Преглед
Ракът на яйчника има репутация на трудно лечимо, но години на изследване започнаха да донасят промени. Ако сте диагностицирани с рак на яйчниците, може да имате по-широк спектър от възможности за лечение, отколкото осъзнавате.
Според д-р Лесли Бойд, гинекологичен онколог в Центъра за рак на Perlmutter Health на NYU Langone Health, много наскоро диагностицирани пациенти идват на първата си среща без никаква надежда. „Едно от най-важните неща, което им давам при първоначалното ни посещение, е, че всъщност в момента имаме огромна терапия за рак на яйчниците“, казва Бойд пред Healthline.
Може да бъде предизвикателство да поговорите с Вашия лекар за възможностите за лечение, особено ако се притеснявате за бъдещето. Тук ще намерите въпроси, които могат да ви помогнат да ви преведе през разговора.
Кои са основните видове лечение на рак на яйчниците?
Ракът на яйчника започва в яйчниците или в далечния край на фалопиевите тръби. Опциите за скрининг са ограничени. По времето, когато се диагностицира ракът, той може да се е разпространил в таза, корема или други части на тялото.
Хирургията е едно от основните лечения за рак на яйчниците. В повечето случаи едно от първите големи решения е дали да започнете с операция или химиотерапия. "Първоначалният курс на лечение се определя предимно от степента на заболяването", обясни Бойд.
Образните тестове като CT сканиране и други диагностични процедури помагат на лекаря да определи дали операцията е добра първа стъпка. Те също така ще вземат предвид фактори като вашата възраст, цялостно здраве и всякакви други медицински състояния, които имате.
„Ние разглеждаме цялостната картина на пациента и как можем най-добре да съобразим грижите“, добави Бойд.
Не всички операции за рак на яйчниците са еднакви. Хирургията може да включва отстраняване само на един яйчник и фалопиева тръба. В някои случаи може да включва отстраняване както на яйчниците, така и на фалопиевите тръби.
В по-напреднали случаи хирургията може да означава отстраняване на двата яйчника, фалопиеви тръби, матката, близките лимфни възли и гънка от мастна тъкан, известна като omentum. Ако ракът се е разпространил в други части на таза или корема, хирургът може да използва хирургическа операция, за да премахне колкото се може повече от него. Може да се наложи да отстранят част от дебелото черво, пикочния мехур или други органи.
В допълнение към или вместо операция, Вашият лекар може да препоръча други лечения. Ето кратко резюме на най-често срещаните опции:
- Химиотерапия: Едно или повече лекарства се използват за убиване на ракови клетки.
- Лъчева терапия: високоенергийните рентгенови лъчи или частици се използват за убиване на раковите клетки.
- Хормонална терапия: Хормони или блокиращи хормоните лекарства се използват за изместване на баланса на хормоните в тялото ви, което влияе върху това как растат някои видове рак.
- Насочена терапия: Лекарства или други вещества се използват за насочване към вътрешната работа на раковите клетки. В повечето случаи Вашият лекар ще Ви предпише този вид лечение само ако ракът не реагира на други лечения или се върне след лечението.
- Подкрепяща или палиативна грижа: За облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот се използват медикаменти или други лечения. Тази поддържаща грижа може да се комбинира с хирургия, химиотерапия или други лечения.
- Терапии, предоставени като част от клинично изпитване: Предлагат се нови и експериментални лечения като част от изследване, за да се провери дали работят ефективно.
Бойд каза пред Healthline, че клиничните изпитвания често са вариант за пациенти в NYU Langone, включително за тези, които са наскоро диагностицирани. „Имаме едно от най-големите портфейли за клинични изпитвания в тристранната област“, каза тя. „Това означава, че в допълнение към оптималното стандартно лечение, обикновено имаме клинично изпитване, за да дадем авангардна терапия.“
Кой подход за лечение може да е най-подходящ за мен?
Лечението на рак на яйчниците не е подходящо за всички. Бойд обясни, че това зависи от много фактори.
„Като лекар, аз виждам себе си преди всичко като съветник“, каза тя. „Знам много от фактите и данните, които стоят зад това, което предлагам, но не знам толкова много за начина на живот на пациентите ми и какви са техните страхове и притеснения.“
Може да ви се стори предизвикателно да говорите с вашия лекар относно приоритетите си за лечение, но Бойд подчерта, че откровеността и честността има значение. „Наистина е полезно, когато имам някой, който идва на масата със своите притеснения и техните нужди, така че да можем да се справим с тях пряко.“
Например, ако обмисляте възможностите си за бременност или имате биологични деца, важно е да уведомите Вашия лекар веднага. Те могат да ви помогнат да научите как различните подходи могат да повлияят на вашата фертилност. В някои случаи може да предложат процедура за извличане на яйца от яйчниците ви, преди да започнете лечението.
