Сензорневрална загуба на слуха: причини, симптоми, диагноза, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Сензорневралната загуба на слуха (SNHL) се причинява от увреждане на структурите във вътрешното ви ухо или слуховия ви нерв. Причината е за повече от 90 процента от загуба на слуха при възрастни. Честите причини за SNHL включват излагане на силен шум, генетични фактори или естествения процес на стареене.

Спираловиден орган във вътрешното ви ухо, наречен кохлея, съдържа мънички косми, известни като стереоцилия. Тези косми преобразуват вибрациите от звукови вълни в невронни сигнали, които слуховият ви нерв носи към мозъка ви. Излагането на звуци по-силно от 85 децибела може да повреди тези косми.

Въпреки това може да не изпитате загуба на слуха, докато 30 до 50 процента от тези косми не се повредят. Осемдесет и пет децибела е приблизително еквивалентен на силния шум от трафика, който се чува от автомобила.

SNHL може да варира от лека загуба на слуха до пълна загуба на слуха в зависимост от степента на увреждане.

Лека загуба на слуха. Загуба на слуха между 26 до 40 децибела.
Умерена загуба на слуха. Загуба на слуха между 41 до 55 децибела.
Тежка загуба на слуха. Загуба на слуха над 71 децибела.

SNHL не е животозастрашаващо състояние, но може да пречи на способността ви да общувате, ако не се управлява правилно. Продължете да четете, за да разберете какво причинява SNHL, как можете да го предотвратите и възможностите за лечение, ако в момента се занимавате с него.

Симптоми на сензорневрална загуба на слуха

SNHL може да се появи в едното ухо или в двете уши, в зависимост от причината. Ако SNHL настъпва постепенно, симптомите ви може да не са очевидни без слухов тест. Ако получите внезапен SNHL, вашите симптоми ще се появят в рамките на няколко дни. Много хора първо забелязват внезапен SNHL след събуждане.

Сенсоневралната загуба на слуха може да доведе до:

проблеми с чуването на звуци, когато има фонов шум
особени затруднения в разбирането на детските и женските гласове
замаяност или проблеми с баланса
проблеми с чуването на силни звуци
звуците и гласовете изглеждат заглушени
усещане, че можете да чуете гласове, но не можете да ги разберете
шум в ушите (звън в ушите)

Причини за сензорневрална загуба на слуха

SNHL може да бъде вродена, което означава, че е налице раждане или придобито. Следните са потенциалните причини за SNHL.

вроден

Вродената загуба на слуха присъства от раждането и е едно от най-честите аномалии при раждане. Засяга около 1 до 3 бебета на 1000 раждания.

Около 50 процента от децата, родени с вродена загуба на слуха, я развиват от генетични фактори, а другата половина - от фактори на околната среда. Повече от 100 гена са свързани с генетична загуба на слуха. Инфекциите и липсата на кислород могат да доведат до загуба на слуха.

Силни шумове

Излагането на звуци над 85 децибела може да доведе до SNHL. Дори еднократното излагане на звуци като пушки или експлозии може да причини трайно увреждане на слуха.

старческа

Presbycusis е друго име за загуба на слуха, свързана с възрастта. Около 1 на 3 души на възраст между 65 и 74 години в САЩ имат загуба на слуха. До 75-годишна възраст около половината имат някакъв вид загуба на слуха.

Кондуктивна спрямо сензоневрална загуба на слуха

Увреждането на слуховия ви нерв или структурите на вътрешното ви ухо може да доведе до SNHL. Този тип загуба на слуха води до проблеми с преобразуването на звуковите вибрации в невронни сигнали, които мозъкът може да интерпретира.

Кондуктивната загуба на слуха се случва, когато звукът не може да премине през вашето външно или средно ухо. Следното може да доведе до проводяща загуба на слуха.

натрупване на течност
ушни инфекции
дупка в тъпанчето
доброкачествени тумори
ушна кал
запушване от чужди предмети
деформации във външното или средното ухо

И двата вида загуба на слуха могат да причинят подобни симптоми. Хората с проводима загуба на слуха често чуват приглушени звуци, докато хората със SNHL чуват заглушени и изкривени звуци.

Някои хора изпитват комбинация от сензоневрална и кондуктивна загуба на слуха. Загубата на слуха се счита за смесена, ако има проблеми както преди, така и след кохлеята.

Важно е да поставите правилна диагноза, ако се занимавате със загуба на слуха. В някои случаи е възможно да възстановите слуха си. Колкото по-бързо получите лечение, толкова по-голяма е вероятността да намалите до минимум увреждането на структурите на ухото си.

Внезапна сензоневрална загуба на слуха (SSHL)

SSHL е загуба на слуха от поне 30 децибела в рамките на 3 дни. Засяга приблизително 5 до 20 на 100 000 души и обикновено засяга само едно ухо. SSHL води до глухота незабавно или за няколко дни. Често засяга само едно ухо и много хора го забелязват първо след събуждане сутрин.

