Преглед
Лихен планус е кожен обрив, предизвикан от имунната система. Разнообразие от продукти и екологични агенти могат да предизвикат това състояние, но не винаги се знае точната причина.
Понякога това кожно изригване е в реакция на лекарство. Когато това е така, се нарича изригване на лихеноидно лекарство или индуцирано от лекарство лишеен планрус. Ако реакцията се появи вътре в устата ви, това се нарича перорално изригване на лихеноид.
Обривът може да отнеме известно време, за да се развие. Изригванията по кожата могат да варират от леки до тежки и да причинят сърбеж и дискомфорт.
Продължете да четете, за да научите защо изригването на лихеноидните лекарства може да бъде трудно да се идентифицира, как се лекува и дали има дългосрочни проблеми със здравето.
Какви са симптомите?
Изригването на лихеноидно лекарство изглежда подобно на лихен планус. Симптомите могат да включват:
- малки червени или лилави подутини по кожата, които често са лъскави
- бели люспи или люспи
- вълнообразни бели линии, известни като Wickham striae
- мехури
- сърбеж
- чупливи, изкъртени нокти
Някои от симптомите на изригване на перорален лихеноид включват:
- дантелени бели петна по венците, езика или вътрешностите на бузите
- грапавини, язви или язви вътре в устата
- усещане за ужилване или парене, особено при хранене или пиене
Следните симптоми показват, че вероятно имате изригване на лихеноид:
- Обривът обхваща голяма част от багажника и крайниците, но не и дланите на ръцете или ходилата на краката ви.
- Обривът е по-виден върху кожата, която е била изложена на слънце.
- Кожата ви изглежда люспеста.
- Няма нито една вълнообразна бяла линия, често срещана в лишейния планус.
- Оралното изригване на лихеноидно лекарство е по-вероятно да засегне вътрешността на само едната буза.
Друга разлика е, че изригването на лихеноидно лекарство е по-вероятно от лихен планус да остави отпечатък върху кожата ви, след като се изчисти.
Изригването на лихеноидно лекарство не винаги се случва веднага след като започнете да приемате ново лекарство. Повечето време отнема два или три месеца. В някои случаи може да отнеме до една година.
Какво го причинява?
Изригването на лихеноидно лекарство е реакция на лекарство. Някои от видовете лекарства, които могат да предизвикат това състояние, включват:
- антиконвулсанти, като карбамазепин (Тегретол) или фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- антихипертензивни средства, включително АСЕ инхибитори, бета-блокери, метилдопа и нифедипин (Procardia)
- антиретровирусни средства, използвани за лечение на ХИВ
- лекарства за химиотерапия, като флуороурацил (Карак, Ефудекс, Флуроплекс, Толак), хидроксиурея (Дроксия, Хидреа) или иматиниб (Gleevec)
- диуретици, като фуросемид (Lasix, Diuscreen, комплект за събиране на проби), хидрохлоротиазид и спиронолактон (Aldactone)
- златни соли
- HMG-CoA редуктаза инхибитори
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- иматиниб мезилат
- интерферон-α
- кетоконазол
- мизопростол (Cytotec)
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- перорални хипогликемични средства
- фенотиазинови производни
- инхибитори на протонната помпа
- силденафил цитрат
- сулфатични лекарства, включително дапсон, месалазин, сулфасалазин (Azulfidine) и хипогликемични средства за сулфонилурея
- тетрациклин
- лекарства за туберкулоза
- антагонисти на фактор на тумор некроза: адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (INFLECTRA, Remicade)
Изригването на лихеноидно лекарство може да се случи веднага след започване на прием на лекарство. Но обикновено отнема от няколко месеца до година или повече. Ако сте приели повече от едно лекарство през това време, може да бъде трудно да определите кое от тях може да е предизвикало реакцията.
След като имате такъв тип реакция към лекарство, сте изложени на повишен риск да имате друг в бъдеще. Това е по-вероятно, ако отново приемате едно и също лекарство или ако приемате едно и също лекарство от същия клас.
През повечето време следващите реакции се развиват по-бързо.
Прочетете още: Какво причинява обрива ми? »
Кой е с повишен риск?
Всеки, който е приел наркотик в рамките на предходната година или около това, може да изпита изригване на лихеноид. Това е вярно, дори ако сте употребили лекарство само веднъж или не сте го приемали от месеци.
Изригването на лихеноидно лекарство е по-често при възрастни възрастни.
Не са известни рискови фактори, свързани с пол, раса или етническа принадлежност.
Как ще го диагностицира лекар?
Вижте вашия лекар, ако имате необясним обрив, който няма да се изчисти. Може да има основно медицинско състояние, което изисква лечение.
Не забравяйте да Ви информирате за лекар за всички лекарства без рецепта и без рецепта, които сте приемали през последната година.
Тъй като те изглеждат сходно, може да бъде трудно да се установи разликата между лишеен планрус и изригване на лихеноидно лекарство въз основа на външния вид.
Вашият лекар вероятно ще извърши кожна или орална биопсия, но биопсията не винаги е окончателна.
След като сте имали лихеноидна лекарствена реакция, вероятно ще се случи много по-бързо, ако вземете това лекарство отново. Това е нещо, което всъщност може да помогне при диагнозата.
Ако вашият лекар подозира лекарство, което вече не приемате, можете да го вземете отново, за да видите дали има друга реакция. Ако все още приемате подозираното лекарство, може да опитате да спрете или да преминете към друго лечение. Резултатите от това лекарствено предизвикателство могат да потвърдят диагнозата. Не започвайте и не спирайте да приемате никакви лекарства, без предварително да говорите с Вашия лекар.
В зависимост от вашето медицинско състояние, този експеримент може да бъде опасен за вашето здраве, така че трябва да бъдете под наблюдение на лекар.
Как се лекува?
Единственият начин да спрете изригването на лихеноидно лекарство е да спрете приема на лекарството, което го причинява. Дори и тогава може да отнеме седмици или месеци, за да се изчисти състоянието. В зависимост от вашето медицинско състояние и причината за приемане на лекарството, това може да не е добър вариант.
Може да успеете да облекчите някои симптоми с:
- локални стероидни кремове и други локални лечения
- перорални кортикостероиди
- антихистамини за облекчаване на сърбежа
Говорете с Вашия лекар преди да използвате лекарствени кремове или други продукти при кожни изригвания.
Ето още няколко съвета за самообслужване:
- Вземете успокояващи вани с овесени ядки, за да облекчите сърбежа.
- Практикувайте добра хигиена на кожата.
- Избягвайте продукти, съдържащи тежки съставки като алкохол или парфюми.
- Опитайте се да не надраскате и не търкате изригвания по кожата, тъй като това може да доведе до инфекция. Вижте вашия лекар, ако смятате, че имате инфекция.
За изригване на перорални лихеноиди избягвайте алкохола и тютюневите изделия, докато не заздравее. Практикувайте добра хигиена на устната кухина и редовно посещавайте своя зъболекар.
Каква е прогнозата?
Въпреки че може да продължи месеци или дори години, изригването на лихеноидното лекарство трябва да се изясни с течение на времето. Освен кожния обрив, той обикновено не причинява други лоши ефекти.
Може да имате промяна в цвета на кожата, след като кожата ви се изчисти. Обезцветяването може да избледнее с течение на времето.
Това състояние може да се повтори, ако приемате едно и също лекарство или подобно лекарство в бъдеще.
Изригването на лихеноидно лекарство не е фатално, заразно или като цяло е вредно за вашето здраве.
