Suboxone (бупренорфин / налоксон) не е обхванат от оригиналния Medicare (части A и B). Ако обаче имате оригинален Medicare, можете да се запишете в Medicare част D за покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Medicare част D може да помогне за покриване на разходите за Suboxone, ако вашият лекар:
- показва, че е медицински необходимо
- участва в Medicare
- приема задание (одобрено от Medicare ценообразуване)
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на зависимост от опиоидни лекарства.
Научете повече за покритието на Medicare за Suboxone и други лекарства за злоупотреба с наркотици.
Покритие на Suboxone
Подобно на Medicare част D, вие може да бъдете покрити за Suboxone, ако имате план Medicare част C.
Наричан още Medicare Advantage, Medicare Part C планира да покрие ползите от оригиналния Medicare (Medicare част A - болнична застраховка и Medicare част B - медицинска застраховка). Много политики на Medicare Part C също включват покритие за лекарства с рецепта и друго покритие, което не е включено в оригиналния Medicare, като зрение и зъболекарско.
Както Medicare част D, така и Medicare Advantage се предоставят от частни застрахователни компании, одобрени от Medicare. И двете обикновено имат:
- премии (сумата, която плащате за полицата)
- приспадаеми суми (сумата, която плащате преди планът да плати нещо)
- съзастраховане и плащания (сумата, която плащате, след като планът плати своя дял)
Ако вашият план Medicare не покрива Suboxone, вероятно вашият план ще обхване общата форма на лекарството, бупренорфин / налоксон. Някои планове не обхващат нито Suboxone, нито неговия генеричен бупренорфин / налоксон.
Обхваща ли Medicare услуги за злоупотреба с наркотици?
Според Министерството на здравеопазването и човешките услуги Medicare няма категория на категорични обезщетения за лечение на наркотични вещества. Лечението на нарушения в злоупотребата с наркотици ще бъде обхванато, ако бъде счетено за медицински разумно и необходимо. Обикновено услугите включват:
- стационарно лечение
- амбулаторно лечение
Стационарно лечение
Стационарното лечение, ако се счете за необходимо, ще включва:
- част от стационарния престой по Medicare част А за професионални услуги, които не се признават за отделно таксуване
- професионално таксуване за предоставяните услуги, считани за отделни от престоя в стационар по Medicare, част Б
Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение, подобно на стационарното лечение, ще зависи от доставчика на услугите. Medicare не разпознава лечебните съоръжения като независим тип доставчик. Като такава, за всички услуги, признати от Medicare, покритието и плащането ще се определят на база услуга по услуга.
Допустими доставчици на услуги на Medicare
Допустимите доставчици включват:
- лекари
- лекари асистенти
- медицински сестри
- специалисти по клинична сестра
- клинични психолози
- клинични социални работници
- сертифицирани акушерки-акушерки
Други лекарства
Покритието може да включва комбинирани продукти като Suboxone, когато това е необходимо от медицинска гледна точка, както и продукти с отделни единици, като Subutex.
Някои лекарства, като метадон, също могат да бъдат обхванати от политика D на Medicare. Но това лекарство, използвано за лечение на опиоидна зависимост, не може да се отпусне като лекарство по лекарско предписание. По този начин покритието може да варира в зависимост от обстоятелствата и показанията.
За вкъщи
Suboxone е лекарство с рецепта, използвано за лечение на зависимост от опиоидни лекарства. Не е обхванато от оригиналния Medicare (част А и част Б). Ако имате оригинален Medicare обаче, можете да закупите Medicare част D за покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание, или за Medicare Advantage.
В зависимост от детайлите на политиката, политика на Medicare част D или план за предимство на Medicare (Medicare част C) може да помогне за покриване на разходите за Suboxone или неговия генеричен бупренорфин / налоксон.
