Какво е алкохолна кетоацидоза?
Клетките се нуждаят от глюкоза (захар) и инсулин, за да функционират правилно. Глюкозата идва от храната, която ядете, а инсулинът се произвежда от панкреаса. Когато пиете алкохол, панкреасът ви може да спре да произвежда инсулин за кратко време. Без инсулин, клетките ви няма да могат да използват глюкозата, която консумирате за енергия. За да получите необходимата енергия, тялото ви ще започне да гори мазнини.
Когато тялото ви гори мазнини за енергия, се получават странични продукти, известни като кетонови тела. Ако тялото ви не произвежда инсулин, кетонните тела ще започнат да се натрупват в кръвта ви. Това натрупване на кетони може да доведе до животозастрашаващо състояние, известно като кетоацидоза.
Кетоацидозата или метаболитната ацидоза се появява, когато поглъщате нещо, което се метаболизира или се превръща в киселина. Това състояние има редица причини, включително:
- големи дози аспирин
- шок
- заболяване на бъбреците
- анормален метаболизъм
В допълнение към общата кетоацидоза, има няколко специфични типа. Тези типове включват:
- алкохолна кетоацидоза, която се причинява от прекомерна консумация на алкохол
- диабетна кетоацидоза (ДКА), която се развива най-вече при хора с диабет тип 1
- гладна кетоацидоза, която се проявява най-често при жени, които са бременни, в третия триместър и изпитват прекомерно повръщане
Всяка от тези ситуации увеличава количеството киселина в системата. Те също могат да намалят количеството инсулин, което тялото ви произвежда, което води до разграждането на мастните клетки и производството на кетони.
Какво причинява алкохолна кетоацидоза?
Алкохолната кетоацидоза може да се развие, когато пиете прекомерно количество алкохол за дълъг период от време. Прекомерната консумация на алкохол често причинява недохранване (не достатъчно хранителни вещества, за да може организмът да функционира добре).
Хората, които пият големи количества алкохол, може да не ядат редовно. Те също могат да повръщат в резултат на прекалено пиене. Недостатъчното хранене или повръщането може да доведе до периоди на гладуване. Това допълнително намалява производството на инсулин в организма.
Ако човек вече е недохранен поради алкохолизъм, той може да развие алкохолна кетоацидоза. Това може да се случи веднага след ден след запой, в зависимост от хранителния статус, общото здравословно състояние и количеството консумиран алкохол.
Прочетете още: Хранителни дефицити (недохранване) »
Какви са симптомите на алкохолната кетоацидоза?
Симптомите на алкохолната кетоацидоза ще варират в зависимост от това колко алкохол сте консумирали. Симптомите ще зависят и от количеството на кетоните в кръвта ви. Честите симптоми на алкохолна кетоацидоза включват:
- болка в корема
- възбуда и объркване
- намалена бдителност или кома
- умора
- бавно движение
- неравномерно, дълбоко и бързо дишане (знакът на Куссмаул)
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- симптоми на дехидратация, като виене на свят (световъртеж), замаяност и жажда
Ако развиете някой от тези симптоми, потърсете спешна медицинска помощ. Алкохолната кетоацидоза е животозастрашаващо заболяване.
Някой с алкохолна кетоацидоза може да има и други състояния, свързани с злоупотребата с алкохол. Те могат да включват:
- Панкреатит
- чернодробно заболяване
- заболяване на бъбреците
- язви
- отравяне с етилен гликол
Тези състояния трябва да бъдат изключени, преди медицински специалист да ви постави диагноза алкохолна кетоацидоза.
Как се диагностицира алкохолната кетоацидоза?
Ако имате симптоми на алкохолна кетоацидоза, Вашият лекар ще извърши физикален преглед. Те също така ще питат за вашата здравна история и консумация на алкохол. Ако вашият лекар подозира, че сте развили това състояние, той може да назначи допълнителни тестове, за да изключи други възможни състояния. След като резултатите от тестовете са налице, те могат да потвърдят диагнозата.
