- Medigap План С е допълнително застрахователно покритие план, но това не е същото като Medicare Част С.
- Medigap Plan C покрива редица разходи за Medicare, включително приспадането на част B в размер на $ 198.
- От 1 януари 2020 г. план C вече не е достъпен за новите участници в Medicare.
- Можете да запазите плана си, ако вече имате план C или ако сте имали право на Medicare преди 2020 г.
Може би сте виждали, че има промени в плановете на Medigap, които започват през 2020 г., включително Medigap Plan C. От 1 януари 2020 г. план C ще бъде прекратен. Ако имате Medicare и план за добавка на Medigap или се готвите да се регистрирате, може би се чудите как тези промени се отразяват върху вас.
Първото нещо, което трябва да знаете е, че план C не е същият като Medicare Part C. Звучат подобно, но част C, известна още като Medicare Advantage, е напълно отделна програма от план C.
План C е популярен план на Medigap, тъй като предлага покриване на много от разходите, свързани с Medicare, включително приспадането на част Б. Според новите правила, ако вече сте записани в план C, можете да запазите покритието си.
Ако обаче сте нов в Medicare и обмисляте план C, няма да можете да го закупите. Добрата новина е, че има много други планове на Medigap. В тази статия ще поговорим за това защо план C се разминава и кои други планове може да са подходящи за вас.
Отминава ли Medigap Plan C?
През 2015 г. Конгресът прие законодателство, наречено Закон за достъп до Medicare и REIP за 2015 г. (MACRA). Една от промените, направени с настоящото решение, е, че плановете на Medigap не могат да предоставят покритие за приспадане на част Б. Правилото влиза в сила от 1 януари 2020 г.
Тази промяна беше направена, за да се възпре хората да посещават лекарски кабинет или болница, когато не беше необходимо. Като изисква от всички да плащат от джоба си за приспадане на част Б, Конгресът се надява да намали посещенията за леки неразположения, които могат да се справят у дома.
План C е една от двете опции на Medigap план, които покриват част B приспадаема (другата е план F). Това означава, че поради новото правило MACRA той вече не може да се продава на нови студенти.
Приспадащата се част от Б за 2020 г. е 198 долара.
Ами ако вече имам Medigap Plan C или искам да се регистрирам за такъв?
Можете да запазите план C, ако вече го имате. Докато сте били записани преди 31 декември 2019 г., можете да продължите да използвате плана си.
Освен ако компанията не реши да не предлага вашия план, можете да се мотаете върху него толкова дълго, колкото има смисъл за вас. Освен това, ако сте получили право на Medicare на или преди 31 декември 2019 г., все още можете да се запишете в план C.
Същите правила се прилагат за план F. Ако вече сте го имали или вече сте били записани в Medicare преди 2020 г., план F ще ви бъде достъпен.
Има ли други подобни опции за план?
План C няма да бъде достъпен за вас, ако наскоро отговаряте на условията за Medicare през 2020 г. Все още ще имате много други опции за планове Medigap, които покриват много от разходите ви за Medicare. Тези планове обаче не могат да покрият разходите за приспадане на част Б съгласно новото правило.
Какво покрива план C?
План C е много популярен поради това колко е всеобхватен. Много такси за споделяне на разходи на Medicare са обхванати от плана. В допълнение към покритието за приспадане на част Б, план C обхваща:
- приспадаема част от Medicare част А
- Разходи за съзастраховане на Medicare, част А
- Разходи за съзастраховане на Medicare, част Б
- болнично осигуряване до 365 дни
- първите 3 пинти кръв, необходими за процедура
- квалифицирано осигуряване на медицински сестри
- хосписово осигуряване
- аварийно покритие в чужда държава
Както можете да видите, почти всички разходи, които попадат в бенефициентите на Medicare, са покрити от план C. Единственият разход, който не се покрива от план C, е известен като част Б „превишаване на таксите“. Излишните такси са сума над одобрената от Medicare цена, таксувана от доставчик на здравни услуги за услуга. Излишните такси не са разрешени в някои щати, което прави план C чудесен вариант.
Какви други цялостни планове са налични?
Съществуват различни планове на Medigap, включително план C и план F. Ако не можете да се регистрирате в нито един от тези, тъй като не сте имали право на Medicare преди 2020 г., имате няколко възможности за подобно покритие.
Популярният избор включва планове D, G и N. Всички те предлагат подобно покритие като планове C и F, с няколко основни разлики:
- План D. Този план предлага цялото покритие на план С, с изключение на приспадане на част Б.
- План G. Всички разходи, с изключение на частта, подлежаща на приспадане, също са обхванати от този план.
