Псориатичен артрит срещу остеоартрит: каква е разликата?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

По какво се различават PsA и OA?

Артритът не е едно заболяване. Терминът описва повече от 100 различни вида увреждане на ставите и болка. Псориатичният артрит (PsA) и остеоартрит (OA) са две от най-честите форми на артрит.

PsA е автоимунно заболяване. Той причинява подуване на ставите, скованост и болка. PsA също причинява симптоми на псориазис, като люспест червен обрив по кожата и питинг на ноктите. Някои случаи на ПСА са леки и само рядко причиняват проблеми. Други могат да бъдат по-тежки и дори изтощаващи.

OA е свързан с възрастта вид артрит, причинен от износване на ставите. Това е най-често срещаният вид артрит. Той засяга повече от 30 милиона американци.

Понякога причината за болки в ставите и други симптоми на артрит не е ясна. Ако PsA засяга ставите ви преди кожата ви, може да е трудно да го различите от OA. Вашите симптоми, генеалогия и резултати от тестове могат да помогнат на вашия лекар да разбере кой тип артрит имате и най-добрият начин за неговото лечение.

Продължете да четете, за да научите повече за всеки тип, включително общи идентификатори, които са изложени на риск, и потенциални възможности за лечение.

Как се сравняват симптомите на PSA и OA?

Псориатичният артрит и остеоартрит споделят някои симптоми, но те също имат ключови разлики.

симптом	Само псориатичен артрит (PsA)	Само остеоартрит (ОА)	PsA и OA
Подути пръсти и пръсти	✓
Болки в сухожилията или връзките	✓
Червен обрив	✓
Сребристо-бели петна	✓
Изтриване на ноктите или други промени	✓
умора	✓
Зачервяване на очите	✓
Болка в очите	✓
Шлайфане или щракване по време на движение		✓
Твърди бучки кост в близост до ставата		✓
Изкривена форма на ставата		✓
Болки в ставите			✓
Обща подуване			✓
скованост			✓
Намалена гъвкавост			✓

Съвети за идентифициране на PSA

Симптомите на PSA често се бъркат със симптомите на ОА или ревматоиден артрит (RA). Ключът за разграничаването на PsA от другите форми на артрит е да се отделят уникални характеристики.

Основни симптоми, които отличават PsA от ОА и други форми на артрит, са:

Подуване в пръстите или пръстите на краката

При PsA пръстите и пръстите на краката могат да се надуят като колбаси, симптом, който се нарича дактилит.

Кожни обриви

Натрупването на кожни клетки при псориазис води до сгъстяване и зачервяване на кожата. Зачервяването може да бъде покрито със сребристо-бели петна.

Най-често ще забележите тези обриви, които се наричат плаки, по скалпа, лицето, ръцете, краката, гениталиите и по кожните гънки като корема.

Промени на ноктите

Около 80 процента от хората с PsA имат нокти без кости, уплътняване или обезцветяване.

Както OA, така и PsA засягат сходни стави, включително:

• долната част на гърба
• пръстите
• пръсти на краката
• колене

Но докато OA болката е последователна, PsA идва и преминава в пламъци. С други думи, симптомите на състоянието се задълбочават за определен период от време и след това преминават в ремисия или периоди на бездействие.

Съвети за идентифициране на OA

ОА не е болест, която циклизира, като PsA. Вместо това може постепенно да се влоши.

ОА болката може да е лека в началото. Може да забележите леко изтръпване в коляното, когато го огъвате или ставите ви могат да се болят след тренировка.

Болката, подуването и сковаността ще се влошат с увеличаване на увреждането на ставите. Заедно с болката ставите ви ще се почувстват сковани - особено когато за първи път се събудите сутрин.

OA най-вероятно ще засегне ставите на тялото ви, които се движат най-много.

Това включва ставите във вашия:

• ръце
• крака
• колене
• бедрата
• гръбначен стълб

Какво причинява PsA и кой е изложен на риск?

PsA е автоимунно заболяване. Автоимунните заболявания карат тялото ви погрешно да атакува собствените му клетки.

PsA обикновено се развива само при хора, които имат псориазис. Псориазисът е често срещано състояние на кожата, което причинява бързо натрупване на кожни клетки. Излишните кожни клетки образуват червени петна, които често са покрити с белезникаво-сребристи люспи.

Около 7,5 милиона американци имат псориазис. Между 20 до 30 процента от хората с псориазис също имат PSA.

При повечето хора с PsA първо се развива псориазисът. Артритът обикновено започва по-късно. Около 15 процента от времето артритът започва преди появата на кожен обрив.

Други рискови фактори за PsA включват:

• Семейна история. Около 40 процента от хората с родител, близък или друг близък роднина, който има псориазис или PsA, ще получат това състояние.
• Възраст. Тази форма на артрит може да се развие на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора на възраст от 30 до 50 години.
• Инфекции. Хората, изложени на определени вируси, като ХИВ, са по-склонни да получат PSA.

Как се лекува псориатичен артрит?

Лечението на PsA има за цел да направи две неща: Бавно или спрете увреждането на ставите и облекчете болката.

Типичният план за лечение включва едно или повече от следните:

• лечение
• стероидни инжекции
• операция за заместване на ставите
• алтернативни средства за защита

Има и лечения за псориазис кожни обриви и промени в ноктите.

Медикаменти и инжекции

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) облекчават болката и намаляват отока в ставите ви. Някои от тези лекарства се предлагат без рецепта (OTC). Други изискват рецепта от Вашия лекар.

OTC опциите включват ибупрофен (Advil) и naproxen (Aleve).

