Апнеята в съня е група нарушения на съня, които причиняват чести паузи в дишането по време на сън. Най-често срещаният тип е обструктивна сънна апнея (OSA), която се появява в резултат на свиване на мускулите в гърлото.
Централната апнея на съня възниква от проблем с мозъчен сигнал, който пречи на правилното дишане. Сложният синдром на сънна апнея е по-рядък и означава, че имате комбинация от обструктивна и централна сънна апнея.
Тези нарушения на съня са потенциално опасни за живота, ако не се лекуват.
Ако имате диагноза сънна апнея, вашият лекар може да препоръча дихателни апарати, които да ви помогнат да получите решаващия кислород, който може да ви липсва през нощта.
Тези машини са свързани с маска, която носите над носа и устата. Те осигуряват натиск, за да помогнат на мускулите ви да се отпуснат, така че да можете да дишате. Това се нарича терапия с положително налягане в дихателните пътища (PAP).
Има три основни типа машини, използвани при лечението на сънна апнея: APAP, CPAP и BiPAP.
Тук разбиваме приликите и разликите между всеки тип, за да можете да работите с вашия лекар, за да помогнете да изберете най-добрата терапия за сънна апнея за вас.
Какво е APAP?
Автоматично регулируема машина с положително налягане на дихателните пътища (APAP) е най-известна със своята способност да предлага различни скорости на налягане през целия сън, въз основа на начина, по който вдишвате.
Работи в диапазон от 4 до 20 точки на налягане, което може да предложи гъвкавост, за да ви помогне да намерите идеалния си диапазон на налягане.
APAP машините работят най-добре, ако се нуждаете от допълнително налягане, базирано на по-дълбоки цикли на съня, използване на успокоителни или пози за сън, които допълнително нарушават въздушния поток, като например спане на стомаха.
Какво е CPAP?
Единицата за непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) е най-предписаната машина за сънна апнея.
Както подсказва името, CPAP работи, като осигурява постоянна скорост на налягане както при вдишване, така и при издишване. За разлика от APAP, който регулира налягането въз основа на вашето вдишване, CPAP осигурява една скорост на налягане през цялата нощ.
Докато непрекъснатото налягане може да помогне, този метод може да доведе до дискомфорт при дишане.
Понякога натискът все още може да бъде доставен, докато се опитвате да издишате, което ви кара да се задушавате. Един от начините да се поправи това е да се намали скоростта на налягането. Ако това все още не помогне, Вашият лекар може да препоръча или APAP, или BiPAP машина.
Какво е BiPAP?
Едно и също натискане и излизане не работи при всички случаи на сънна апнея. Тук може да помогне машината с положително налягане на дихателните пътища на две нива. BiPAP работи, като предоставя различни скорости на налягане за вдишване и издишване.
Машините BiPAP имат подобни зони с нисък диапазон на налягане като APAP и CPAP, но те предлагат по-висок дебит на върхово налягане от 25. По този начин тази машина е най-добра, ако имате нужда от диапазони от умерено до високо налягане. BiPAP обикновено се препоръчва при сънна апнея, както и при болестта на Паркинсон и ALS.
Потенциални странични ефекти на APAP, CPAP и BiPAP
Един от най-честите странични ефекти на PAP машините е, че те могат да затруднят заспиването и заспиването.
Подобно на самата апнея на съня, честото безсъние може да увеличи риска за метаболитни състояния, както и сърдечни заболявания и нарушения в настроението.
Други странични ефекти включват:
- хрема или запушване на носа
- инфекции на синусите
- суха уста
- зъбни кухини
- лош дъх
- дразнене на кожата от маската
- чувство на подуване на корема и гадене от въздушно налягане в стомаха
- микроби и последващи инфекции от неправилно почистване на уреда
Терапията с положително налягане в дихателните пътища може да не е подходяща, ако имате някое от следните състояния:
- булозна белодробна болест
- цереброспинална течност
- чести кръвотечения от носа
- пневмоторакс (свит бял дроб)
Коя машина е подходяща за вас?
CPAP обикновено е първата линия на терапия за генериране на потоци за сънна апнея.
Ако обаче искате машината автоматично да регулира налягането въз основа на различни инхалации за сън, APAP може да бъде по-добър избор. BiPAP работи най-добре, ако имате други здравословни състояния, които налагат необходимостта от по-високи диапазони на налягане, за да ви помогне да дишате в съня си.
Застрахователното покритие може да варира, като повечето компании покриват първо CPAP машини. Това е така, защото CPAP струва по-малко и все още е ефективен за повечето хора.
Ако CPAP не отговаря на вашите нужди, вашата застраховка може да покрие някоя от двете други машини. BiPAP е най-скъпият избор поради по-сложните си функции.
Други лечения за сънна апнея
Дори ако използвате CPAP или друга машина, може да се наложи да възприемете други навици, за да помогнете за лечение на сънна апнея. В някои случаи са необходими по-инвазивни лечения.
Промени се начинът на живот
В допълнение към използването на PAP машина, лекарят може да препоръча следните промени в начина на живот:
- отслабване
- редовни упражнения
- отказване от тютюнопушенето, което може да бъде трудно, но лекар може да създаде план, който работи за вас
- намаляване на алкохола или изобщо да се избягва пиенето
- използване на деконгестанти, ако имате често запушване на носа от алергии
Промяна на вашата нощна рутина
Тъй като PAP терапията крие риск от намеса в съня ви, важно е да вземете контрол върху други фактори, които може да затруднят заспиването през нощта. Обмисли:
- премахване на електронни устройства от вашата спалня
- четене, медитация или извършване на други тихи занимания час преди лягане
- вземане на топла вана преди лягане
- инсталирайте овлажнител в спалнята си, за да улесните дишането
- спите по гръб или страна (не по корем)
хирургия
Ако всички терапии и промени в начина на живот не успеят да окажат значително влияние, може да помислите за операция. Общата цел на операцията е да помогнете за отваряне на дихателните пътища, така че да не сте зависими от машините под налягане за дишане през нощта.
В зависимост от основната причина за вашата сънна апнея, операцията може да дойде под формата на:
- свиване на тъканите от горната част на гърлото
- отстраняване на тъканите
- импланти с меко небце
- препозициониране на челюстта
- стимулация на нервите за контрол на движението на езика
- трахеостомия, която се използва само в тежки случаи и включва създаването на нов проход на дихателните пътища в гърлото
За вкъщи
APAP, CPAP и BiPAP са всички видове генератори на потоци, които могат да бъдат предписани за лечение на сънна апнея. Всеки има сходни цели, но може да се използва APAP или BiPAP, ако общата CPAP машина не работи.
Освен положителната терапия за налягане в дихателните пътища, важно е да следвате съветите на вашия лекар относно препоръчаните промени в начина на живот. Сънната апнея може да бъде животозастрашаваща, така че лечението й сега може значително да подобри вашите перспективи, като същевременно подобри общото ви качество на живот.
