Преглед
Флегмон е медицински термин, описващ възпаление на меките тъкани, което се разпространява под кожата или вътре в тялото. Обикновено се причинява от инфекция и произвежда гной. Името флегмон идва от гръцката дума флегмон, което означава възпаление или подуване.
Флегмонът може да засегне вътрешни органи като сливиците или апендикса, или може да бъде под кожата ви, където и да е от пръстите до краката ви. Флегмонът може да се разпространи бързо. В някои случаи флегмонът може да бъде животозастрашаващ.
Флегмон срещу абсцес
Разликата между флегмон и абсцес е следната:
- Флегмонът е неограничен и може да продължи да се разпространява по съединителната тъкан и мускулните влакна.
- Абсцес е заграден и ограничен до зоната на инфекция.
Абсцес и флегмон може да бъде трудно да се разграничат в някои случаи. Понякога флегмонът се получава, когато заразеният материал вътре в абсцес се разпадне от самозадържането му и се разпространява.
Обикновено абсцесът може да се източи от заразената му течност. Флегмонът не може да се изцеди лесно.
Какво причинява флегмон?
Флегмонът често се причинява от бактерии, най-често стрептокок от група А или стафилококус ауреус.
- Бактериите могат да навлязат чрез драскотина, ухапване от насекоми или нараняване, като образуват флегмон точно под кожата на пръста или краката.
- Бактериите в устата ви могат да причинят флегмон на устната кухина или абсцес, особено след стоматологична операция.
- Бактериите също могат да се прикрепят към стената на вътрешен орган като стената на стомаха или апендикса и да образуват флегмон
Хората с компрометирана имунна система може да са особено уязвими към образуването на флегмони.
Какви са симптомите?
Симптомите на флегмон варират в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията. Ако не се лекува, инфекция може да се разпространи в по-дълбока тъкан и да деактивира засегнатия крайник или зона.
Флегмон на кожата
Флегмонът на кожата може да бъде:
- червен
- язва
- подут
- болезнен
Може да имате и системни признаци на бактериална инфекция, като например:
- подути лимфни жлези
- умора
- треска
- главоболие
Флегмон и вътрешни органи
Флегмонът може да засегне всеки вътрешен орган. Симптомите варират в зависимост от органа и конкретните бактерии.
Общите симптоми са:
- болка
- нарушаване на функцията на органите
Някои специфични за местоположението симптоми могат да включват:
Чревен тракт
- болка в корема
- треска
- гадене
- повръщане
апендикс
- болка
- треска
- повръщане
- диария
- чревна блокировка
око
- болка
- мътнини
- нарушено зрение
- грипоподобни симптоми
Подът на устата (флегмон тук също се нарича ангина на Лудвиг)
- зъбна болка
- умора
- болка в ушите
- объркване
- подуване на езика и шията
- затруднено дишане
панкреас
- треска
- увеличение на белите кръвни клетки (левкоцитоза)
- повишени кръвни нива на амилаза (панкреатичен ензим)
- силна болка в стомаха
- гадене и повръщане
сливици
- треска
- възпалено гърло
- затруднено говорене
- дрезгавост
Как се диагностицира флегмон?
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, кога са започнали и колко дълго сте ги имали. Те ще вземат медицинска история и ще попитат за всяка болест, която може да имате или лекарства, които приемате. Ще ви направят и физически преглед.
Виждат се кожни флегмони. Вътрешните флегмони са по-трудни за диагностициране. Вашият лекар ще почувства за бучки или нежност в областта на болката. Те също така ще поръчват тестове, които могат да включват:
- кръвна обработка
- изследване на урината
- ултразвук
- Рентгенов
- MRI
- CT сканиране
За да разграничи целулита, абсцеса и флегмона, Вашият лекар може да използва интравенозен гадолиниум с ЯМР, за да покаже очертанията на „стена” на абсцес спрямо флегмон.
Ултразвукът с усилен контраст може да се използва за идентифициране на флегмон в областта на корема.
Как се лекува това?
Лечението на флегмон зависи от местоположението и сериозността на инфекцията. По принцип лечението включва както антибиотици, така и операция.
Кожните флегмони, ако са незначителни, могат да бъдат лекувани с перорални антибиотици. Но може да се наложи операция за почистване на мъртвата тъкан от района и спиране на инфекцията от разпространение.
Оралният флегмон може да се разпространи бързо и може да бъде опасен за живота. Препоръчва се агресивна ранна употреба на антибиотици заедно с интубация (поставяне на дихателна тръба в трахеята). Препоръчва се хирургическа намеса възможно най-бързо, за да се източи зоната и да се спре разпространението на инфекцията.
Преди да се разработят антибиотици, умират 50 процента от хората с флегмон в областта на устата.
Каква е перспективата?
Прогнозата за флегмон зависи от тежестта на инфекцията и зоната, която е заразена. Винаги е необходима бърза медицинска помощ.
Обикновено се изискват антибиотици за убиване на инфекцията. Често е необходима хирургия, но в някои случаи консервативното управление може да е достатъчно, за да се разреши флегмонът. Обсъдете с Вашия лекар дали нехирургичното лечение може да работи за Вас или Вашето дете.
При лечението общата перспектива за флегмон е добра.