Тестовете могат да включват следното:
- тестове за амилаза и липаза, за да следите функционирането на панкреаса и да проверите за панкреатит
- газов тест за артериална кръв, за измерване на нивата на кислород в кръвта и баланс на киселина / база
- изчисляване на анионната пропаст, която измерва нивата на натрий и калий
- кръвен алкохолен тест
- панел за химия на кръвта (CHEM-20), за да получите цялостен поглед върху вашия метаболизъм и колко добре функционира
- кръвен глюкозен тест
- кръвен карбамиден азот (BUN) и креатинин тестове, за да се определи колко добре функционират бъбреците ви
- серумен лактатен тест за определяне на нивата на лактат в кръвта (високите нива на лактат могат да бъдат признак на лактатна ацидоза, състояние, което обикновено показва, че клетките и тъканите на тялото не получават достатъчно кислород)
- тест за урина за кетони
Ако нивото на кръвната ви глюкоза е повишено, Вашият лекар може също да извърши тест за хемоглобин А1С (HgA1C). Този тест ще предостави информация за вашите нива на захар, за да се определи дали имате диабет. Ако имате диабет, може да се наложи допълнително лечение.
Научете повече: Всичко за теста за хемоглобин А1С »
Как се лекува алкохолната кетоацидоза?
Лечението на алкохолна кетоацидоза обикновено се прилага в спешното отделение. Вашият лекар ще наблюдава вашите жизнени показатели, включително сърдечната честота, кръвното налягане и дишането. Те също ще ви дават течности венозно. Може да получавате витамини и хранителни вещества, за да помогнете за лечение на недохранване, включително:
- тиамин
- калий
- фосфор
- магнезиев
Вашият лекар може да ви приеме в отделението за интензивно лечение (ICU), ако се нуждаете от постоянна грижа. Продължителността на престоя ви в болница зависи от тежестта на алкохолната кетоацидоза. Зависи и от това колко време отнема да регулирате тялото си и да излезете от опасност. Ако имате някакви допълнителни усложнения по време на лечението, това ще се отрази и на продължителността на престоя в болницата.
Какви са усложненията от алкохолната кетоацидоза?
Едно усложнение на алкохолната кетоацидоза е спирането на алкохола. Вашият лекар и други медицински специалисти ще Ви наблюдават за симптоми на отнемане. Ако имате тежки симптоми, може да ви дадат лекарства. Алкохолната кетоацидоза може да доведе до стомашно-чревно кървене.
Други усложнения могат да включват:
- психоза
- кома
- Панкреатит
- пневмония
- енцефалопатия (мозъчно заболяване, което може да причини загуба на паметта, промени в личността и потрепване на мускулите, въпреки че това не е рядкост)
Каква е дългосрочната перспектива за алкохолната кетоацидоза?
Ако сте диагностицирани с алкохолна кетоацидоза, възстановяването ви ще зависи от редица фактори. Търсенето на помощ веднага след появата на симптоми намалява шансовете ви за сериозни усложнения. Лечението на алкохолната зависимост също е необходимо, за да се предотврати рецидив на алкохолна кетоацидоза.
Вашата прогноза ще се повлияе от тежестта на употребата на алкохол и от това дали имате или не чернодробно заболяване. Продължителната употреба на алкохол може да доведе до цироза или трайни белези на черния дроб. Цирозата на черния дроб може да причини изтощение, подуване на краката и гадене. Това ще има отрицателен ефект върху цялостната ви прогноза.
Как мога да предотвратя алкохолна кетоацидоза?
Можете да предотвратите алкохолната кетоацидоза, като ограничите приема на алкохол. Ако сте пристрастени към алкохола, потърсете професионална помощ. Можете да научите как да намалите приема на алкохол или да го елиминирате напълно. Присъединяването към местна глава на анонимните алкохолици може да ви осигури подкрепата, която ви е необходима за справяне. Трябва също да спазвате всички препоръки на вашия лекар, за да осигурите правилното хранене и възстановяване.
