Бета-блокери за мигрена: лечение, странични ефекти и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Мигрената е неврологично състояние, което може да причини интензивно главоболие. Те често са придружени от други симптоми, като:

• гадене и повръщане
• скованост
• говорни проблеми
• чувствителност към светлина и звук

Мигрената може да бъде изтощителна и да пречи на ежедневието ви. Налични са много възможности за лечение, включително лекарства, промени в начина на живот и допълнителни терапии.

Бета-блокерите са една от възможностите за превенция на лекарството при мигрена. Тези видове лекарства обикновено се предписват за лечение на сърдечни заболявания. Но изследванията показват, че някои бета-блокери могат да предотвратят мигрената.

Какво представляват бета-блокерите?

Бета-блокерите са най-известни като медицинско лечение за сърдечно-съдови състояния, като:

• високо кръвно налягане (хипертония)
• стабилна или нестабилна ангина
• застойна сърдечна недостатъчност

Бета-блокерите работят, като предотвратяват свързването на хормона на стреса адреналин (епинефрин) с бета рецепторите. Това забавя сърдечната честота и понижава кръвното налягане.

Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват умора и замаяност, лоша циркулация и сексуална дисфункция.

Има няколко вида бета-блокери. Всеки тип работи по малко по-различен начин.

Как бета-блокерите помагат при мигрена?

Бета-блокерите бяха въведени за първи път в края на 60-те години и се оказаха безопасни, евтини и ефективни при лечение на сърдечни заболявания.

Установено е, че те помагат и при мигрена случайно. Това се случи, когато хората, на които бяха предписани бета-блокери, установиха, че лекарствата облекчават и симптомите на мигрена.

Не е напълно ясно как бета-блокерите помагат при мигрена. Те вероятно предотвратяват пристъпите на мигрена и намаляват симптомите по един или повече от следните начини:

• Ограничете кръвния поток в мозъка. Бета-блокерите намаляват разширяването на кръвоносните съдове, което е известно, че допринася за мигрената.
• Намалете електрическата активност на нервната система. Бета-блокерите правят нервната система по-малко възбудима. Те също потискат вълните от електрически токове, за които се смята, че са фактор в мигрената аура.
• Поддържайте нивата на серотонин в мозъка. Колебанията в нивата на серотонин са свързани с мигрена. Бета-блокерите стабилизират нивата на серотонин.
• Увеличете активността в хипоталамуса. Хипоталамусът също играе роля в мигренозната дейност. Бета-блокерите могат да повлияят на активността в този регион на мозъка.
• Намалете общия стрес. Стресът е обикновен спусък на мигрена. Бета-блокерите могат да помогнат за намаляване на честотата на мигрена чрез намаляване на тревожността.

Бета-блокерите са една от първите линии на лечение за предотвратяване на мигрена, тъй като те обикновено са ефективни и имат сравнително леки странични ефекти.

Дали някои бета-блокери работят по-добре от други?

Някои бета-блокери са по-ефективни от други при лечение на мигрена.

Според преглед на литературата от 2015 г. следните бета-блокери са по-ефективни от плацебо при лечение на симптоми на мигрена:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Сред тях пропранололът е най-широко проучен и изглежда най-ефективен.

Няколко проучвания, включени в гореспоменатия преглед на литературата, съобщават, че пропранололът има способността да намали мигренозното главоболие с 50 процента.

Същият преглед съобщава, че следните бета-блокери не са по-ефективни от плацебо при лечение на тези главоболия:

• ампренолол
• бизопролол
• оксиренолол
• пиндолол

Преглед на литературата през 2019 г. съобщава, че пропранолол намалява честотата на мигренозните атаки на участниците с 1,3 главоболия на месец. Участниците в проучването също съобщават за по-малко тежки и по-кратки главоболия.

Има ли странични ефекти?

Най-честите странични ефекти на бета-блокерите включват:

• умора и виене на свят
• студени или изтръпващи ръце и крака
• сексуална дисфункция
• качване на тегло

По-рядко срещаните странични ефекти на бета-блокерите включват:

• недостиг на въздух
• депресия
• безсъние

Бета-блокерите могат да взаимодействат с други лекарства, включително:

• антидепресанти
• лекарства, понижаващи холестерола
• инсулин

Тъй като бета-блокерите могат да взаимодействат отрицателно с други лекарства, важно е да предоставите на лекаря си пълен списък на лекарствата, които приемате.

Най-добре е да избягвате употребата на алкохол, ако приемате бета-блокери. И алкохолът, и бета-блокерите могат да понижат кръвното ви налягане. Ако комбинирате двете, кръвното ви налягане може да падне до опасно ниско ниво.

Бета-блокерите подходящи ли са за вас?

Бета-блокерите не са подходящи за всички. Вашият лекар ще извърши задълбочена оценка на вашата медицинска история - включително състояния, които имате и лекарства, които приемате - за да разбере дали бета-блокерите са най-доброто лечение за вас.

Бета-блокерите обикновено не се препоръчват за хора, които имат:

• ниско кръвно налягане
• диабет
• проблеми с циркулацията

• белодробни състояния като

  • астма
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

В допълнение, бета-блокерите може да не се препоръчват, ако вече приемате лекарства за сърдечно заболяване или имате напреднала форма на застойна сърдечна недостатъчност.

Ако приемате бета-блокери, не е безопасно внезапно да спрете приема им, дори ако изпитвате странични ефекти. Вместо това се свържете с Вашия лекар за съвет как безопасно да премахнете бета-блокерите.

Какво друго може да помогне при симптоми на мигрена?

Има много видове лечения, които могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на симптомите на мигрена. Това включва лекарства, промени в начина на живот и допълнителни терапии.

Медикаменти за остра мигрена

Много лекарства лекуват остра болка при главоболие, свързана с мигрена. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• триптани
• gepants
• ditans
• ерго алкалоиди

Лекарства за хронична мигрена

Тези лекарства могат да се предписват на хора, които имат повече от четири пристъпа на мигрена на месец:

• блокери на калциевите канали
• АСЕ инхибитори
• антидепресанти
• антиконвулсанти (лекарства против гърчове)
• калцитонин-ген-свързани пептидни (CGRP) инхибитори
• инжекции с ботулинов токсин

Промени се начинът на живот

Управлението на стреса може да помогне за намаляване на пристъпите на мигрена. Някои здравословни начини за подпомагане на нивата на стрес включват:

• получаване на редовни упражнения
• изпробване на медитация, йога и други техники за релаксация
• ограничаване на кофеин, тютюн, алкохол и други наркотици
• ядене на храни с плътни хранителни вещества
• получаване на адекватен сън

Допълнителни терапии

Някои допълващи терапии могат да бъдат полезни при лечение на мигрена. Те включват биофидбек и акупунктура.

Определени добавки показаха известно обещание при лечението на мигрена. Това включва:

• магнезиев
• рибофлавин (витамин В-2)
• коензим Q10
• Вратигата

Все пак трябва да се направят повече изследвания, за да се потвърди ефективността на тези добавки.

Долния ред

Бета-блокерите могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Тези лекарства обикновено се предписват при високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Изследванията показват, че някои бета-блокери са по-ефективни от други при предотвратяване на мигрена. Въз основа на проучвания, които са правени до момента, пропранололът се оказва най-ефективният бета-блокер за лечение и предотвратяване на мигренозни атаки.

Но, както повечето лекарства, бета-блокерите могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства. Говорете с вашия лекар, за да разберете дали бета-блокерите са подходящи за вас.