- План N. В план N всички ваши разходи са покрити с няколко изключения. Приспадането на част Б не се покрива и вие ще носите отговорност за някои плащания. В план N ще плащате до 20 долара за някои посещения в офиса и до 50 долара за посещения в спешна помощ (ER), които не водят до приемане в болница.
Следващата диаграма сравнява подробно всеки от тези планове:
| облага | План С | План D | План G | План N |
|---|---|---|---|---|
| Част А приспадаема | да | да | да | да |
| Част Б приспадаема | да | Не | Не | Не |
| Част Болнична застраховка | Да (до 365 дни) | Да (до 365 дни) | Да (до 365 дни) | Да (до 365 дни) |
| Част А хоспис, застраховка | да | да | да | да |
| Част Свързано осигуряване на медицински сестри | да | да | да | да |
| Част Б съзастраховане и плащания | да | да | да | Да (с 20 долара за посещение на лекар и комисионна за 50 евро) |
| Чуждестранно покритие за пътувания | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Част Б излишни такси | Не | Не | Не | Не |
Има ли разлика в разходите между плановете?
Премиите за план C обикновено са малко по-високи от месечните премии за планове D, G или N. Разходите ви ще зависят от това къде живеете, но можете да проверите някои примерни разходи от цялата страна в таблицата по-долу:
| град | План С | План D | План G | План N |
|---|---|---|---|---|
| Филаделфия | $ 67- $ 248 | $ 83. $ 216 | $ 34- $ 82 | N / A |
| Сан Антонио | $ 100 355 $ | $ 95- $ 268 | $ 27- $ 78 | $ 69. $ 248 |
| Колумб, Охайо | $ 123. $ 253 | $ 96- $ 181 | $ 31- $ 82 | $ 84. $ 172 |
| Денвър | $ 142. $ 329 | $ 131. $ 198 | $ 113- $ 200 | $ 93- $ 176 |
В зависимост от вашето състояние може да имате повече от един вариант на план G. Някои щати предлагат опции за план G с висока приспадане. Разходите ви за премия ще бъдат по-ниски с висок приспадащ план, но приспадането ви може да достигне няколко хиляди долара, преди да започне вашето покритие с Medigap.
Как да избера правилния план за мен?
Плановете на Medigap могат да ви помогнат да заплатите разходите, свързани с Medicare. Налични са 10 плана и Medicare изисква те да бъдат стандартизирани, независимо коя компания им предлага. Изключение от това правило са планове, предлагани на жителите на Масачузетс, Минесота или Уисконсин. Тези държави имат различни правила за плановете на Medigap.
Плановете на Medigap обаче нямат смисъл за всички. В зависимост от вашия бюджет и здравни нужди, плащането на допълнително приспадане може да не струва обезщетенията.
Също така, плановете на Medigap не предлагат лекарства с рецепта и други допълнителни покрития. Например, ако имате хронично състояние, което изисква рецепта, може да се окажете по-добре с Medicare Advantage Plan или Medicare Part D.
От друга страна, ако вашият лекар е препоръчал процедура, която ще изисква престой в болница, планът на Medigap, който покрива вашата приспадаема част от част А и болничното осигуряване, може да бъде интелигентен ход.
Плюсове на Medigap:
- общонационално покритие
- покритие за много медицински разходи
- допълнителни 365 дни болнично покритие
- някои планове предлагат покритие по време на пътуване в чужбина
- някои планове обхващат екстри като фитнес програми
- широка гама от планове за избор
Минуси на Medigap:
- разходите за премия могат да бъдат високи
- не се включва лекарственото покритие по лекарско предписание
- зъбни, зрителни и други допълнителни покрития не са включени
Можете да пазарувате планове на Medigap във вашия район с помощта на инструмент на уебсайта на Medicare. Този инструмент ще ви покаже наличните планове във вашия район и техните цени. Можете да използвате този инструмент, за да решите дали има план, който отговаря на вашите нужди и бюджети.
За повече помощ можете да се свържете с вашата програма за държавна здравноосигурителна помощ (КОРА), за да получите съвет за избор на план във вашата държава. Можете също така да се свържете директно с Medicare за отговори на вашите въпроси.
Отвеждането
Medigap Plan C е популярна опция за добавки, тъй като покрива толкова много разходи, свързани с джоба, свързани с Medicare.
- От 1 януари 2020 г. план C е преустановен.
- Можете да запазите план C, ако вече го имате.
- Все още можете да се запишете в план C, ако сте имали право на Medicare на или преди 31 декември 2019 г.
- Конгресът постанови, че приспадането на план Б не може да бъде обхванато от плановете на Medigap.
- Можете да закупите подобни планове без приспадане на план B.
- Подобни планове включват Medigap планове D, G и N.
