Херпес зостер: Симптоми, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 19:52

Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.

Какво е херпес зостер?

Херпес зостер е инфекция, причинена от вируса на варицела-зостер, който е същият вирус, който причинява варицела. Дори след като инфекцията от варицела приключи, вирусът може да живее в нервната ви система години наред, преди да се активира отново като херпес зостер.

Херпес зостер също може да бъде посочен като херпес зостер. Този вид вирусна инфекция се характеризира с червен кожен обрив, който може да причини болка и парене. Херпес зостер обикновено се появява като ивица мехури от едната страна на тялото, обикновено по торса, шията или лицето.

Повечето случаи на херпес зостер се отстраняват в рамките на 2 до 3 седмици. Херпес зостер рядко се среща повече от веднъж при един и същ човек, но приблизително 1 на 3 души в Съединените щати ще имат херпес зостер в някакъв момент от живота си, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Симптоми на херпес зостер

Първите симптоми на херпес зостер обикновено са болка и парене. Болката обикновено е от едната страна на тялото и се проявява на малки пластири. Обикновено следва червен обрив.

Характеристиките на обрива включват:

• червени петна
• пълни с течност блистери, които се разрушават лесно
• увива от гръбначния стълб до торса
• по лицето и ушите
• сърбеж

Някои хора изпитват симптоми отвъд болка и обрив с херпес зостер. Те могат да включват:

• треска
• втрисане
• главоболие
• умора
• мускулна слабост

Редки и сериозни усложнения на херпес зостер включват:

• болка или обрив, който включва окото, които трябва да се лекуват незабавно, за да се избегне трайно увреждане на очите
• загуба на слуха или силна болка в едното ухо, виене на свят или загуба на вкус на езика ви, които могат да бъдат симптоми на синдрома на Рамзи Хънт и също изискват незабавно лечение
• бактериални инфекции, които може да имате, ако кожата ви стане зачервена, подута и топла на допир

Херпес зостер на лицето ви

Обикновено херпес зостер се появява от едната страна на гърба или гърдите, но можете също да получите обрив от едната страна на лицето.

Ако обривът е близо до или в ухото ви, това може да причини инфекция, която може да доведе до загуба на слуха, проблеми с баланса ви и слабост на лицевите мускули.

Херпес зостер вътре в устата ви може да бъде много болезнен. Може да се окаже трудно за ядене и чувството ви за вкус може да се повлияе.

Обривът на херпес зостер на скалпа ви може да причини чувствителност, когато сресвате или четкате косата. Без лечение, херпес зостер върху скалпа може да доведе до трайни плешиви петна.

Херпес зостер

Херпес зостер в и около окото, наричан очен херпес зостер или херпес зостер офталмикус, се среща при около 10 до 20 процента от хората с херпес зостер.

На клепачите, челото, а понякога и на върха или отстрани на носа ви може да се появи мехурен обрив. Може да получите симптоми като парене или пулсиране в окото, зачервяване и сълзене, подуване и замъглено зрение.

След изчезването на обрива все още може да имате болка в окото поради увреждане на нервите. В крайна сметка болката се подобрява при повечето хора.

Без лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни проблеми, включително дългосрочна загуба на зрението и трайни белези поради подуване на роговицата. По-добро разбиране на херпес зостер в областта на очите ви.

Ако подозирате, че имате херпес зостер в окото и около него, трябва незабавно да видите вашия лекар. Ако започнете лечението в рамките на 72 часа, ще увеличите вероятността да нямате усложнения.

Херпес зостер на гърба ви

Докато обривите от херпес зостер обикновено се развиват около едната страна на линията на талията ви, може да се появи ивица мехури по едната страна на гърба или долната част на гърба.

Херпес зостер на задните части

Можете да получите обрив от херпес зостер на дупето. Херпес зостер обикновено засяга само едната страна на тялото ви, така че може да имате обрив по дясното дупе, но не и от лявата.

