Апнеята в съня е често срещано състояние, което ви кара да спирате дишането за кратки интервали, докато спите. Ако не се лекува, това може да има значителни последици за здравето в дългосрочен план.
Ако вашият лекар смята, че може да имате сънна апнея, вероятно ще се подложите на тест за сън през нощта, който следи дишането ви.
Нека разгледаме по-подробно опциите за тест, които са налични за диагностициране на сънна апнея.
Как се диагностицира сънна апнея?
За да диагностицира сънна апнея, вашият лекар първо ще ви попита за вашите симптоми.
Вашият лекар може да ви помоли да попълните един или повече въпросници за оценка на симптоми като сънливост през деня, както и рискови фактори за състоянието, като високо кръвно налягане, затлъстяване и възраст.
Ако вашият лекар подозира сънна апнея, може да препоръча тест за наблюдение на съня. Наричано още изследване на съня или полисомнография (PSG), то включва прекарване на нощта в лаборатория, клиника или болница. Вашето дишане и други жизненоважни признаци ще се наблюдават, докато спите.
Възможно е също да наблюдавате съня си в собствения си дом. Вашият лекар може да предложи наблюдение на съня у дома, ако вашите симптоми и рискови фактори силно предполагат сънна апнея.
В лабораторно изследване на съня (полисомнография)
В лабораторните изследвания на съня се използват за диагностициране на сънна апнея, заедно с широк спектър от други нарушения на съня.
Много изследвания на съня обикновено се провеждат между 22:00 и 6:00 ч. Ако сте нощна сова или сутрешна чучулига, тази времева рамка може да не е оптимална. Вместо това може да се препоръча тест у дома.
Ще останете в частна стая, проектирана така, че да се чувствате комфортно, подобно на хотелска стая. Носете пижама и всичко друго, което обикновено трябва да спите.
Изследванията на съня са неинвазивни. Не е необходимо да давате кръвна проба. Въпреки това, ще имате различни проводници, прикрепени към тялото ви. Това дава възможност на техника за сън да наблюдава дишането, мозъчната активност и други жизненоважни признаци, докато спите.
Колкото по-спокоен сте, толкова по-добре техникът може да наблюдава вашия сън.
След като заспите, техникът ще следи следното:
- цикълът ви на сън, както се определя от мозъчните вълни и движенията на очите
- сърдечната честота и кръвното налягане
- дишането ви, включително нивата на кислород, дишането пропада и хъркането
- вашата позиция и всякакви движения на крайниците
Има два формата за изследване на съня: пълна нощ и разделена нощ.
По време на целодневно проучване на съня сънят ви ще се следи цяла нощ. Ако получите диагноза сънна апнея, може да се наложи да се върнете в лабораторията на по-късна дата, за да настроите устройство, което да ви помогне да дишате.
По време на проучване с разделена нощ, първата половина от нощта се използва за наблюдение на вашия сън. Ако се диагностицира сънна апнея, втората част от нощта се използва за настройване на лечебното устройство.
Плюсове и минуси на лабораторно проучване на съня
Тестовете за сън в лабораторията имат предимства и недостатъци. Говорете с вашия лекар относно предпочитанията си за тест.
Професионалисти
- Наличен най-точен тест. Тестът за сън в лабораторията се счита за златен стандарт за диагностично изследване на сънна апнея.
- Възможност за проучване с разделена нощ. Проучванията с разделяне през нощта позволяват да се постави диагноза и лечение за една нощ, за разлика от тестовете за цяла нощ и у дома.
- Най-добър тест за определени видове работа. Хората, които представляват сериозен риск за себе си или за други хора, ако заспят на работа, трябва да участват в лабораторно проучване на съня, за да осигурят точна диагноза. Това включва хора, които работят като шофьори на такси, автобуси или шофьори, както и пилоти и полицаи.
- Най-добрият вариант за хора с други нарушения на съня или усложнения. Лабораторният мониторинг е по-подходящ за хора с други здравословни състояния, включително нарушения на съня и сърдечни и белодробни заболявания.
Против
- По-скъп от домашен тест. Тестовете в лабораторията струват над 1000 долара. Ако имате застраховка, вашият доставчик може да покрие част или всички разходи, но не всички доставчици покриват този тест. Някои доставчици изискват резултатите от домашен тест, преди да можете да направите тест в лабораторията.
- По-малко достъпни. В лабораторните изследвания се изисква транспортиране до и от лаборатория за сън. В зависимост от това къде живеете, това може да отнеме време или скъпо.
- По-дълги времена на чакане. В зависимост от това къде живеете и търсенето на този вид тест, може да се наложи да изчакате няколко седмици или дори месеци, за да вземете теста.
- По-малко удобно. Полагането на тест за сън в лаборатория е по-вероятно да наруши работния ви график или да пречи на ежедневието и задълженията ви.
- Задайте часове за проучване на съня. Много изследвания на съня се провеждат между 22:00 и 6:00 ч. Ако имате различен график на съня, тестът у дома може да бъде по-добра възможност.
Тест за сън у дома
Тестът за сън у дома е опростена версия на вътрешнолабораторен тест. Няма техник. Вместо това, вашият лекар ще ви предпише преносим комплект за монитор на дишането, който ще вземете у дома.
