Метастази в костите и рак на простатата
Около 80 процента от времето раковите клетки на простатата метастазират или се разпространяват, те ще се разпространят в костите, като костите на тазобедрената става, гръбначния стълб и таза. Това може да бъде чрез пряка инвазия или чрез пътуване през кръвта или лимфната система. Метастатичният рак на простатата се счита за напреднал рак на простатата.
Веднъж преместени, клетките започват да растат и образуват нови тумори. Този нов растеж все още е класифициран като рак на простатата, тъй като ракът за първи път се е развил в простатата. Може да забележите нови или различни симптоми, след като имате метастази в костите.
Наличието на метастази в костите ще промени вашите възможности за лечение, прогноза и прогноза. Когато започнете да обмисляте следващите си стъпки, важно е да знаете, че имате много възможности.
Какви са симптомите?
Симптомите на напреднал рак на простатата включват:
- затруднено уриниране
- кървава урина или сперма
- еректилна дисфункция
- болезнена еякулация
- подуване в областта на таза или краката
- умора
- необяснима загуба на тегло
Разбиране на напреднал рак на простатата »
Костни метастази
След като раковите клетки се разпространят в костите, може да изпитате:
- болка в костите
- слаби кости, увеличавайки риска от фрактури
- компресия на гръбначния мозък и свързаната с тях слабост или изтръпване
- високи нива на калций в кръвта
- скованост или болка в тазобедрената става, бедрата или гърба
Тези симптоми могат да причинят силен дискомфорт и увреждане. Компресията на гръбначния мозък може да доведе до увреждане на нервите, което може да доведе до мускулна слабост или парализа, изтръпване в краката или ръцете или загуба на контрол върху функциите на пикочния мехур и червата.
По-високи нива на калций в кръвта могат да възникнат, тъй като ракът замества нормалната кост. Това може да предизвика:
- повръщане
- дехидрация
- объркване
- коремен дискомфорт
Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от горните симптоми. Ранното лечение може да помогне да се забави развитието на рака в костите ви и да се подобри продължителността на живота ви.
Каква е перспективата?
В момента няма лек за метастатичен рак на простатата, но новите терапии удължават живота отвъд това, което беше възможно преди няколко години.
Като цяло дългосрочната ви перспектива и продължителността на живота ще зависят от фактори като:
- възраст
- цялостно здраве, включително други състояния, които имате
- степента на метастазите
- степен на тумора
- Резултат на Gleason
- нива на простатен специфичен антиген (PSA)
- видовете и реакцията на лечения, които получавате
Ракът на простатата и лечението може да засегне мъжете по различен начин. Някои лечения ще бъдат по-ефективни за някои хора, отколкото други. Вашият лекар ще може да обсъди с вас дългосрочните си перспективи. Това може да бъде полезно, когато правите планове за бъдещето.
Как се влияе оцеляването?
Изследване на изследователи в Дания изследва ефекта, който метастазите в костите имат върху процента на преживяемост при мъже с рак на простатата.
Резултатите са по-долу:
| Усъвършенстван рак на простатата | Едногодишно оцеляване | Петгодишно оцеляване |
| без метастази в костите | 87 процента | 56 процента |
| с костни метастази | 47 процента | 3 процента |
| с костни метастази и скелетните събития | 40 процента | по-малко от 1 процент |
Скелетните събития (СРЕ) се отнасят до усложнение на метастазите в костите. Според Canadian Urological Association Journal, SRE са когато метастази в костите:
- предизвикват компресия на гръбначния мозък
- причиняват фрактури на костите
- изискват хирургично лечение на костта
- изискват радиация за болка или предстоящо лечение на фрактури
Възникване и смъртност от рак на простатата в Съединените щати
Статистиката за дългосрочните перспективи за напреднал рак на простатата може да не е напълно точна. Наличните днес номера не отразяват по-новите възможности за лечение. Но общата смъртност от рак на простатата продължава да намалява с напредването на лечението.
Честота и смъртност от рак на простатата в Съединените щати | HealthGrove
Как се лекуват метастази в костите?