Както при други области на тялото, херпес зостер на задните части може да причини първоначални симптоми като изтръпване, сърбеж или болка.

След няколко дни може да се развие червен обрив или мехури. Някои хора изпитват болка, но не развиват обрив.

Колко заразни са херпес зостер?

Херпес зостер не е заразен, но вирусът варицела-зостер, който го причинява, може да се разпространи към друг човек, който не е имал варицела и те биха могли да развият болестта. Не можете да получите херпес зостер от някой с херпес зостер, но можете да получите варицела.

Вирусът на варицела-зостер се разпространява, когато някой влезе в контакт с бликащ мехур. Не е заразно, ако мехурите са покрити или след като са образували краста.

За да предотвратите разпространението на вируса на варицелата-зостер, ако имате херпес зостер, не забравяйте да поддържате обрива чист и покрит. Не докосвайте мехурите и мийте ръцете си често.

Трябва да избягвате да живеете около хора в риск като бременни жени и хора със слаба имунна система.

Можете ли да получите херпес зостер от ваксината?

Две ваксини са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за предотвратяване на херпес зостер: Zostavax и Shingrix. Тези ваксини се препоръчват за възрастни на 50 и повече години.

Zostavax е жива ваксина, съдържаща отслабена форма на вируса варицела-зостер. CDC препоръчва по-новата ваксина срещу Shingrix, тъй като тя е над 90 процента ефективна и е по-вероятно да продължи по-дълго от ваксината Zostavax.

Въпреки че са възможни странични ефекти от тези ваксини, като алергични реакции, CDC няма документирани случаи на предаване на вируса на варицела-зостер от хора, които са били ваксинирани. Научете повече за възможните странични ефекти от ваксините срещу херпес зостер.

Лечение на херпес зостер

Няма лек за херпес зостер, но лечението му възможно най-скоро може да ви помогне да предотвратите усложнения и да ускорите възстановяването ви. В идеалния случай трябва да се лекувате в рамките на 72 часа след развитието на симптомите. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за облекчаване на симптомите и съкращаване на продължителността на инфекцията.

лечение

Лекарствата, предписани за лечение на херпес зостер, варират, но могат да включват следното:

Тип	Предназначение	Честота на лекарствата	метод
антивирусни лекарства, включително ацикловир, валацикловир и фамцикловир	за намаляване на болката и възстановяване на скоростта	2 до 5 пъти дневно, както е предписано от Вашия лекар	орално
противовъзпалителни лекарства, включително ибупрофен	за облекчаване на болката и подуването	на всеки 6 до 8 часа	орално
наркотични лекарства или аналгетици	за намаляване на болката	вероятно да се предписва веднъж или два пъти дневно	орално
антиконвулсанти или трициклични антидепресанти	за лечение на продължителна болка	веднъж или два пъти дневно	орално
антихистамини, като дифенхидрамин (Benadryl)	за лечение на сърбеж	на всеки 8 часа	орално
изтръпнали кремове, гелове или пластири, като лидокаин	за намаляване на болката	прилага се при необходимост	локален
капсаицин (Zostrix)	за да се намали рискът от болка в нерва, наречена постхерпетична невралгия, която се появява след възстановяване от херпес зостер	прилага се при необходимост	локален

Обикновено херпес зостер се изчиства в рамките на няколко седмици и рядко се повтаря. Ако симптомите ви не са намалели в рамките на 10 дни, трябва да се обадите на вашия лекар за проследяване и повторна оценка.

Причините за херпес зостер

Херпес зостер се причинява от вируса на варицела-зостер, който също причинява варицела. Ако вече сте имали варицела, можете да развиете херпес зостер, когато този вирус се активира отново в тялото ви.

Причината, поради която херпес зостер може да се развие при някои хора, не е ясна. По-често се среща при възрастни възрастни поради по-нисък имунитет към инфекции.

