Морбата, или рубеолата, е вирусна инфекция, която започва в дихателната система. Тя все още остава важна причина за смъртта в световен мащаб, въпреки наличието на безопасна, ефективна ваксина.
Имаше около 110 000 смъртни случая в световен мащаб, свързани с морбили през 2017 г., повечето от тях при деца на възраст под 5 години, според Световната здравна организация (СЗО). През последните години случаите на морбили се увеличават и в САЩ.
Научете повече за симптомите на морбили, как се разпространява и как може да се предотврати.
Симптоми на морбили
Симптомите на морбили обикновено първо се появяват след 10 до 12 дни след излагане на вируса. Те включват:
- кашлица
- треска
- хрема
- червени очи
- възпалено гърло
- бели петна вътре в устата
Широко разпространеният кожен обрив е класически признак на морбили. Този обрив може да продължи до 7 дни и обикновено се появява в рамките на 14 дни след излагане на вируса. Обикновено се развива на главата и бавно се разпространява в други части на тялото.
Морбили причини
Морбата се причинява от инфекция с вирус от семейството на парамиксовирус. Вирусите са мънички паразитни микроби. След като сте заразени, вирусът нахлува в клетките на гостоприемника и използва клетъчни компоненти, за да завърши жизнения си цикъл.
Вирусът на морбили първо заразява дихателните пътища. Въпреки това, в крайна сметка се разпространява в други части на тялото чрез кръвообращението.
Известно е, че морбили се среща само при хора, но не и при други животни. Има 24 известни генетични вида морбили, въпреки че в момента циркулират само 6.
Възможно ли е морбили във въздуха?
Морбата може да се разпространява във въздуха от дихателни капчици и малки аерозолни частици. Заразеният човек може да пусне вируса във въздуха, когато кашля или киха.
Тези дихателни частици могат да се заселят и върху предмети и повърхности. Можете да се заразите, ако влезете в контакт със замърсен предмет, като дръжка на вратата, и след това докоснете лицето, носа или устата си.
Вирусът на морбили може да живее извън тялото по-дълго, отколкото може да мислите. Всъщност той може да остане заразен във въздуха или на повърхности до два часа.
Заразна ли е морбили?
Морбата е силно заразна. Това означава, че инфекцията може да се разпространи много лесно от човек на човек.
Чувствителният човек, изложен на вируса на морбили, има 90 процента шанс да се зарази. Освен това, заразен човек може да продължи разпространението на вируса до всяка точка между 9 и 18 податливи лица.
Човек, който има морбили, може да разпространи вируса на други хора, преди дори да знае, че го има. Заразеният човек е заразен четири дни преди появата на характерния обрив. След появата на обрива те продължават да са заразни още четири дни.
Основният рисков фактор за улов на морбили е неваксинирането. Освен това някои групи са изложени на по-висок риск от развитие на усложнения от инфекция срещу морбили, включително малки деца, хора с отслабена имунна система и бременни жени.
Диагностициране на морбили
Ако подозирате, че имате морбили или сте били изложени на някой с морбили, незабавно се свържете с вашия лекар. Те могат да ви направят оценка и да ви насочат къде да се видите, за да установите дали имате инфекцията.
Лекарите могат да потвърдят морбили, като изследват вашия кожен обрив и проверяват за симптоми, характерни за болестта, като бели петна в устата, треска, кашлица и болки в гърлото.
Ако подозират, че може да имате морбили въз основа на вашата история и наблюдение, вашият лекар ще назначи кръвен тест, за да провери за вируса на морбили.
Лечение на морбили
Няма специфично лечение за морбили. За разлика от бактериалните инфекции, вирусните инфекции не са чувствителни към антибиотици. Вирусът и симптомите обикновено изчезват за около две или три седмици.
Налични са някои интервенции за хора, които може да са били изложени на вируса. Те могат да помогнат за предотвратяване на инфекция или да намалят тежестта му. Те включват:
- ваксина срещу морбили, прилагана в рамките на 72 часа след експозиция
- доза от имунни протеини, наречена имуноглобулин, приета в рамките на шест дни от експозицията
Вашият лекар може да препоръча следното, за да ви помогне да се възстановите:
- ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) за намаляване на треската
- почивка, за да подпомогнете засилването на имунната ви система
- много течности
- овлажнител за облекчаване на кашлица и болки в гърлото
- добавки с витамин А
Снимки
Морбили при възрастни
Въпреки че често се свързва с детска болест, възрастните също могат да се разболеят от морбили. Хората, които не са ваксинирани, са изложени на по-висок риск от заразяване с болестта.
