Трябва ли да се запишете в Medicare, част Б, ако се запишете в част А?
Когато се запишете в част А, ще трябва да се запишете и в част Б. Медикаре част Б обхваща извънболничните здравни услуги като назначенията на лекаря. Ще плащате отделна месечна премия за това покритие. Стандартната сума на премията за част Б през 2020 г. е 144,60 долара и повечето хора, които имат част Б, ще платят тази сума.
Има ли други разходи за Medicare част А?
Независимо дали плащате месечна премия за вашата Medicare част А или не, има и други разходи, свързани с част А. Тези разходи ще варират в зависимост от нещата като вида на съоръжението, в което сте приети и продължителността на престоя ви. Тези допълнителни разходи извън джоба могат да включват:
- Приспадания: Сумата, която трябва да платите преди част А да започне да покрива разходите за вашата грижа.
- Copays: Фиксирана сума, която трябва да платите за услуга.
- Съзастраховане: Процентът, който плащате за услуги, след като сте се запознали с приспадане.
Други разходи за хоспитализация в Medicare, част А
| Период на хоспитализация | Вашата цена |
| всеки период на обезщетение (хоспитализация) | 1,408 долара (приспада) |
| дни 1-60 | $ 0 (съзастраховане) |
| дни 61-90 |
$ 352 на ден (съзастраховане) |
|
дни 91 и повече (наричани дни за резерва за целия живот - до 60 дни през живота ви) |
$ 704 на ден (съзастраховане) |
| след като са били използвани всички доживотни резервни дни | всички разходи |
Такси за други услуги, обхванати от Medicare, част А
Medicare част А обхваща услугите на други съоръжения и може да се наложи да заплатите за тези услуги и съоръжения.
Според Medicare.gov, допълнителни такси за услуги, обхванати от Medicare част А, включват следното.
Квалифицирани грижи за медицински сестри
Квалифицираните сестрински заведения предоставят рехабилитационни грижи като квалифицирана сестра, трудотерапия, физикална терапия и други услуги, за да помогнат на пациентите да се възстановят от наранявания и заболявания.
Част А Medicare покрива разходите за грижи в квалифицирано медицинско заведение; обаче има разходи, които ще трябва да платите и вие.
Други разходи за квалифицирано сестринско заведение
| Дни в квалифицирано сестринско заведение | Вашата цена |
| Дни 1-20 | $ 0 |
| Дни 21–100 |
$ 176 на ден (съзастраховане) |
| Дни 101 и повече | всички разходи |
Домашно здравеопазване
Medicare част А не покрива здравните услуги за дома. Част А обаче ще плати 20 процента от одобрената от Medicare такса за дълготрайно медицинско оборудване (DME). Това включва предмети като инвалидни колички, проходилки или болнични легла, ако е поръчано от вашия лекар за използване в домашното здравеопазване.
Таксата, одобрена от Medicare, може да бъде по-малка от таксите на доставчика на DME. В такъв случай ще трябва да платите всяка останала дължима сума.
Хоспис грижи
Докато доставчикът на хоспис, който сте избрали, е одобрен от Medicare, Medicare покрива хоспис. Възможно е да има допълнителни такси, които трябва да платите, като например:
- изплащане на не повече от 5 долара за всяко лекарство, отпускано с рецепта, за облекчаване на болката и контрол на симптомите, ако получавате хосписни грижи у дома
- 5 процента от одобрената от Medicare сума за стационарна резистентна грижа
- разходите за грижи за домашни сестри (Medicare не плаща за грижи за дома в старчески дом за хоспис)
Стационарни грижи за психичното здраве
Medicare част A обхваща стационарните грижи за психичното здраве; има обаче разходи, които може да се наложи да заплатите. Например, трябва да платите 20 процента от одобрените от Medicare разходи за услуги за психично здраве от специалисти по психично здраве като лекари и лицензирани терапевти, които получавате като стационар.
Други разходи за психично здраве
| Период на психично здраве стационарна помощ | Вашата цена |
|---|---|
| всеки период на обезщетение (хоспитализация) | 1,408 долара (приспада) |
| дни 1-60 | $ 0 (съзастраховане) |
| дни 61–90 |
$ 352 на ден (съзастраховане) |
|
дни 91 и повече (наричани дни за резерва за целия живот - до 60 дни през живота ви) |
$ 704 на ден (съзастраховане) |
| след като са били използвани всички доживотни резервни дни | всички разходи |
Има ли наказание за късно записване?