В нощта на теста можете да следвате обичайната си рутина за лягане. Обърнете специално внимание на инструкциите, предоставени с комплекта, за да се уверите, че правилно свързвате сензорите за наблюдение.
Повечето монитори на апнея в съня у дома се настройват лесно. Те обикновено включват следните компоненти:
- клип за пръст, който измерва нивата на кислорода и сърдечната честота
- назална канюла за измерване на кислородния и въздушния поток
- сензори за проследяване на възхода и падането на гърдите ви
За разлика от лабораторния тест, тестът у дома не измерва циклите на съня ви или позицията или движенията на крайниците през нощта.
След теста резултатите ще бъдат изпратени на вашия лекар. Ще се свържат с вас, за да обсъдят резултатите и да идентифицират лечението, ако е необходимо.
Плюсове и минуси на теста за сън у дома
Тестовете за сън у дома имат предимства и недостатъци. Говорете с вашия лекар относно предпочитанията си за тест.
Професионалисти
- По-удобно. Тестовете в дома са по-удобни от тестовете в лабораторията. Можете да следвате нощната си рутина, която всъщност може да осигури по-точно четене на начина, по който дишате, когато спите, отколкото в лабораторните тестове.
- По-малко скъпи. Тестовете у дома са приблизително 21 процента от цената на вътрешнолабораторен тест. Застраховката е по-вероятно да го покрие също.
- По-достъпни. Тестовете у дома могат да бъдат по-реалистичен вариант за хора, които живеят далеч от центъра за сън. Ако е необходимо, мониторът може дори да ви бъде изпратен по пощата.
- По-бързи резултати. Веднага щом имате преносимия монитор за дишане, можете да направите теста. Това може да доведе до по-бързи резултати от теста в лаборатория.
Против
- По-малко точни. Без наличен техник грешките в теста са по-вероятни. Домашните тестове не откриват надеждно всички случаи на сънна апнея. Това може да бъде потенциално опасно, ако имате високорискова работа или друго здравословно състояние.
- Може да доведе до лабораторно проучване на съня. Независимо дали вашите резултати са положителни или отрицателни, вашият лекар все още може да предложи тест за сън в лабораторията. И ако получите диагноза сънна апнея, все пак може да се наложи да прекарате нощ в лабораторията, за да имате монтирано терапевтично устройство.
- Не се тества за други проблеми със съня. У дома тестовете измерват само дишането, сърдечната честота и нивата на кислород. Други често срещани нарушения на съня, като нарколепсия, не могат да бъдат открити от този тест.
Резултати от тестовете
Лекар или специалист по сън ще интерпретира резултатите от вашия тест за сънна апнея в лабораторията или у дома.
Лекарите използват скала, наречена индекс на апнея на хипопнеята (AHI), за да диагностицират сънна апнея. Тази скала включва измерване на броя на апнеите или закъснения в дишането на час сън по време на изследването.
Хората, които нямат сънна апнея или имат лека форма на сънна апнея, обикновено изпитват по-малко от пет апнеи на час. Хората, които имат тежка сънна апнея, могат да изпитат повече от 30 сънни апнеи на час.
Лекарите преглеждат и вашите нива на кислород при диагностициране на сънна апнея. Въпреки че няма прието ниво на прекъсване при сънна апнея, ако нивата на кислород в кръвта са по-ниски от средните, това може да е знак за сънна апнея.
Ако резултатите са неясни, Вашият лекар може да препоръча повторение на теста. Ако сънна апнея не е открита, но симптомите Ви продължават, Вашият лекар може да Ви препоръча друг тест.
Опции за лечение
Лечението зависи от тежестта на вашата сънна апнея. В някои случаи се налага промяна в начина на живот. Те могат да включват:
- отслабване
- с помощта на специална възглавница за сънна апнея
- промяна на позицията на съня ви
Има редица ефективни възможности за медицинско лечение на сънна апнея. Те включват:
- Постоянно положително налягане на дихателните пътища (CPAP). Най-честото и ефективно устройство за лечение на сънна апнея е машина, наречена CPAP. С това устройство се използва малка маска за повишаване на налягането във вашите дихателни пътища.
- Перорални уреди. Стоматологично устройство, което избутва долната ви челюст напред, може да попречи на гърлото ви да се затвори, докато дишате. Те могат да бъдат ефективни при леки до умерени случаи на сънна апнея.
- Назално устройство. Малко устройство, подобно на превръзка, наречено Provent Sleep Apnea Therapy се оказа ефективно при някои случаи на лека до умерена сънна апнея. Поставя се точно вътре в ноздрите и създава натиск, който ви помага да поддържате дихателните си пътища отворени.
- Доставка на кислород. Понякога кислородът се предписва заедно с CPAP устройство за повишаване нивата на кислород в кръвта.
- Хирургия. Когато други лечения не са ефективни, операцията може да бъде опция за промяна на структурата на дихателните ви пътища. Има широк спектър от хирургични възможности, които могат да лекуват сънна апнея.
Долния ред
Тестовете за сънна апнея в лабораторията и у дома измерват жизненоважни функции, като модели на дишане, пулс и нива на кислород. Резултатите от тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да определи дали имате сънна апнея.
Полисомнография (PSG), проведена в лаборатория, е най-точният тест, който се предлага за диагностициране на сънна апнея. Тестовете за апнея при сън у дома имат разумна точност. Освен това са по-икономични и удобни.
