Какво е Medigap?
Medigap е допълнителна застраховка, която можете да закупите, за да помогнете да плащате за неща, които не са обхванати от Medicare част A и Medicare част B. Някои примери за разходите, които могат да бъдат покрити от Medigap включват:
- франчайзи за части А и Б
- съзастраховане или резерви за части А и Б
- прекомерни разходи за част Б
- разходи за здравеопазване по време на пътуване в чужбина
- кръв (първите три пинта)
Конкретните неща, които са обхванати, зависят от плана на Medigap, който закупувате. Има 10 различни типа планове на Medigap, всеки от които е обозначен с буква: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Всеки план има различни нива на покритие.
Частните компании продават полиците на Medigap. Всеки план е стандартизиран, което означава, че трябва да осигурява едно и също основно ниво на покритие. Например, политика G Plan покрива същия основен набор от предимства, независимо от цената му или от компанията, която го продава.
Политиките на Medigap също са гарантирани за подновяване, стига да плащате месечните си премии. Това означава, че застрахователната компания, от която сте закупили плана си, не може да го анулира, дори ако имате здравословни проблеми.
Колко струват плановете на Medigap?
И така, какви са действителните разходи, свързани с Medigap? Нека да разгледаме по-подробно потенциалните разходи.
Месечни премии
Всяка политика на Medigap има месечна премия. Точната сума може да варира в зависимост от индивидуалната политика. Застрахователните компании могат да определят месечни премии за своите полици по три различни начина:
- Оценка за Общността: Всеки, който купува полицата, плаща една и съща месечна премия, независимо от възрастта.
- Емисионно-рейтинг: Месечните премии са обвързани с възрастта, на която първо купувате полица, като по-младите купувачи имат по-ниски премии. Премиите не се увеличават с остаряването.
- Оценка за достигната възраст: Месечните премии са обвързани с текущата ви възраст. Това означава, че вашата премия ще нараства с остаряването.
Ако искате да се регистрирате в план на Medigap, важно е да сравните няколко правила, които се предлагат във вашия район. Това може да ви помогне да определите как се определят премиите и колко можете да очаквате да плащате на месец.
Не забравяйте, че месечната премия на Medigap се изплаща в допълнение към други месечни премии, свързани с Medicare. Те могат да включват премии за:
- Medicare част A (болнична застраховка), ако е приложимо
- Medicare част Б (медицинска застраховка)
- Medicare Част D (покритие на лекарството с рецепта)
самоучастие
Самият Medigap обикновено не е свързан с приспадане. Ако обаче планът ви Medigap не покрива приспадането на част А или част Б, вие все още сте отговорни за плащането им.
Medigap Plan F и Plan G имат опция за изваждане с висока стойност. Месечните премии за тези планове обикновено са по-ниски, но трябва да срещнете приспадане, преди да започнат да покриват разходите. За 2020 г. приспадането е 2340 долара.
Съзастраховане и копейки
Подобно на приспадане, самият Medigap не е свързан със застраховка или copays. Все пак може да се наложи да плащате определени застраховки или copays, свързани с оригиналния Medicare, ако вашата политика на Medigap не ги покрива.
Ограничение извън джоба
Medigap Plan K и Plan L имат лимит за вашия джоб. Това е максимална сума, която ще трябва да платите извън джоба си. След като спазите този лимит, тези планове плащат 100 процента от покритите услуги за останалата част от годината.
Разходи извън джоба
Има някои услуги, свързани със здравето, които не са обхванати от Medigap. Ако трябва да използвате тези услуги, ще трябва да ги заплатите извън джоба си. Те включват:
- зъболекарски
- зрение, включително очила
- слухови апарати
- лекарствено покритие с рецепта
- дългосрочна грижа
- частни сестрински грижи
Сравнение на разходите за план Medigap
По-долу ще сравним разходите за различните планове Medigap, налични в три града в Съединените щати.