В момента няма лек за напреднал рак на простатата с костни метастази. Опциите за лечение на вашето състояние ще варират в зависимост от:
- възраст
- сцена
- симптоми
- където ракът се е разпространил
- ако някоя кост е счупена или отслабена
- цялостно здраве
Вашите лекари ще работят с вас, за да определят най-добрия вариант за лечение на рак на простатата и метастази в костите. Лечението може да бъде системно (засягащо цялото тяло) или локално (фокусирано в костта). Те включват:
- терапия за лишаване от андроген (ADT), която действа като намалява нивата на тестостерон и забавя растежа на рака
- хормонални терапии като абиратрон и ензалутамид
- химиотерапия, често използвана след като тялото спре да реагира на хормонална терапия
- ваксини и имунотерапия като Sipuleucel-T
- лъчетерапия
- радиофармацевтици, като Metastron или Xofigo
- бисфосфонати, група лекарства за намаляване на риска от SRE и намаляване на нивата на калций
- denosumab, друга възможност за намаляване на риска от SREs
- аблационна техника, използвайки игла за унищожаване на тумори с топлина, студ или електрически ток
Къде можете да разберете за нови лечения?
Клиничните изпитвания се фокусират върху намирането на нови стратегии за лечение, профилактика и контрол на определени заболявания, включително напреднал рак на простатата. Тези изследвания също така изследват ефективността на различните възможности за лечение при различни групи хора. Говорете с Вашия лекар за повече информация относно клиничните изпитвания, за които може да имате право. Изследователите винаги търсят участници.
Финансиране на изследвания за рак на простатата
По-голямата част от финансирането за изследвания на рак на простатата отива за лечение.
Разбивка на финансирането за изследвания на рака на простатата | HealthGrove
Какви са страничните ефекти от лечението?
Може да изпитате умора, косопад или промени в настроението. Това са често срещани странични ефекти от метастази в костите и лечение на рак. Но страничните ефекти ще варират в зависимост от лечението и човека. Те могат да включват:
- треска
- гадене
- повръщане
- анемия
- горещи вълни
- еректилна дисфункция или намален интерес към секса
- промени в настроението
- подуване или нежност в гърдата
- качване на тегло
- проблеми с фокуса и паметта
Уведомете Вашия лекар, ако имате нови симптоми. Болката може да бъде лекувана, управлявана или облекчена. И както винаги, говорете с Вашия лекар, преди да приемате ибупрофен и други лекарства или добавки без рецепта, особено ако вече приемате други лекарства.
Странични ефекти от бифосфонати
Рядко, но сериозно усложнение на бисфосфонатите е остеонекрозата на челюстта (ONJ). ONJ е, когато челюстната кост губи кръвоснабдяването и умира. Няма лечение за ОНЖ. Важно е да получите дентална оценка преди да започнете да приемате тези лекарства. Най-големият риск за развитие на ОНЖ са съществуващи кухини или гнилостни зъби. Бифосфонатите не се препоръчват за мъже с лоша бъбречна функция, но денусумаб е безопасен за употреба, ако имате бъбречно заболяване.
Управление на костната болка и слабост
Симптоми като гадене, горещи вълни и болка обикновено могат да бъдат облекчени с лекарства. Някои хора откриват, че безплатни лечения като акупунктура или масаж помагат за управление на страничните ефекти.
Вашият лекар може също да препоръча ортопедична операция за стабилизиране на костите, облекчаване на болката и спомагане за предотвратяване на костни фрактури.
Опитали ли сте тези средства за горещи вълни? »
Какви са следващите стъпки?
Костните метастази имат дълбок ефект върху дългосрочните перспективи за рак на простатата. Но е важно да запомните, че числата са само статистика.
Добрата новина е, че продължителността на живота при напреднал рак на простатата продължава да се увеличава. Новите лечения и терапии предлагат както по-дълъг живот, така и по-добро качество на живот. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение и дългосрочни перспективи.
Преживяването при рак на всеки е различно. Може да намерите подкрепа, като споделите своя план за лечение с приятели и семейство. Или можете да се обърнете към местни общности или онлайн форуми като Мъжки грижи за съвет и успокоение.
