Medicare покрива ли столове за повдигане?
Medicare осигурява известно покритие за асансьорни столове, при условие че лекар го предпише по медицинска причина. Medicare обаче не покрива цялата цена за стола. Моторизираният повдигащ механизъм се счита за трайно медицинско оборудване (DME), което е включено в част Б. Останалите части на стола (рамка, възглавница, тапицерия) не са покрити и вие ще платите от джоба за тази част от стола себестойност.
За да отговаря на критериите за възстановяване на Medicare, DME трябва да отговаря на следните критерии:
- издръжлив (можете да го използвате многократно)
- необходими за медицинска цел
- използвани в дома
- обикновено ще продължи най-малко три години
- обикновено е полезно за човек, който е болен или ранен
Други примери за DME включват патерици, столове за комоди и проходилки.
Частта на стола на асансьорния стол не се счита за медицински необходима и затова не е покрита.
Имам ли право да получавам тези обезщетения?
Имате право да покривате асансьорния стол, ако сте записани в Medicare част Б. За да се класирате за Medicare, трябва да имате поне 65 години или да имате други квалифицирани медицински условия. Тези състояния могат да включват тежка инвалидност, бъбречно заболяване в краен стадий или ALS (ламитерална амиотрофична склероза).
Ако имате Medicare Advantage, все още имате право да получите асансьор. Medicare Advantage или Medicare Part C е, когато изберете частна застрахователна компания, която да покрие вашите обезщетения от Medicare. Тъй като компаниите Medicare Advantage трябва да покриват всички аспекти, които оригиналният Medicare прави, трябва да получите поне същото покритие, ако не и допълнителни предимства.
Също така трябва да бъдете оценени от лекар, за да получите рецепта за стола. Ето някои от нещата, които вашият лекар ще прецени, когато прецени дали повдигащият се стол е медицински необходим:
- ако имате тежък артрит в коленете или бедрата
- способността ви да управлявате стола
- способността ти да се изправиш от стола без помощ
- способността ви да ходите, дори и с помощта на проходилка, след като столът ви е повдигнал (ако вие зависите от скутер или проходилка през по-голямата част от вашата мобилност, това може да ви направи неприемливи)
- можеш да ходиш, щом стоиш
- опитвали сте други лечения (като физическа терапия), които да ви помогнат да преминете от седене до стоене без успех
Разходи и възстановяване
Разходите Medicare, част Б
Medicare част B е частта на Medicare, която плаща за повдигащия механизъм на асансьорния стол. С част Б ще трябва първо да посрещнете своя приспадаем, който е 198 долара през 2020 г. След като се запознаете с приспадането, ще платите 20% от одобрената от Medicare сума за механизма за повдигане. Вие също ще платите 100% от оставащите разходи за стола.
Записани медици и лекари
Medicare ще плаща за асансьорен стол само ако лекарят, който го предпише, е доставчик на Medicare. Medicare също изисква доставчикът да бъде записан в Medicare. Когато търсите асансьорни столове, важно е да попитате компанията дали са записани в Medicare и приемат ли задание. Ако председателската компания не участва в Medicare, може да бъдете таксувани повече от приетата сума на Medicare и ще зависи от вас, за да покриете разликата.
Как работи възстановяването
Ако закупите асансьорния си стол от доставчик на Medicare, вероятно ще платите за общата цена на стола предварително и след това можете да поискате частично възстановяване от Medicare. Докато доставчикът участва в Medicare, той обикновено ще подаде иск от ваше име. Ако по някаква причина доставчикът не подаде рекламацията, можете да попълните рекламация онлайн. За да подадете искането, ще са ви необходими следните елементи:
- формуляра на иска
- детайлизирана сметка
- писмо, обясняващо причината за подаване на иска
- подкрепящи документи, свързани с рекламацията, като рецептата на Вашия лекар
Доставчикът или вие трябва да подадете искането в рамките на 12 месеца от закупуването на асансьорния стол.
Други съображения
Някои компании могат също да ви позволят да наемете асансьор. Това може да повлияе на разходите Ви по Medicare. В този случай е най-добре да попитате компанията, от която наемате, за обяснение на месечните Ви разходи по Medicare.
Ако имате полица на Medigap (известна също като застраховка за допълнение на Medicare), полицата може да ви помогне да заплатите разходите по плащанията на стола. Проверете със своя план за конкретни подробности за покритието.
Какво точно е асансьорен стол?
Повдигащият се стол помага на човек да премине от седнало в изправено положение. Столът обикновено прилича на легнал стол, но има възможност да се повдига или повдига на наклон, когато натиснете бутон.
Понякога асансьорните столове имат допълнителни функции, като топлина или масаж. Някои столове могат дори да се трансформират в напълно плоско положение, което би ви позволило да спите и в стола.
С много допълнителни функции или модернизирани материали за тапицерия, разходите за асансьорни столове също са силно променливи. Повечето столове варират от няколкостотин до хиляда долара.
Важно е да се отбележи, че асансьорният стол не е същото като стълбищен асансьор, който е седалка, която ви отвежда отдолу до върха на стълбището, като натиснете бутон. Това също не е повдигане на пациента, което помага на болногледачите да ви прехвърлят от инвалидна количка към легло или обратно.
Отвеждането
- Medicare счита, че асансьорният стол е дълготрайно медицинско оборудване (DME) и ще заплати част от разходите за стола.
- Трябва да имате лекарско предписание за стола и да го закупите от одобрен от Medicare доставчик.
- Ще заплатите пълната цена на стола в момента на покупката, а след това Medicare ще ви възстанови 80% от одобрената цена на моторизирания повдигащ компонент на стола; ще платите 100% от разходите за останалата част от стола.