Възможните рискови фактори за херпес зостер включват:

• отслабена имунна система
• емоционален стрес
• остаряване
• подложени на лечение на рак или голяма операция

Етапи на херпес зостер

Повечето случаи на херпес зостер траят от 3 до 5 седмици. След първоначално реактивирането на вируса на варицелата-зостер може да почувствате изтръпване, парене, изтръпване или сърбеж под кожата си. Херпес зостер обикновено се развива от едната страна на тялото, често на кръста, гърба или гърдите.

В рамките на около 5 дни може да видите червен обрив в тази област. След няколко дни в същата зона могат да се появят малки мехури, пълни с течност. Може да имате грипоподобни симптоми като треска, главоболие или умора.

През следващите 10 дни мехурите ще изсъхнат и ще образуват краста. Крастата ще се изчисти след няколко седмици. След като крастата се изчисти, някои хора продължават да изпитват болка. Това се нарича постхерпетична невралгия.

Болезнени ли са херпес зостер?

Някои хора с херпес зостер изпитват само леки симптоми, като изтръпване или сърбеж на кожата. Но за други може да бъде много болезнено. Дори лек бриз може да причини болка. Някои хора изпитват силна болка, без да развият обрив.

Болката от херпес зостер обикновено се появява в нервите на гърдите или шията, лицето или долната част на гърба. За да облекчи болката, Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни, противовъзпалителни и други лекарства.

Изследване от 2017 г. установи, че болката в херпес зостер може да се дължи на имунните ни механизми, задействани от реактивирането на вируса на варицела-зостер, променяйки начина на работа на нашите сензорни неврони.

Домашни средства за херпес зостер

Домашното лечение може да помогне за облекчаване на вашите симптоми на херпес зостер. Тези средства включват:

• вземате хладни вани или душове, за да почистите и успокоите кожата си
• нанасяне на студени, мокри компреси върху обрива за намаляване на болката и сърбежа
• нанасяне на каламинов лосион или паста от сода за хляб или царевично нишесте и вода, за да се намали сърбежът
• вземане на колоидни овесени бани за облекчаване на болката и сърбежа
• ядене на храни с витамини А, В-12, С и Е, както и аминокиселината лизин за укрепване на имунната ви система

Има ли херпес зостер?

Вирусът на варицела-зостер, който причинява херпес зостер, не е въздушен. Не може да се разпространи, ако някой с херпес зостер кашля или киха в близост до вас, или споделя чашата за пиене или прибори за хранене.

Единственият начин, по който вирусът е заразен, е, ако влезете в директен контакт с бликащ блистер на някой, който има херпес зостер. Няма да получите херпес зостер, но може да развиете варицела, ако никога не сте я имали досега.

Херпес зостер и бременност

Докато получаването на херпес зостер по време на бременност е необичайно, възможно е. Ако влезете в контакт с някой, който има варицела или активна инфекция от херпес зостер, можете да развиете варицела, ако не сте били ваксинирани или ако никога не сте я имали преди.

В зависимост от това в какъв триместър сте, наличието на варицела по време на бременност може да доведе до вродени увреждания. Получаването на ваксина срещу варицела преди бременност може да бъде важна стъпка в защитата на вашето дете.

По-малко вероятно е херпес зостер да предизвика усложнения, но все пак може да бъде неприятно. Вижте веднага Вашия лекар, ако развиете някакъв обрив по време на бременност. Разберете повече за херпес зостер и бременност.

Антивирусните медикаменти, използвани за лечение на херпес зостер, могат да се използват безопасно по време на бременността. Антихистамините също могат да помогнат за намаляване на сърбежа, а ацетаминофенът (Tylenol) може да намали болката.

Диагноза на херпес зостер

Повечето случаи на херпес зостер могат да бъдат диагностицирани с физикален преглед на обриви и мехури. Вашият лекар също ще задава въпроси относно вашата медицинска история.