Освен това сме включили и разходите за план Medicare Part C (Предимство) в същия район. Тези планове включват покритие за дентални, зрителни, слухови и предписани лекарства (част D), които са услуги, които не са обхванати от Medigap.
| Рели , Северна Каролина (пощенски код: 27612) | Des Moines, IA (пощенски код: 50309) | Сан Франциско, Калифорния (пощенски код: 94017) | |
| Планирайте премиум диапазон |
$ 79 - $ 218 |
$ 68 - $ 222 |
$ 71 - $ 194 |
| Премиум в план B |
114 долара - 249 долара |
104 долара - 252 долара |
112 долара - 193 долара |
| Премиум гама на план C |
$ 135 –283 |
$ 121 - $ 287 |
125 долара - 250 долара |
| Премиум гама на план D |
$ 119 –214 |
116 долара - 233 долара |
106 долара - 221 долара |
| Премиум на F план |
$ 127 –283 |
109 долара - 266 долара |
$ 119 - $ 372 |
| Премиум гама на план G |
$ 94 - $ 209 |
94 долара - 195 долара |
$ 110 - $ 253 |
| Премиум гама на план K |
$ 47 - $ 97 |
$ 41 - $ 92 |
$ 45 - $ 106 |
| Премиум гама от план L |
$ 77 - $ 136 |
$ 74 - $ 129 |
$ 76 - $ 157 |
| Премиум гама на план M |
104 долара - 157 долара |
$ 109 - $ 146 |
107 долара - 199 долара |
| План N премиум диапазон |
$ 84 - $ 218 |
$ 74 - $ 186 |
73 долара - 231 долара |
| Премиум гама от Medicare Advantage |
$ 0 - $ 82 |
$ 0 - $ 58 |
$ 0 - $ 398 |
Кой може да се запише в Medigap?
Има определени правила, свързани с закупуването на политика на Medigap. Те включват:
- Трябва да имате оригинални Medicare (части A и B), а не Medicare Advantage
- План Medigap обхваща само един човек. Това означава, че съпрузите ще трябва да купуват отделни полици.
- По федерален закон не се изисква застрахователните компании да продават полици на Medigap на хора под 65 години. Ако сте под 65 и имате оригинален Medicare, може да не успеете да закупите желаната от вас полица.
Освен това някои планове на Medigap вече не са достъпни за тези, нови за Medicare и Medigap. Въпреки това хората, които вече са записани в тези планове, могат да продължат да ги имат. Тези планове включват:
- План С
- Самолет
- План F
- План H
- План I
- План J
Ето важни дати за записване в Medigap
По-долу са някои важни дати за записване в план на Medigap:
Отворено записване в Medigap
Този период започва в началото на месеца, когато навършите 65 или повече години и сте се записали в Medicare част Б. Отвореното записване в Medigap продължава 6 месеца. През това време можете да закупите план на Medigap, наличен във вашия район.
Извън открито записване
Все още можете да закупите план на Medigap извън открития период за записване. Застрахователните компании обаче могат да изберат да не ви продават полица поради медицински подпис.
Медицинският андеррайтинг е процес, който се използва от застрахователните компании за вземане на решения за покритие въз основа на вашата медицинска история. Медицински подписване не е позволено при отворено записване в Medigap.
Отвеждането
Medigap е вид допълнителна застраховка, която можете да закупите, за да помогнете да заплатите разходите, свързани със здравето, които не се покриват от оригиналния Medicare. Има 10 различни типа стандартизиран план на Medigap.
Цената на Medigap план зависи от избрания от вас план, къде живеете и от компанията, от която закупувате вашата политика. Ще плащате месечна премия за плана си и може да бъде отговорен за някои приспадания, съзастраховане и комисиони.
Първо можете да се запишете в план на Medigap по време на отворено записване в Medigap. Това е, когато сте на 65 или повече години и сте се записали в Medicare част Б. Ако не се регистрирате през това време, може да не успеете да се запишете в плана, който искате в бъдеще.