Общоприето е, че възрастните, родени по време или преди 1957 г., са естествено имунизирани срещу морбили. Това е така, защото ваксината за първи път е лицензирана през 1963 г. Преди това повечето хора са били изложени на природата на инфекцията от юношеските си години и са станали имунизирани в резултат на това.
Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC), сериозните усложнения са не само по-чести при малки деца, но и при възрастни над 20-годишна възраст. Тези усложнения могат да включват неща като пневмония, енцефалит и слепота.
Ако сте възрастен, който не е ваксиниран или не сте сигурни в техния ваксинационен статус, трябва да видите вашия лекар, който да получи ваксинацията. Най-малко една доза от ваксината се препоръчва за неваксинирани възрастни.
Морбили при бебета
Ваксината срещу морбили не се дава на деца до навършване на поне 12 месеца. Преди да получат първата си доза от ваксината е времето, в което те са най-уязвими от заразяване с вируса на морбили.
Бебетата получават известна защита от морбили чрез пасивен имунитет, който се осигурява от майка на дете чрез плацентата и по време на кърмене.
Изследванията обаче показват, че този имунитет може да бъде загубен само след 2,5 месеца след раждането или времето, когато кърменето бъде преустановено.
Децата под 5 години са по-склонни да имат усложнения поради морбили. Те могат да включват неща като пневмония, енцефалит и ушни инфекции, които могат да доведат до загуба на слуха.
Инкубационен период за морбили
Инкубационният период на инфекциозно заболяване е времето, което минава между експозицията и когато се развият симптоми. Инкубационният период за морбили е между 10 и 14 дни.
След първоначалния инкубационен период може да започнете да изпитвате неспецифични симптоми като треска, кашлица и хрема. Обривът ще започне да се развива няколко дни по-късно.
Важно е да запомните, че все още можете да разпространявате инфекцията върху други хора в продължение на четири дни, преди да развиете обрива. Ако смятате, че сте били изложени на морбили и не сте били ваксинирани, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
Видове морбили
В допълнение към класическата инфекция срещу морбили, има и няколко други вида инфекция срещу морбили, които можете да получите.
Атипичната морбили се среща при хора, които са получили убита ваксина срещу морбили между 1963 и 1967 г. Когато са изложени на морбили, тези индивиди се разболяват от заболяване, което има симптоми като висока температура, обрив и понякога пневмония.
Модифицираната морбили се среща при хора, които са получавали имуноглобулин след експозиция и при кърмачета, които все още имат някакъв пасивен имунитет. Модифицираната морбили обикновено е по-лека от обикновения случай на морбили.
Хеморагична шарка рядко се съобщава в Съединените щати. Той причинява симптоми като висока температура, гърчове и кървене в кожата и слузните мембрани.
Морбили срещу рубеола
Може би сте чували рубеола, наричана „немска морбили“. Но морбили и рубеола всъщност са причинени от два различни вируса.
Рубелата не е толкова заразна, колкото морбили. Това обаче може да причини сериозни усложнения, ако една жена развие инфекцията, докато е бременна.
Въпреки че различните вируси причиняват морбили и рубеола, те също са сходни по няколко начина. И двата вируса:
- може да се разпространява през въздуха от кашлица и кихане
- причиняват треска и характерен обрив
- се срещат само при хора
Както морбили, така и рубеолата са включени във ваксините за морбили-паротит-рубеола (MMR) и морбили-паротит-рубеола-варицела (MMRV).
Превенция срещу морбили
Има няколко начина да предотвратите разболяване от морбили.
ваксинация
Ваксинирането е най-добрият начин за предотвратяване на морбили. Две дози от ваксината срещу морбили са 97 процента ефективни за предотвратяване на инфекция срещу морбили.
Налични са две ваксини - MMR ваксина и MMRV ваксина. MMR ваксината е ваксинация три в едно, която може да ви предпази от морбили, паротит и рубеола. MMRV ваксината предпазва от същите инфекции като MMR ваксината и също така включва защита срещу варицела.
Децата могат да получат първата си ваксинация на 12 месеца или по-рано, ако пътуват в чужбина, и втората си доза на възраст между 4 и 6. Възрастни, които никога не са получили имунизация, могат да поискат ваксината от своя лекар.