По принцип за повечето хора най-добрият план за лечение на рак на яйчниците зависи отчасти от:
- специфичния вид рак на яйчниците
- местоположението и степента на рака, включително дали се е разпространил или не
- вашите цели за семейно планиране, ако има такива
- общите ви здравословни и лични предпочитания
За да започнете разговора с вашия лекар, помага да се зададат ясни въпроси. Може да искате да донесете приятел или член на семейството, който да прави бележки, така че да можете да обмисляте информацията у дома. Помислете да попитате вашия лекар:
- Какъв е първият курс на лечение, който бихте препоръчали?
- Какво включват тези лечения и процеса на възстановяване?
- Какви са потенциалните ползи, рискове и разходи от тези лечения?
- Има ли други подходи за лечение, които бих могъл да използвам вместо това? Как тези подходи за лечение биха се сравнили с препоръчания от вас план за лечение?
Важно е да не свеждате до минимум приоритетите си. Може да е по-вероятно да се придържате към своя план за лечение, ако се почувствате по-ангажирани в процеса на вземане на решения.
„Ние наистина го оценяваме, когато пациентите са много инициативни относно грижите си“, добави Бойд.
Какви са потенциалните странични ефекти от лечението?
Лечението на рак на яйчниците може да причини странични ефекти. Някои странични ефекти са незначителни, докато други могат да бъдат по-сериозни. Имайте предвид, че ако вашият лекар препоръча лечение, те прецениха, че потенциалните ползи, които бихте могли да получите от лечението, надвишават риска от странични ефекти.
Обхватът на страничните ефекти варира от един подход за лечение до друг. Например, потенциалните странични ефекти от операцията включват:
- болка
- кървене
- кръвни съсиреци
- увреждане на тъканите или органите
- алергични реакции към анестезия или други лекарства, използвани по време на операцията
- инфекции
Честите странични ефекти от химиотерапията включват:
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- загуба на коса
- рани в устата
- кожни обриви
- умора
Преди да започнете каквото и да е лечение, консултирайте се отново с Вашия лекар с въпроси относно нежеланите реакции, като например:
- Какви потенциални странични ефекти мога да забележа при това лечение?
- Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от нежелани реакции?
- Кога трябва да се свържа с вас или да потърся спешна медицинска помощ за нежелани реакции?
Разбирането на потенциалните странични ефекти от лечението може да ви помогне да сте подготвени. Ако се развият нежелани реакции, Вашият лекар може да препоръча лекарства и допълнителни терапии, за да Ви помогне да ги управлявате.
„Много допълващи терапии могат да бъдат особено полезни за страничните ефекти от стандартната химиотерапия“, казва Бойд. „Често предлагаме терапия с масаж, акупунктура и терапия с Рейки.“
В NYU Langone Бойд обясни, че тези опции често се предлагат на пациенти едновременно с тяхното медицинско лечение. "Обикновено имаме лицензиран терапевт за масаж на нашия терапевтичен етаж по всяко време, така че докато получавате химиотерапия, можете да получите едновременно целенасочен масаж и терапия с Рейки."
Къде мога да намеря емоционална подкрепа по време на лечението?
Намирането на емоционална подкрепа е важно, когато живеете с рак и се подлагате на лечение. Помоляването на приятели и членове на семейството да са до вас и да им говорите за вашите преживявания може да ви помогне да се справите с предизвикателствата на рака.
Полезно е също така да уведомите вашите близки от какво се нуждаете и как могат да помогнат. Помислете да създадете списък на начините, по които вашето семейство и приятели могат да покажат своята подкрепа за вас, като например:
- изпращане на насърчителни бележки и настройване на времена за разговор
- помага ви при домакинските работи
- изпълнява поръчки за вас
- приготвяне на ястия за вас
Може също да ви е полезно да се свържете с професионални услуги и ресурси за поддръжка. За да получите нужната помощ, помислете с лекаря:
- Имате ли някакви съвети за справяне с емоционалните предизвикателства от живота с рак?
- Има ли групи за подкрепа на хора с рак на яйчниците в моя район?
- Има ли книги или онлайн ресурси, които бихте препоръчали за мен?
Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате чести чувства на стрес, мъка или гняв. Може да ви насочат към специалист по психично здраве за консултация или други видове подкрепа.
Отвеждането
Научаването, че имате рак на яйчниците, може да бъде преодолимо, но настоящите терапии предлагат надежда. Бойд каза, че се опитва да премахне част от страха от диагнозата, така че пациентите да могат да се съсредоточат върху поддържането на здравето и качеството на живот.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете възможните подходи за лечение и какво може да работи най-добре за вас лично.
Бойд добави: „Размерът на изследванията, които имаме, количеството възможности за лечение, които имаме, невероятната авангардна хирургия, която можем да направим сега, наистина прави огромна разлика.“
