Какво представлява вътрешната херпес зостер?
Херпес зостер е често срещана, болезнена инфекция, която обикновено причинява мехури и обриви по кожата. Въпреки това, херпес зостер може да се превърне в нещо повече от кожен проблем, когато засяга други системи на тялото. Тези усложнения на заболяването понякога се наричат "вътрешни херпес зостер" или системни херпес зостер.
Вътрешните херпес зостер води до уникални симптоми и може да включва различни органи на системата. Прочетете, за да научите някои от уникалните рискови фактори на херпес зостер, както и симптомите, които могат да се появят, когато вирусът засегне повече от кожата.
Прочетете още: Херпес зостер »
Какви са симптомите на вътрешните херпес зостер?
Вътрешните херпес зостер споделя много симптоми с херпес зостер, включително:
- мускулни болки
- втрисане
- изтръпване и изтръпване
- сърбеж и усещане за парене, особено там, където се появява обривът
- болка
- подуване на лимфните възли, знак, че имунната система на тялото ви се бори с вируса
В допълнение към тях, симптомите на вътрешните херпес зостер се основават на това коя система на тялото е най-засегната. Системите на тялото, които могат да бъдат засегнати, включват очите, нервната система, белите дробове, черния дроб и мозъка. Вътрешните херпес зостер могат да причинят симптоми като постоянна болка, треска, кашлица, коремна болка и главоболие. Когато херпес зостер засяга вътрешните органи, това е сериозно усложнение, което изисква спешна медицинска помощ.
Какво причинява вътрешните херпес зостер?
Вирусът варицела зостер причинява херпес зостер. Това е същият вирус, който причинява варицела. След пристъп на варицела вирусът заспава в организма и се установява в определени нерви и тъкани на нервната система. По-късно в живота вирусът може да се активира отново и да се представи като херпес зостер. Обикновено херпес зостер се появява на кожата по протежение на нервния път, където преди това е бил в съня. Ако реактивирането на вируса стане тежко, това може да засегне не само кожата, но и други органи. Това се нарича системни или вътрешни херпес зостер.
Какви са рисковите фактори за вътрешни херпес зостер?
Много от рисковите фактори за вътрешни херпес зостер са същите като тези за кожен обрив на херпес зостер. Те включват:
- Имате отслабена имунна система. Заболявания и състояния като ХИВ / СПИН, трансплантация на органи и автоимунни състояния като лупус, ревматоиден артрит или възпалително заболяване на червата могат да ви направят по-податливи на херпес зостер.
- Подложени на лечение на рак. Ракът, заедно с лъчевата и химиотерапията, също отслабват имунната ви система и могат да повишат риска от инфекция с херпес зостер.
- Да бъдеш по-възрастен от 60. Херпес зостер може да се появи при хора на всяка възраст. Въпреки това, той е по-често при възрастни възрастни. Около половината от случаите на херпес зостер се развиват при хора над 60 години.
- Прием на определени лекарства. Лекарства, които намаляват шанса ви да отхвърлите трансплантация на органи или да лекувате автоимунни заболявания, ще повишат риска от появата на херпес зостер. Примерите включват циклоспорин (Сандимун) и такролимус (Prograf). Разширената употреба на стероиди също ще увеличи риска. Тези лекарства потискат имунната ви система, което прави тялото ви по-уязвимо от инфекция.
Ако не получите ваксина срещу херпес зостер, също ще увеличите шансовете си да получите заболяването. Дори и да не си спомняте, че някога сте имали варицела, трябва да получите ваксина срещу херпес зостер. Проучванията показват, че 99 процента от хората над 40 години са страдали от варицела. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) няма максимална възраст за ваксината.
Заразителен ли е херпес зостер?
Херпес зостер е заразно за всеки, който никога не е имал варицела. Не можете да получите херпес зостер от някой с херпес зостер, защото това е реактивация на вируса на варицелата. Но ако имате херпес зостер, можете да разпространите варицела на някой, който никога не е имал вируса на варицелата. Заразителен сте, докато не се образуват нови мехури и докато всички мехури не бъдат осквернени. Човек с херпес зостер трябва да поддържа добра хигиена, да приема всички предписани лекарства и да покрива лезиите си, за да сведе до минимум възможността от разпространение на инфекцията.
Какви са усложненията от херпес зостер?
Очни усложнения
Около 10 до 25 процента от всички случаи на херпес зостер засяга нервите на лицето. Клон на един от тези нерви включва окото. Когато това се случи, инфекцията може да доведе до нараняване на окото и роговицата, както и до значително възпаление в или около окото. Всеки с херпес зостер трябва да бъде оценен от очен специалист възможно най-скоро. Лечението обикновено включва лекарствени капки за очи и внимателно проследяване, за да се предотврати трайната загуба на зрението и увреждането му.
Постгерпетична невралгия
Постхерпетичната невралгия (PHN) е често усложнение на херпес зостер. Изследванията показват, че между 5 и 20 процента от хората, които развиват херпес зостер, продължават да развиват PHN.
По време на епидемията от херпес зостер нервните влакна, където вирусът е в състояние на сън, се възпаляват. Това води до ненормално предаване на невронни импулси. Резултатът е болка.
Въпреки това, след като инфекцията е разрешена, болката може да продължи. Това е известно като PHN. Това може да доведе до постоянна локализирана болка, заедно с изтръпване и изтръпване в продължение на месеци, след като мехурите от херпес зостер са зараснали. Други симптоми могат да включват болка при включване и повишена чувствителност при допир. В по-тежки случаи симптомите могат да продължат до ушите. Освен получаване на ваксина срещу херпес зостер, лечението рано в периода на огнище на херпес зостер може да помогне да се предотврати това усложнение.