В редки случаи може да се наложи вашият лекар да тества проба от кожата ви или течността от вашите блистери. Това включва използване на стерилен тампон за събиране на проба от тъкан или течност. След това пробите се изпращат в медицинска лаборатория, за да се потвърди наличието на вируса.

Усложнения на херпес зостер

Докато херпес зостер може сам да бъде болезнен и притеснителен, важно е да следите симптомите си за потенциални усложнения. Тези усложнения включват:

• увреждане на очите, което може да възникне, ако имате обрив или блистер твърде близо до окото (роговицата е особено податлива)
• бактериални кожни инфекции, които лесно могат да възникнат от отворени мехури и могат да бъдат тежки
• Синдром на Рамзи Хънт, който може да възникне, ако херпес зостер засяга нервите в главата ви и може да доведе до частична парализа на лицето или загуба на слуха, ако не се лекува; ако се лекуват в рамките на 72 часа, повечето пациенти правят пълно възстановяване
• пневмония
• възпаление на мозъка или гръбначния мозък, като енцефалит или менингит, което е сериозно и животозастрашаващо

Херпес зостер срещу кошери

Ако имате херпес зостер, състояние, причинено от вируса на варицела-зостер, обикновено ще имате сърбящ или болезнен червен обрив с пълни с течност блистери от едната страна на тялото. Можете да развиете херпес зостер, само ако преди това сте имали варицела.

Херпес зостер не е същото като кошерите, които са сърбящи, повдигнати ямки по кожата ви. Обикновено кошерите са причинени от алергична реакция към лекарства, храна или нещо в обкръжението ви.

Кой е изложен на риск от херпес зостер?

Херпес зостер може да се появи при всеки, който е имал варицела. Някои фактори обаче излагат хората на риск от развитие на херпес зостер.

Рисковите фактори включват:

• на 60 или повече години
• наличието на състояния, които отслабват имунната система, като ХИВ, СПИН или рак
• да са имали химиотерапия или лъчево лечение
• прием на лекарства, които отслабват имунната система, като стероиди или лекарства, дадени след трансплантация на органи

Херпес зостер при възрастни възрастни

Херпес зостер е особено разпространен при възрастни възрастни. От 1 на 3 души, които ще получат херпес зостер през целия си живот, около половината от тях ще бъдат хора на 60 и повече години. Това е така, защото по-вероятно е имунната система на възрастните хора да бъде компрометирана.

Възрастните възрастни с херпес зостер са по-склонни да получат усложнения от общата популация, включително по-обширни обриви и бактериални инфекции от отворени мехури. Освен това те са по-податливи както на пневмония, така и на мозъчно възпаление, така че да бъдете наблюдавани от лекар по-рано за антивирусно лечение е важно.

За предотвратяване на херпес зостер, CDC препоръчва възрастни, които са на 50 и повече години, да получат ваксината срещу херпес зостер.

Предотвратяване на херпес зостер

Ваксините могат да ви помогнат да не развиете тежки симптоми на херпес зостер или усложнения от херпес зостер. Всички деца трябва да получат две дози ваксина срещу варицела, известна още като имунизация срещу варицела. Възрастни, които никога не са имали варицела, също трябва да получат тази ваксина.

Имунизацията не означава непременно, че няма да получите варицела, но това го предотвратява при 9 от 10 души, които получават ваксината.

Възрастни на 50 или повече години трябва да получат ваксина срещу херпес зостер, известна още като имунизация срещу варицела-зостер, според CDC. Тази ваксина помага за предотвратяване на тежки симптоми и усложнения, свързани с херпес зостер.

Налични са две ваксини, Zostavax (зостер ваксина на живо) и Shingrix (рекомбинантна ваксина срещу зостер). CDC посочва, че Shingrix е предпочитаната ваксина. CDC също така отбелязва, че дори да сте получавали Zostavax в миналото, трябва да получите ваксината срещу Shingrix.