Ако не отговаряте на изискванията за безплатна премия, част А и изберете да не я купувате, когато за първи път можете да се запишете в Medicare, може да бъдете подложени на санкция за късно записване. Това може да доведе до увеличаване на месечната ви премия с до 10 процента за всяка година, в която не се регистрирате в Medicare част А, след като отговаряте на условията.
Ще плащате тази увеличена премия за два пъти повече години, през които сте отговаряли на изискванията за част А, но не сте я регистрирали. Например, ако се регистрирате три години след като сте отговаряли на условията, ще плащате увеличена премия за шест години.
Какво покрива Medicare част A?
Част А може да покрие грижите в следните видове съоръжения:
- болници
- заведения за психично здраве
- квалифицирани сестрински заведения
- съоръжения за рехабилитация
- приют
- домашно здравеопазване
- религиозни немедицински здравни заведения
Попадате в обхвата на част А само ако сте приети за болнични в горните помещения. Поради това е важно да попитате своите доставчици на грижи дали се считате за стационарна или за амбулаторна болница всеки ден от престоя ви. Независимо дали се считате за стационарна или за извънболнична, това може да повлияе на покритието ви и колко трябва да платите.
Какъв е периодът на обезщетенията от част А?
В зависимост от съоръжението, част А може да не покрива целия ви престой. Някои съоръжения имат периоди на обезщетение. Те се прилагат за стационарен престой в болница, заведение за психично здраве или квалифицирано медицинско заведение.
За всеки период на обезщетение, част А ще покрие изцяло вашите първи 60 дни (или първите 20 дни за квалифицирано медицинско заведение), след като сте се запознали с приспадането си. След този първоначален период ще трябва да плащате ежедневна съвместна застраховка.
Периодите на обезщетения започват от деня, в който сте приети за стационар, и завършват 60 дни след излизането от заведението. Следователно нямате право на нов период на обезщетение, докато не сте извън стационарната помощ поне 60 последователни дни.
Има ли неща, които част А не обхваща?
Част А не обхваща дългосрочните грижи. Дългосрочните грижи се отнасят до немедицинска помощ, която се предоставя на хора с увреждане или дългосрочно заболяване. Пример може да бъде видът грижи, предоставяни в заведение за подпомагане на живот.
Освен това, част А няма да плаща за стационарни болници или психично здравни заведения, които остават извън резервите ви през целия си живот. Имате общо 60 резервни дни, които можете да използвате, ако сте болница в някое от тези заведения за повече от 90 дни.
Дните за пожизнен резерв не се попълват. След като използвате всички тях, вие носите отговорност за всички разходи. Например, ако сте използвали всичките си резервни дни по време на предишния стационарен престой в болница с продължителност над 90 дни, вие носите отговорност за всички разходи, ако следващият ви стационарен престой надвишава 90 дни.
Крайни срокове за записване в Medicare, част А
| Краен срок | Изисквания |
|---|---|
| 65-ти рожден ден | Първоначалното записване е седеммесечен период, който включва месеца на 65-тия ви рожден ден, както и 3-те месеца преди и след 65-ия ви рожден ден. |
| 1 януари - 3 март 2020 г. | Този период е известен като Общо записване. Можете да се регистрирате за части А и Б, ако не сте се регистрирали по време на първоначалното записване И не сте в състояние да се регистрирате чрез специална регистрация. Можете също да превключите от план Част C обратно към Original Medicare по време на Общо записване. |
| 1 април - 30 юни 2020 г. | Ако сте се записали в части А и Б по време на общия период на записване, можете да изберете план D част D през този период. |
| 15 октомври - 7 декември 2020 г. | Това е Open Enrollment. През този период всеки с части А и Б може да премине към план С част В. Можете също така да добавите, промените или премахнете план D част D през това време. |
| Специално записване | Ако имате покритие с осигурен от работодател групов здравен план, можете да се запишете за части А и Б по време на специалното записване. Можете да направите това, докато сте обхванати от груповия план ИЛИ за осем месеца след прекратяване на заетостта или груповия план. |
Отвеждането
Medicare част A обхваща стационарните престоя, като тези в болница или квалифицирано сестринско заведение. Заедно с част Б съдържа оригинален Medicare.
Повечето хора не плащат месечна премия за Част А, но има и други разходи, свързани с Част А, които може да се наложи да платите като приспадания, копейки и съвместно застраховане.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