Следните причини могат да доведат до внезапна глухота.

инфекции
травма на главата
автоимунно заболяване
Болест на Мениер
определени лекарства или лекарства
проблеми с циркулацията

Най-често срещаният вариант за лечение на внезапна загуба на слуха е предписването на кортикостероиди. Приемът на кортикостероиди в рамките на 2 седмици от началото на SSHL ви дава най-добрия шанс да възстановите слуха си.

Видове сензорна загуба на слуха

Сензорневралната загуба на слуха може да засегне едното ухо или и двете уши в зависимост от причината.

Двустранна сензоневрална загуба на слуха. Генетиката, излагането на силни звуци и заболявания като морбили могат да доведат до SNHL в двете уши.
Едностранна сензоневрална загуба на слуха. SNHL може да засегне само едното ухо, ако е причинено от тумор, болест на Мениере или внезапен силен шум в едното ухо.
Асиметрична сензоневрална загуба на слуха. Асиметричен SNHL възниква, когато има загуба на слуха от двете страни, но едната страна е по-лоша от другата.

Диагностика на сензорневрална загуба на слуха

Лекарите използват няколко вида тестове, за да диагностицират правилно сензоневралната загуба на слуха.

Физически преглед

Физикалният изпит може да помогне да се разграничи SNHL от проводимата загуба на слуха. Лекарят ще търси възпаление, натрупване на течности или ушна каша, увреждане на тъпанчето и чужди тела.

Тунинг вилици

Лекарят може да използва тест за настройка като първоначален скрининг. Специфичните тестове включват:

Тест на Вебер. Лекарят удря меко тунингова вилка с 512 Hz и я поставя близо до средната линия на челото. Ако звукът е по-силен в засегнатото ви ухо, загубата на слуха вероятно е проводяща. Ако звукът е по-силен в незасегнатото ви ухо, загубата на слуха е вероятно сензорна.
Тест на Рин. Лекарят удря тунинг вилица и я поставя върху мастоидната кост зад ухото, докато вече не чуете звука. След това вашият лекар премества вилицата пред ушния канал, докато не чуете звука. Ако имате SNHL, ще можете да чуете тунинг вилицата по-добре пред ушния канал, отколкото срещу костта.

аудиограма

Ако лекар очаква, че имате загуба на слуха, вероятно ще ви изпрати за по-точен тест на аудиометър, извършен от аудиолог.

По време на теста ще носите слушалки в звукоизолирана кабина. Тонове и думи ще се възпроизвеждат във всяко ухо с различни обеми и честоти. Тестът помага да намерите най-тихия звук, който можете да чуете, и конкретни честоти на загуба на слуха.

Лечение на SNHL

В момента няма хирургичен вариант за лечение на SNHL. Най-често срещаните опции са слуховите апарати и кохлеарните импланти, които ще ви помогнат да компенсирате загубата на слуха. Генната терапия за загуба на слуха е разширяващо се поле на изследвания. Понастоящем обаче не се използва клинично за SNHL.

Слухови апарати

Съвременните слухови апарати могат да съответстват на специфични симптоми на загуба на слуха. Например, ако имате проблеми с чуването на високочестотни звуци, слуховият апарат може да ви помогне да наберете тези звуци, без да засяга други честоти.

Кохлеарни импланти

Кохлеарният имплант е устройство, което може да се приложи хирургично, за да помогне при тежки SNHL. Кохлеарният имплант има две части, микрофон, който носите зад ухото си, и приемник вътре в ухото, който изпраща електрическа информация на слуховия ви нерв.

Прогноза за сензорневрална загуба на слуха

Прогнозата за хората със SNHL е силно променлива в зависимост от степента и причината за загуба на слуха. SNHL е най-често срещаният вид постоянна загуба на слуха.

В случаите на внезапна SSHL, Американската асоциация за загуба на слуха казва, че 85 процента от хората ще получат поне частично възстановяване, ако се лекуват от лекар за уши, нос и гърло. Около 32 до 65 процента от хората възвръщат слуха си спонтанно в рамките на 2 седмици.

Влошава ли се сензиневралната загуба на слуха?

SNHL често прогресира с течение на времето, ако е причинено от възрастови или генетични фактори. Ако е причинено от внезапен силен шум или фактори на околната среда, симптомите вероятно ще се появят плато, ако избягвате причината за увреждане на слуха.

За вкъщи

SNHL е естествена част от процеса на стареене за много хора. Излагането на силни шумове обаче може да причини трайно увреждане на вътрешното ви ухо или слуховия нерв. Следването на тези здравословни навици на слуха може да ви помогне да избегнете увреждане на ухото, свързано с шума: