, 3 до 4 пъти на ден за двата крака.

Изследване през 2019 г. отбелязва, че хората, които прогресивно повишавали нивото си на упражнения по време на възстановяването си, са били по-щастливи от резултатите си в сравнение с хората, които не са увеличили упражненията си.

Те също се отчитат по-добре по отношение на функцията.

Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия физиотерапевт, за да сте сигурни, че продължавате да напредвате с нивото на упражненията, които правите.

Ходете често

Един от най-добрите начини да засилите възстановяването си е чрез ходене.

Отначало ще използвате проходилка, а след това бастун за баланс. Според AAOS можете да започнете да ходите пеша от 5 до 10 минути наведнъж, 3 или 4 пъти на ден.

След това, като силата ви се подобрява, можете да увеличите продължителността до 20 до 30 минути наведнъж, 2 или 3 пъти на ден.

След като се възстановите, редовната програма за поддръжка трябва да включва ходене 20 до 30 минути наведнъж, 3 или 4 пъти седмично.

Рискове и усложнения

Усложненията след тотална смяна на тазобедрената става не са чести, но могат да се случат. Според AAOS по-малко от 2 процента от пациентите имат сериозно усложнение, като например ставна инфекция.

В допълнение към инфекцията, възможните усложнения включват:

• кръвни съсиреци
• дислокация на топката в гнездото на тазобедрената става
• разлика в дължината на краката
• износване на импланта с течение на времето

Признаци и симптоми, за които трябва да внимавате

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някое от следните неща, след като се върнете у дома от операцията си:

• Имате болка, зачервяване или подуване на бедрото, крака, глезена или стъпалото.
• Имате внезапна задух или болка в гърдите.
• Имате температура над 37,8 ° C над 100 ° F.
• Раната ви е подута, зачервена или сочи.

Долния ред

Общата хирургична намеса на тазобедрената става е често срещана операция с висока степен на успех. Възстановяването ви ще започне веднага щом анестезията изчезне.

Ще започне с физикална терапия в болницата. Ще ви бъдат дадени инструкции за упражнения, които да правите у дома, след като излезете от болницата.

За най-добър резултат е важно да правите тези упражнения няколко пъти на ден и да увеличавате нивото на упражненията, тъй като получавате сила и мобилност. Редовното ходене също е важно на всеки етап от възстановяването ви.

Вероятно ще можете да се върнете към повечето от ежедневните си дейности, включително шофиране, след около 6 седмици. Пълното възстановяване може да отнеме година или повече.

Важно е да говорите с Вашия лекар как да се подготвите за тази операция и какво включва периодът на възстановяване.

Знанието какво да очаквате и следването на инструкциите на вашия лекар ще ви помогне да постигнете най-добрия резултат.