Какво представляват антидепресантите?
Антидепресантите са лекарства, които помагат за лечение на симптоми на депресия. Повечето от тях променят вид химикал, наречен невротрансмитер. Те пренасят съобщения между клетките в мозъка ви.
Въпреки името си, антидепресантите могат да лекуват различни състояния освен депресия, включително:
- тревожност и панически разстройства
- хранителни разстройства
- безсъние
- хронична болка
- горещи вълни
Антидепресантите могат също така ефективно да предотвратяват мигрената. Прочетете, за да научите повече.
Какви са различните видове?
Има четири основни типа антидепресанти:
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
SSRIs увеличават количеството на невротрансмитер серотонин в мозъка ви. Лекарите често ги предписват първо, защото причиняват най-малко странични ефекти.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
SNRIs увеличават количеството на серотонин и норепинефрин в мозъка ви.
Трициклични антидепресанти
Тези лекарства, известни още като циклични антидепресанти, увеличават количествата на серотонин и норепинефрин.
Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)
Серотонинът, норепинефринът и допаминът са моноамини. Тялото ви естествено създава ензим, наречен моноаминооксидаза, който ги унищожава. MAOI работят, като блокират този ензим да действа върху моноамините в мозъка ви.
МАОИ рядко се предписват вече, защото причиняват по-сериозни странични ефекти.
Как антидепресантите предотвратяват мигрената?
Експертите не са сигурни какво причинява мигрена. Според клиниката Майо, дисбалансът в невротрансмитерите може да играе роля. Нивата на серотонин също спадат по време на мигрена. Това може да обясни защо антидепресантите изглежда помагат в профилактиката.
Трицикличните антидепресанти са едно от най-често предписваните лекарства за профилактика на мигрена. Въпреки това, при преглед на 2017 г. на съществуващи проучвания е установено, че SSRIs и SNRIs работят по подобен начин. Това откритие е важно, тъй като SSRIs и SNRIs са склонни да причиняват по-малко странични ефекти от трицикличните антидепресанти.
Докато изследванията, споменати в този преглед, са обещаващи, авторите отбелязват, че са необходими много повече мащабни, контролирани проучвания, за да се разбере напълно как антидепресантите влияят на мигрената.
Ако получавате редовни мигрени, които не са се повлияли от други лечения, попитайте Вашия лекар за опит за антидепресанти. Имайте предвид, че антидепресантите се използват за предотвратяване на мигрена, а не за лечение на активни.
Какви са страничните ефекти на антидепресантите?
Антидепресантите могат да причинят редица странични ефекти. По принцип SSRI причиняват най-малкото странични ефекти, така че Вашият лекар може да предложи първо да опитате този тип.
Честите нежелани реакции при различни видове антидепресанти включват:
- суха уста
- гадене
- нервност
- безпокойство
- безсъние
- сексуални проблеми, като еректилна дисфункция или забавена еякулация
Трицикличните антидепресанти, включително амитриптилин, могат да причинят допълнителни странични ефекти, като:
- замъглено зрение
- запек
- спада в кръвното налягане, когато стои
- задържане на урина
- сънливост
Страничните ефекти също варират между лекарствата, дори в рамките на един и същ тип антидепресант. Работете с Вашия лекар, за да изберете антидепресант, който осигурява най-голяма полза с най-малко странични ефекти. Може да се наложи да опитате няколко, преди да намерите един, който работи.
Безопасни ли са антидепресантите?
Антидепресантите обикновено са безопасни. Въпреки това, приемането на антидепресанти за лечение на мигрена се счита за употреба извън етикета. Това означава, че производителите на антидепресанти не са провеждали същите строги изпитвания, за да гарантират безопасността и ефективността, когато става въпрос за лечение на мигрена. Повечето лекари не предписват лекарства за употреба извън етикета, освен ако други лечения не са се провалили.
Вашият лекар може да ви помогне да претеглите ползите и рисковете от употребата на антидепресанти при мигрена.
Антидепресантите могат да взаимодействат и с други лекарства, така че информирайте Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и без рецепта, които приемате. Това включва витамини и добавки.
Вие също трябва да кажете на вашия лекар, ако имате:
- висок холестерол
- история на сърдечна болест
- повишен риск от инфаркт или инсулт
- глаукома
- увеличена простата
Серотонинов синдром
Серотониновият синдром е рядко, но сериозно състояние, което се случва, когато нивата на серотонин са твърде високи. Това се случва, когато приемате антидепресанти, особено МАО-инхибитори, с други лекарства, добавки или незаконни лекарства, които повишават нивата на серотонин.
Не приемайте антидепресанти, ако вече приемате някое от следните лекарства за мигрена:
- алмотриптан (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- суматриптан (Imitrex)
Други неща, които могат да взаимодействат с антидепресанти и да причинят серотонинов синдром, включват:
- декстрометорфан, често срещана съставка в OTC лекарства за настинка и кашлица
- билкови добавки, включително женшен и жълт кантарион
- други антидепресанти
- незаконни наркотици, включително екстази, кокаин и амфетамини
Потърсете спешно медицинско лечение, ако получите някоя от тези нежелани реакции, докато приемате антидепресанти:
- объркване
- мускулни спазми и тремор
- мускулна твърдост
- треперене
- учестен пулс
- свръхактивни рефлекси
- разширени зеници
- припадъци
- невъзприемчивост
Долния ред
Лечението с мигрена е едно от най-популярните антидепресанти, които не се използват. Въпреки че са необходими по-мащабни, висококачествени проучвания, съществуващите изследвания показват, че антидепресантите могат да бъдат ефективни за профилактика, ако някой не реагира добре на други лечения. Ако редовно получавате мигрена, която не реагира на други лечения, говорете с Вашия лекар за опит за антидепресанти.
