Преглед
Ракът на черния дроб е рак, който започва в черния дроб. Ако ракът е метастазирал, това означава, че се е разпространил извън черния дроб.
Най-честата форма на рак на черния дроб е хепатоцелуларен карцином (HCC). Този рак започва в чернодробните клетки, наречени хепатоцити.
По-рядко срещаните ракови заболявания на черния дроб включват ангиосаркоми и хемангиосаркоми. Тези ракови заболявания започват в клетките, които подреждат кръвоносните съдове на черния дроб. Друг вид рак на черния дроб, наречен хепатобластом, обикновено засяга деца под 4 години.
Когато ракът започне в черния дроб, той се счита за първичен рак на черния дроб. Други видове рак могат да се разпространят в черния дроб, но те не са рак на черния дроб.
Те се наричат вторични рак на черния дроб. Вторичният рак на черния дроб е по-често срещан от първичния рак на черния дроб в САЩ и Европа.
Колко дълго можете да живеете с метастатичен рак на черния дроб?
Колко дълго живеете с този рак зависи от няколко фактора, включително:
- вашия тип рак на черния дроб
- докъде се е разпространил
- колко сте здрави като цяло
- дали се лекувате и кое лечение получавате
- колко добре реагирате на това лечение
В едно малко проучване на хора с метастатичен хепатоцелуларен карцином, тези, чийто рак на черния дроб се е разпространил до лимфните им възли или отдалечени органи, са имали средна степен на оцеляване от 4 и 11 месеца, в зависимост от тежестта на чернодробното им увреждане и дали са получили лечение.
Имайте предвид, че това са просто средни числа от големи групи хора. Времето ви за оцеляване може да бъде различно в зависимост от вида на лечението, което получавате, характеристиките на вашия специфичен рак и цялостното ви здраве.
Процент на оцеляване
Относителните проценти на преживяемост отразяват колко е вероятно хората с рак на черния дроб в късен стадий да оцелеят за определен период от време в сравнение с хората, които нямат този рак.
Относителната 5-годишна преживяемост при рак на черния дроб, който се е разпространил в лимфните възли или други близки тъкани е 11 процента, според Американското дружество за борба с рака. Когато ракът се е разпространил в белите дробове, костите или други органи, относителната 5-годишна преживяемост е 2 процента.
Не забравяйте, че тези числа идват от проучвания, направени върху големи групи хора. Вашите перспективи може да са много различни.
Също така статистическите данни, които лекарите използват днес, са на поне 5 години. Леченията се подобряват оттогава.
Симптоми
Може да нямате симптоми в началото. С развитието на болестта симптомите ви могат да включват:
- болка в корема или близо до дясното рамо
- усещане за необичайно пълно, след като ядете
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- загуба на тегло, без да се опитвате
- подуване в корема
- треска
- необичайни синини или кървене
- пожълтяване на кожата и очите
Симптомите на метастазите зависят от това къде се образуват нови тумори. Ако някога сте били диагностицирани с рак на черния дроб, докладвайте всички нови или необясними симптоми на Вашия лекар.
Как се разпространява ракът на черния дроб?
Анормалните клетки обикновено отмират и се заместват от здрави клетки. Понякога, вместо да отмират, тези клетки се възпроизвеждат. С нарастването на броя на клетките започват да се образуват тумори.
Свръхрастежът на анормални клетки може да нахлуе в близката тъкан. Пътувайки през лимфата или кръвоносните съдове, раковите клетки могат да се движат по цялото тяло. Ако те нахлуят в други тъкани или органи, могат да се образуват нови тумори.
Ако ракът нахлуе в близката тъкан или органи, това се счита за "регионално разпространение." Това може да се случи по време на етап 3С или рак на черния дроб на етап 4А.
В Етап 3C, чернодробен тумор расте в друг орган (без жлъчния мехур). Тумор може също да се изтласка във външния слой на черния дроб.
В етап 4А има един или повече тумори с всякакъв размер в черния дроб. Някои са достигнали до кръвоносните съдове или близките органи. Ракът се открива и в близките лимфни възли.
Рак, който е метастазирал в отдалечен орган, например в дебелото черво или белите дробове, се счита за етап 4В.
Освен че разказва доколко ракът се е разпространил, постановката помага да се определи кои лечения може да са най-полезни.
Ремисия - възможно ли е?