Синдром на Рамзи Хънт
Синдромът на Рамзи Хънт възниква, когато вирусът на херпес зостер се активира отново в един от лицевите нерви, отговорен за слуха. Това може да доведе до загуба на слуха, парализа на лицето и обща болка в лицето. Това може да доведе и до силна болка в ухото.
Синдромът на Рамзи Хънт обикновено е временен и трябва да отшумява във времето. Въпреки това ви насърчават да потърсите медицинска помощ за херпес зостер, особено ако тя се развива около лицето и шията.
Други системи на органи
В редки случаи инфекцията с херпес зостер може да засегне други органи. Това води до по-сериозни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи. В белите дробове може да доведе до пневмония. В черния дроб може да причини хепатит, а в мозъка може да причини енцефалит. Тези сериозни усложнения се нуждаят от спешна медицинска помощ, бързо лечение и хоспитализация.
Как се диагностицира херпес зостер?
Както при повечето други заболявания, лекарите обикновено преглеждат първо вашите симптоми. Не забравяйте да вземете предвид колко дълго сте изпитвали симптоми, какви са вашите точни симптоми и тежестта им. Лекарите могат да подозират вътрешни херпес зостер, ако симптомите ви засягат повече от кожата. Те често подозират засягане на очите или нервната система въз основа на местоположението на обрива на херпес зостер. Ако обаче имате болезнен обрив заедно с кашлица, силно главоболие или коремна болка, може да имате по-сериозно усложнение от херпес зостер.
Лекарите могат да извършат следните тестове, за да потвърдят диагнозата ви на херпес зостер:
- директно петно с флуоресценция на антитела
- полимеразна верижна реакция
- култура на вируса
Как се лекува вътрешната херпес зостер?
Въпреки че херпес зостер е вирус, това е случай, когато има антивирусни лекарства, които се предлагат по лекарско предписание. Ето защо е важно незабавно да видите вашия лекар, ако подозирате, че имате херпес зостер. Ранното лечение може да намали риска от усложнения, като PHN. Сериозните усложнения изискват хоспитализация.
Общите антивирусни лекарства за херпес зостер включват:
- ацикловир (Zovirax)
- валацикловир (Valtrex)
- фамцикловир (Фамвир)
В зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията от херпес зостер, стероидите също могат да помогнат. Противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Advil) и обезболяващи лекарства като ацетаминофен (Tylenol) или други лекарства за болка по лекарско предписание могат да помогнат за облекчаване на болката, изпитвана от херпес зостер.
Домашни средства
Можете да допълнете стандартното лечение на херпес зостер с някои домашни средства. За сърбеж помислете за използването на хладни компреси, лосион с каламин или вани с овесени ядки.
Също така е важно да се овладеят всички хронични заболявания и да продължите да приемате всички други лекарства според указанията.
Удобните, свободни дрехи ще помогнат за намаляване на дразненето при огнища на херпес зостер, отстрани, гърдите и гърба.
Важно е да останете хидратирани и да си починете колкото можете повече. Не забравяйте, че се възстановявате от вирусно заболяване.
Каква е перспективата за вътрешните херпес зостер?
Херпес зостер засяга приблизително 1 на 3 души в Съединените щати през целия си живот, според CDC. В определени случаи вирусът може да причини по-тежки инфекции, възпаления или усложнения.
Важно е да запомните, че вътрешните херпес зостер са рядкост. В зависимост от засегнатата органна система може да бъде животозастрашаващо. Важно е да се видите с лекаря си веднага щом подозирате, че имате херпес зостер. Те могат да предоставят серия от ефективни начини за управление на симптомите и лечение на вируса. Те също могат да ви проверят, за да сте сигурни, че нямате по-сериозно усложнение.
Можете ли да предотвратите вътрешни херпес зостер?
Херпес зостер е силно предотвратимо заболяване. Най-важният метод за профилактика е ваксината срещу херпес зостер или ваксина срещу херпес зостер (Zostavax). Тази ваксина намалява наполовина риска от заболяването. В момента CDC препоръчва ваксината да започне на 60-годишна възраст. След 70-годишна възраст ваксината не работи добре, но все пак може да бъде полезна. Пълните ползи от ваксината срещу херпес зостер траят около пет години.
Наред с ваксинацията, други начини, които можете да помогнете за предотвратяване на вътрешни херпес зостер, включват:
- получаване на адекватен сън
- не пушене
- правилно управление на всички продължаващи здравословни проблеми
- да се проверява редовно от вашия лекар, ако имате състояние, което засяга имунната ви система
- правилно управление на всички нарушения, които компрометират имунната система
- стриктно спазване на режима на лечение, ако вече сте диагностицирани с херпес зостер
Въпроси: Кога да посетите лекар
Въпрос: Колко бързо трябва да видя лекар, ако имам херпес зостер?
О: Важно е да се видите веднага с вашия лекар, ако подозирате херпес зостер. Ако имате болезнен обрив заедно с главоболие, треска, кашлица или коремна болка, незабавно потърсете медицинска помощ. Това могат да бъдат признаци на сложна или системна инфекция от херпес зостер. Може да се нуждаят от кръвни изследвания, рентген, лумбална пункция или компютърна томография, за да определите диагнозата си. Ако имате сложна инфекция от херпес зостер, ще се нуждаете от спешно лечение и хоспитализация. - Джудит Марцин, д.м.