Общите опции за рецепта включват:

• диклофенак (Волтарен)
• кетопрофен (Orudis)
• меклофенамат (мекломен)
• мелоксикам (Mobic)
• набуметон (Relafen)
• оксапрозин (Daypro)
• толметин (Tolectin)

Антиревматичните лекарства, променящи заболяването (DMARDs), намаляват реакцията на свръхактивна имунна система. Те могат да забавят или да спрат увреждането на ставите.

Обикновено предписаните DMARD включват:

• циклоспорин (Сандимун)
• хидроксихлорохин (Plaquenil)
• азатиоприн (Imuran)
• лефлуномид (Arava)
• метотрексат (Trexall)
• сулфасалазин (Azulfidine)

Новите насоки препоръчват биологичните лекарства като лечение на първа линия за PsA. Тези лекарства действат върху конкретни части от имунната ви система, за да спрат увреждането на ставите. Получавате ги като инжекция или инфузия.

Често предписаните биологични лекарства включват:

• адалимумаб (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel)
• golimumab (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)
• секукинумаб (Cosentyx)
• устекинумаб (Stelara)

Новите лекарства за PsA са насочени към определени молекули в имунната клетка. Едно такова лекарство е апремиласт (Otezla).

В допълнение към тези лекарства, стероидните инжекции в засегнатата става могат да свалят подуване и да облекчат болката. Ако ставата е силно повредена, операцията е опция за нейното фиксиране или замяна.

Алтернативни лечения

Няколко алтернативни терапии също са проучени за PsA. Попитайте Вашия лекар дали си струва да опитате една или повече от тези техники:

• акупунктура
• билкови лекарства като капсаицин или куркума
• масаж
• тай чи
• йога

Лечения, насочени към симптомите на псориазис

Някои от лекарствата, които управляват симптомите на артрит, като биологични препарати и метотрексат, също лекуват кожните симптоми, които често са резултат от свързания псориазис.

Други лечения за кожата включват:

• антралин (Dritho-Scalp)
• каменовъглен катран
• ретиноидни кремове, като тазаротен (Tazorac)
• салицилова киселина
• стероидни кремове и мехлеми
• кремове на базата на витамин D, като калципотриен (Dovonex)

Можете също да опитате лечебна терапия (фототерапия). Това лечение използва ултравиолетова светлина за изчистване на плаки по кожата ви.

Физикалните или трудовите терапии се препоръчват на пациентите с PSA за поддържане на здравето на ставите и подобряване на качеството им на живот.

Какво причинява OA и кой е изложен на риск?

ОА предизвиква разрушаване и износване на хрущяла вътре в ставите. Хрущялът е гъвкавата съединителна тъкан, която обгражда краищата на костите ви.

При здрави стави хрущялът помага за омазняване на движението на ставата и абсорбира шока от удара, когато се движите. Когато имате ОА, слоевете на вашия хрущял започват да се разрушават.

Без хрущял, костите ви търкат болезнено една върху друга. Това може да причини трайно увреждане както на ставите, така и на костите ви.

Тези рискови фактори могат да увеличат шансовете ви за развитие на OA:

• Гени. Някои наследствени генетични промени могат да увеличат шансовете ви за развитие на ОА. Ако член на семейството има заболяването, е възможно да го получите и вие.
• Възраст. Вероятността ви да получите този вид артрит се увеличава с напредване на възрастта.
• Пол. Жените са по-склонни от мъжете да развият всички видове артрит, включително ОА.
• Тегло. Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск заради допълнителното напрежение на ставите си.
• Увреждане на ставите. Ако ставите ви са били ранени или не са се образували правилно, те могат да се повредят по-лесно.
• Пушачи. Тютюнопушенето не причинява ОА, но може да ускори увреждането на хрущяла.

Как се лекува остеоартрит?

Лечението с ОА има за цел да намали симптомите на състоянието.

Типичният план за лечение ще включва едно или повече от следните:

• лечение
• инжекции
• упражнения или физическа терапия
• съвместна поддръжка, като брекети
• алтернативни средства за защита

Ако ставата ви е силно повредена, може да се наложи операция. ОА хирургията заменя повредената става с изкуствена става, направена от пластмаса или метал.

лечение

Лекарствата за ОА облекчават болките в ставите и подуването.

OTC опциите включват ацетаминофен (Tylenol) и НСПВС, като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Дулоксетин (Cymbalta) се предлага само по лекарско предписание.

Някои лекарства се инжектират право в ставата, за да се намали възпалението и да се увеличи движението. Те включват кортикостероиди и хиалуронова киселина.

Алтернативни лечения

Алтернативните лечения могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да се справите с промените във вашите способности с напредването на ОА.

Популярните опции включват:

• акупунктура
• помощни устройства, като шипове, ортопедични обувки, бастуни, проходилки и скутери
• масаж
• медитация и други техники за релаксация
• трудотерапия
• физиотерапия
• водна терапия

Упражнение

Упражнението укрепва мускулите, които поддържат ставите ви. Редовната физическа активност също може да ви помогне да контролирате телесното си тегло, което може да облекчи стреса върху ставите в коленете и бедрата.

Идеалната програма за упражнения за ОА съчетава аеробика с ниско въздействие и силова тренировка. Добавете йога, пилатес или тай чи, за да подобрите гъвкавостта си.

Кога да ви видя лекар

Ако имате болки в ставите, подуване и скованост, които не отшумяват след няколко седмици, посетете Вашия лекар. Трябва също да видите вашия лекар, ако забележите обрив в области като скалпа, лицето или под мишниците.

Ако имате PsA или OA, започването на лечение и извършването на промени в начина на живот може да ви помогне да ограничите по-нататъшните щети и да запазите здравината на ставата, която все още имате.