Ремисия означава, че имате по-малко или никакви признаци или симптоми на рак на черния дроб след лечението. Това не означава, че сте излекувани. Все още може да имате ракови клетки в тялото си, но болестта ви е под контрол.
Благодарение на нови насочени терапии като сорафениб (Nexavar), много малък процент от хората с рак на черния дроб в късен стадий могат да преминат в пълна ремисия.
Ако изпаднете в ремисия, Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно. И ако ракът ви се върне, ще започнете лечението отново.
лечение
Няма лек за напреднал рак на черния дроб, но лечението може да помогне за забавяне на разпространението му и облекчаване на симптомите. Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на това къде се е разпространил ракът ви и колко добре работи черният ви дроб.
Други ключови фактори, които трябва да вземете предвид, включват всички предишни лечения, които сте провеждали, здравето на черния ви дроб и цялостното ви здраве.
Лечението за метастатичен рак на черния дроб може да включва следното:
- имунотерапия за засилване на реакцията на вашата имунна система срещу рака
- насочени лекарства като Nexavar и lenvatinib (Lenvima), за да блокират сигналите и новите кръвоносни съдове, които могат да помогнат на раковите клетки да растат и да се размножават
- химиотерапия за унищожаване на раковите клетки в цялото ви тяло
- лъчение за лечение на насочени зони или за облекчаване на болката
- аблация за убиване на тумори с използване на енергия
- радиоемболизация за унищожаване на кръвоснабдяването на тумора
Може да се нуждаете и от лекарства за облекчаване на болка, умора и други симптоми на рак.
Каквото и лечение да изберете, може да изпитате някои странични ефекти. Не се колебайте да задавате въпроси и бъдете отворени с лекаря си за всички странични ефекти, които влияят на качеството ви на живот.
Вашият онколог може също да бъде в състояние да предостави информация за клинични изпитвания. Тези изследвания тестват нови лечения за рак на черния дроб. Те могат да ви дадат достъп до терапия, която все още не е достъпна за обществеността.
Съвети за диета
Храненето добре няма да излекува рака, но може да даде на тялото ви сила и хранителни вещества, от които се нуждае по време на лечението. Опитайте се да ядете всички тези видове храни:
- цветни плодове и зеленчуци (спанак, моркови, броколи, червен пипер и др.)
- протеини от пиле, яйца, риба, тофу, боб и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
- здравословни мазнини от авокадо, зехтин, ядки и семена
- пълнозърнести храни като кафяв ориз и пълнозърнест хляб
Избягвайте сладкиши и пържени храни, които са с ниско съдържание на хранителни вещества. Също така избягвайте или ограничавайте алкохола, защото той може да бъде вреден за черния ви дроб. Пийте много вода, за да поддържате тялото си хидратирано.
Както ракът на черния дроб, така и някои от неговите лечения могат да причинят гадене, което може да ви затрудни храненето. Яденето на няколко малки хранения вместо три големи може да е по-лесно за храносмилателната ви система.
Ако не сте сигурни какво да ядете или имате проблеми с храненето, консултирайте се с Вашия лекар. Можете също така да получите съвет от диетолог, който работи с хора, които живеят с рак.
поддържа
Ракът на черния дроб може да се почувства страшно или непреодолимо. Не се опитвайте да управлявате всичко сами. Тези организации могат да ви помогнат да разберете по-добре вашата диагноза и да ви предложат подкрепа:
- Американска фондация за черен дроб
- Американско раково общество
- Общност за подкрепа на рака
- CancerCare
перспектива
След като ракът се разпространи отвъд черния ви дроб, той не е лечим. Но има лечение, което ще помогне да се забави, а в клиничните изпитвания се изследват нови лечения.
Времето за оцеляване при рак на черния дроб, който се е разпространил в отдалечени органи, понякога се измерва в месеци, което може да бъде страшно. Не забравяйте, че не сте статистически и може да се справите много по-добре, отколкото числата предполагат.
Определени фактори допринасят за вашата перспектива. Много хора с метастатичен рак на черния дроб имат и други чернодробни състояния, като цироза. Цирозата може да повлияе на способността за лечение на вашия рак.
Също така имайте предвид, че статистиката, която четете за този рак, се основава на големи групи хора. За да получите по-добра представа за вашите перспективи, говорете с вашия онколог.
Ако вече сте се лекували за рак на черния дроб, информирайте Вашия лекар за всички нови симптоми, които имате. Колкото по-рано започнете лечението отново, толкова по-добра ще бъде дългосрочната ви перспектива.
