Преглед
Инсулинът е хормон, който движи глюкозата или кръвната захар от кръвта в клетките на тялото, където след това се съхранява или използва за енергия. По време на бременността тялото ви произвежда повече инсулин, за да помогне на вашето бебе да расте. В същото време бременността също може да ви направи по-устойчиви на инсулин. Ето защо много жени развиват диабет по време на бременност (гестационен диабет).
Въпреки че високата кръвна захар (хипергликемия) е по-честа при бременност, промените в тялото ви по време на бременност и как реагирате на инсулин също могат да направят спадането на кръвната захар опасно ниско. Това причинява състояние, наречено хипогликемия. Отчитането на кръвната захар под 60 милиграма на децилитър (mg / dL) се счита за хипогликемия. Хипогликемията по време на бременност се случва най-често при жени с диабет.
Причини
Устойчивата хипогликемия при бременни жени без диабет е рядка. Нивата на захарта могат да потънат твърде ниско по време на бременност, когато се появи някое от следните:
- Не ядете достатъчно често или правилните видове храни, за да стабилизирате нивата на кръвната захар. Независимо от това колко или колко често ядете, вашето бебе ще продължи да сипва глюкоза от тялото си. Тялото ви обикновено е добре да компенсира това.
- Упражнявате се прекомерно, използвайки глюкоза. Ако в тялото ви няма достатъчно глюкоза или не я допълвате с някои въглехидрати, може да станете хипогликемични.
- Вашите дози за лечение на диабет са твърде ефективни за понижаване на кръвната захар и трябва да бъдат модифицирани. Това е най-честата причина за хипогликемия по време на бременност.
Хипогликемия и диабет
Хипогликемия може да се появи при бременни жени без диабет, но много по-вероятно е да се наблюдава при жени, приемащи инсулин. Всеки от следните видове диабет ви излага на по-висок риск от епизоди на хипогликемия:
- диабет тип 1
- диабет тип 2
- гестационен диабет
Симптоми
Симптомите на хипогликемия обикновено са еднакви при бременни жени и при хора, които не са бременни. Те включват:
- гадене или повръщане
- замаяност
- клатене
- сърцебиене
- изпотяване
- безпокойство
- изтръпване около устата
- бледа кожа
След като кръвната захар се повиши, тези симптоми изчезват.
преобладаване
Хипогликемията по време на бременност е доста често срещана. Жените с диабет са много по-склонни от жените без диабет да преживеят хипогликемия. В едно проучване 23 процента от жените с диабет тип 1 са имали тежка хипогликемична атака поне веднъж по време на бременност, а много от тях са имали няколко. Тежка хипогликемична атака е, когато кръвната захар спадне толкова опасно ниско, че рискувате да загубите съзнание.
В по-старо проучване около 19 до 44 процента от бременни жени с диабет от всякакъв вид са имали хипогликемия.
Рискови фактори
Хипогликемията може да се появи по всяко време по време на бременността. Някои неща обаче ще увеличат риска. Те включват:
- Имате диабет. И бременността, и диабетът предизвикват колебание на нивата на инсулин. За да избегнете или твърде много, или твърде малко захар, ще трябва да бъдете внимателно наблюдавани и може да се наложи да коригирате лекарствата си за диабет.
- Да сте в първия си триместър. Хипогликемията по-често се проявява през първия триместър, когато много майки може да изпитват гадене и повръщане. В едно проучване бременните жени с диабет тип 1 изпитват тежка хипогликемия три пъти по-често през първия триместър от периода преди бременността. Най-вероятното време за тежка хипогликемична атака е между 8 и 16 седмици от бременността. Най-малко вероятно е времето през втория триместър.
- След като сте имали хипогликемични атаки преди бременността.
- Да си болен. Много заболявания причиняват липса на апетит и без адекватен или редовен прием на храна може да развиете хипогликемични епизоди.
- Бидейки недохранени. Важно е да приемате достатъчно калории по време на бременност. Храните, които ядете, също трябва да бъдат хранителни.
диагноза
Вашият лекар ще постави диагнозата хипогликемия въз основа на вашите симптоми и показанията на кръвната захар. Може да бъдете помолени да направите няколко четения на ден и да ги запишете. Вашият лекар може да Ви предпише комплект за проследяване на кръвната захар или можете да си купите такъв в аптеката. Еднократно отчитане на ниска кръвна захар не означава, че имате продължаваща хипогликемия.
Лечение и профилактика
Ако започнете да усещате някой от симптомите на хипогликемия:
- Намерете безопасно място за седене или лежане. Ако шофирате, дръпнете се.
- Яжте или пийте около 15 грама въглехидрати. Обикновено въглехидратите обикновено имат високо съдържание на захар. Примери са 4 унции плодов сок (без диета или намалена захар), половин консерва обикновена сода, 4 таблетки глюкоза и една супена лъжица захар или мед. Винаги дръжте при себе си такива материали.
- Уведомете Вашия лекар за всички епизоди на хипогликемия.
Ако имате диабет, Вашият лекар ще трябва да коригира Вашите лекарства, за да стабилизира нивата на кръвната Ви захар. Рядко може да ви се даде рецепта за това, което се нарича комплект с глюкагон. Този комплект ще съдържа синтетична форма на хормона глюкагон и стерилна спринцовка. Когато се инжектира, глюкагонът ще стимулира черния дроб да освободи запасите от глюкоза. Това от своя страна повишава нивата на кръвната захар. Използва се като спасително лечение при тежка хипогликемия.
Ключът обаче е да намалите на първо място риска от хипогликемия.
- Яжте малки, чести, добре балансирани хранения, за да поддържате нивата на кръвната захар стабилни.
- Постите, докато спите, така че не забравяйте да запазите лека закуска до леглото си, за да можете да ядете, ако се събудите през нощта или първото нещо сутрин.
- Упражнявайте се, освен ако вашият лекар не ви е посъветвал, но не надвишавайте нормалното си ниво. Ефектите от прекомерното натоварване върху кръвната ви захар могат да продължат до 24 часа.
Усложнения
Понякога хипогликемичен епизод по време на бременност вероятно няма да причини вреда на вас или вашето бебе. Когато е често, може да има проблеми. Мозъкът се нуждае от глюкоза, за да получава съобщения от тялото и да ги интерпретира.
При тежки случаи при жени с диабет хипогликемията може да доведе до припадъци, кома и дори смърт. Вашето бебе може да изпита същите усложнения, ако се роди с хипогликемия или го развие скоро след раждането.
перспектива
Хипогликемията е рядкост по време на бременност, ако нямате диабет. Честата или лека хипогликемия обикновено не представлява значителна вреда на мама или нейното бебе. Няма разумен начин да предотвратите хипогликемия, но можете да намалите риска. Яжте редовно и, ако имате диабет, внимателно следете нивата на кръвната си захар. Разпознайте признаците на хипогликемия и информирайте лекаря си за всякакви атаки, които може да имате.