Някои групи не трябва да получават ваксинация срещу морбили. Тези групи включват:
- хора, които са имали предишна животозастрашаваща реакция на ваксината срещу морбили или нейните компоненти
- бременни жени
- имунокомпрометирани лица, които могат да включват хора с ХИВ или СПИН, хора, подложени на лечение на рак, или хора на лекарства, потискащи имунната система
Страничните ефекти от ваксинацията обикновено са леки и изчезват след няколко дни. Те могат да включват неща като треска и лек обрив. В редки случаи ваксината е свързана с нисък брой тромбоцити или гърчове. Повечето деца и възрастни, които получават ваксина срещу морбили, не изпитват странични ефекти.
Някои смятат, че ваксината срещу морбили може да причини аутизъм при децата. В резултат на това много години се посвещава на тази тема. Това изследване установи, че няма връзка между ваксините и аутизма.
Ваксинирането не е важно само за защита на вас и вашето семейство. Също така е важно за защита на хора, които не могат да бъдат ваксинирани. Когато повече хора са ваксинирани срещу заболяване, е по-малко вероятно да циркулира в рамките на населението. Това се нарича стадо имунитет.
За да се постигне имунен стадо срещу морбили, приблизително 96 процента от населението трябва да бъде ваксинирано.
Други методи за превенция
Не всеки може да получи ваксинация срещу морбили. Но има и други начини, които можете да помогнете за предотвратяване на разпространението на морбили.
Ако сте податливи на инфекция:
- Практикувайте добра хигиена на ръцете. Измийте ръцете си преди хранене, след използване на банята и преди да докоснете лицето, устата или носа си.
- Не споделяйте лични вещи с хора, които може да са болни. Това може да включва неща като ядене на съдове, чаши за пиене и четки за зъби.
- Избягвайте контакт с хора, които са болни
Ако сте болни от морбили:
- Останете вкъщи от работа или училище и други обществени места, докато не сте заразни. Това е четири дни след като за първи път развиете обрив срещу морбили.
- Избягвайте контакт с хора, които могат да бъдат уязвими от инфекция, като бебета, прекалено млади, за да бъдат ваксинирани и имунокомпрометирани хора.
- Прикрийте носа и устата си, ако трябва да кашляте или кихате. Изхвърлете всички използвани тъкани незабавно. Ако нямате налична тъкан, кихайте в мошеника на лакътя, а не в ръката си.
- Не забравяйте да миете ръцете си често и да дезинфекцирате всички повърхности или предмети, които често докосвате.
Морбили по време на бременност
Бременните жени, които нямат имунитет срещу морбили, трябва да се грижат за избягване на експозицията по време на бременността. Слизането с морбили по време на бременността може да има значителни отрицателни последици за здравето както върху майката, така и върху плода.
Бременните жени са изложени на повишен риск от усложнения от морбили като пневмония. Освен това, морбили по време на бременност може да доведе до следните усложнения на бременността:
- спонтанен аборт
- преждевременно раждане
- ниско тегло при раждане
- раждане на мъртво дете
Морбата може да се предава и от майка на дете, ако майката има морбили близо до датата на раждане. Това се нарича вродена морбили. Бебетата с вродена морбили имат обрив след раждането или се развиват скоро след това. Те са изложени на повишен риск от усложнения, които могат да бъдат опасни за живота.
Ако сте бременна, нямате имунитет срещу морбили и смятате, че сте били изложени, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Приемането на инжекция от имуноглобулин може да помогне за предотвратяване на инфекция.
Прогноза за морбили
Морбата има ниска смъртност при здрави деца и възрастни и повечето хора, които се заразят с вируса на морбили, се възстановяват напълно. Рискът от усложнения е по-висок в следните групи:
- деца под 5 години
- възрастни над 20 години
- бременни жени
- хора с отслабена имунна система
- лица, които са недохранени
- хора с недостиг на витамин А
Приблизително 30 процента от хората с морбили изпитват едно или повече усложнения. Морбата може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като пневмония и възпаление на мозъка (енцефалит).
Други усложнения, свързани с морбили, могат да включват:
- инфекция на ушите
- бронхит
- круп
- тежка диария
- слепота
- усложнения на бременността, като спонтанен аборт или преждевременно раждане
- подостър склерозиращ паненцефалит (SSPE), рядко дегенеративно състояние на нервната система, което се развива години след инфекцията
Не можете да се разболеете от морбили повече от веднъж. След като сте имали вируса, сте имунизирани за цял живот.
Въпреки това, морбили и потенциалните й усложнения са предотвратими чрез ваксинация. Ваксинирането не само защитава вас и вашето семейство, но също така предотвратява разпространението на вируса на морбили във вашата общност и засяга тези, които не могат да бъдат ваксинирани.
