Колкото и бременността да е време на вълнения и очаквания, понякога има чувството, че идва с много нищо: не пийте алкохол, не яжте суши (мит: разпаднал се), не потапяйте горещата вана (въпреки че ще се чувства добре). Когато сте бременна, може да се чудите дали „не приемайте лекарствата си“също е в списъка.
Въпреки че има много лекарства, които можете да продължите да приемате през 9-те месеца отглеждане на бебето, един, който по принцип не се счита за безопасен, е Adderall, лекарството, използвано за лечение на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD).
Ето един поглед защо Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете приема на Adderall по време на бременност, рисковете, които може да представлява, и алтернативни възможности за лечение за лечение на ADHD.
Как работи Adderall
Ако вече сте на Adderall, вероятно знаете, че това лекарство се използва, за да помогне на хората с ADHD да поддържат фокуса. (Това също е лечение на нарколепсия.) Но как всъщност работи?
Adderall е комбинация от две различни лекарства: амфетамин и декстроамфетамин. Тези две лекарства работят в тандем, за да стимулират централната нервна система и да увеличат наличността на невротрансмитерите норепинефрин и допамин в мозъка ви.
Въпреки че може да звучи противоположно да приемате стимулант, когато ADHD вече кара ума ви да се надбягва на миля в минута, стимулирането на тези конкретни невротрансмитери всъщност помага да се регулира вниманието и да се подобри фокуса.
Adderall може да бъде много ефективен. Едно малко проучване от 2001 г. установи, че хората, които го приемат, са имали средно 42 процента намаление на симптомите на ADHD.
Все пак има някои недостатъци - независимо дали сте бременна или не. Страничните ефекти могат да включват:
- учестен пулс
- загуба на апетит
- проблеми със съня
- отслабване
- безпокойство
- нервност
- настинка или изтръпване на крайниците
Съществува и риск от развитие на пристрастяване към Adderall.
Безопасност на Adderall по време на бременност
Adderall може да бъде знаменитост за облекчаване на вашите симптоми на ADHD - така че не се колебайте да дадете „woohoo!“за съвременната медицина. Но колкото и ефективно да е, когато във вашата фурна няма кок, общият консенсус в медицинската общност е, че Adderall и бременността не трябва да се смесват.
Adderall стимулира нервната система и освен изброените по-горе неприятни странични ефекти, увеличава и риска от психоза, инфаркт, инсулт и дори смърт. Тези рискове са сериозни сами по себе си, но още повече, когато животът на майката и бебето е застрашен.
Въпреки това общо ръководство обаче, може да има определени ситуации, при които приемът на Adderall по време на бременност може да бъде най-добрият избор. „Като се имат предвид нежеланите реакции, бременната жена би приела Adderall само ако ползите надвишават рисковете за бебето“, обяснява д-р Шери А. Рос, OB-GYN в медицинския център на Провиденс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния.
„Ако бременната жена не е била в състояние да се грижи за себе си или растящото си бебе поради тежки и разрушителни симптоми на СДВХ, може да й бъде предписана Adderall за ползите за нея и в крайна сметка за нейното бебе.“
Изключения по време на бременност настрана, ако планирате да кърмите, ще трябва да продължите да се пазите от Adderall - не се препоръчва за кърмачки. Тъй като лекарството може да премине през майчиното мляко, това може да причини нежелани симптоми у вашето бебе, като например:
- загуба на апетит
- безпокойство
- безсъние
- неуспех да процъфтява
Въпреки че е лесно да се мисли за Adderall като ежедневно лечение за често състояние, важно е да запомните, че това лекарство е силно мощен стимулант. Както всяко контролирано вещество, то трябва да се използва изключително внимателно, по време на бременност или по друг начин.
Едно проучване за 2018 г. установи, че употребата на Adderall при бременност се е удвоила между 1998 г. и 2011 г. - разкривайки, че много хора може да не разбират рисковете през тези критични 9 месеца. Долен ред: Говорете с Вашия лекар.
Рискове за развитието на бебето
Честно казано, учените не знаят толкова, колкото бихте могли да очаквате за точните ефекти на Adderall върху бременните майки и техните растящи бебета.
Ето нещото: Трудно е да се правят изследвания как точно медикаментите влияят на бебетата в матката. Никой не иска да провежда изследвания, основаващи се на излагане на бременни жени на потенциално вредни лекарства. Ето защо повечето проучвания за Adderall и бременност са правени върху животни.
Въпреки това, според Центъра за контрол на заболяванията (CDC), проучванията върху животни показват, че Adderall може да увеличи риска от вродени аномалии, включващи крайниците или храносмилателния тракт. (Въпреки това CDC описва тези рискове като "много ниски.")
Д-р Рос отбелязва, че има и други несигурности. „Бебетата, родени от майки, приемащи Adderall по време на бременност, са изложени на повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и симптоми на отнемане, включително възбуда, дисфория, мързел и лошо хранене и растеж.“
От положителна страна, преглед през 2019 г. на осем проучвания върху бременни майки, използващи Adderall, установи, че лекарството не изглежда да е свързано с неблагоприятни резултати при майки или бебета. Ясно е, че са необходими още изследвания, за да се определи окончателно ефектите на Adderall по време на бременност.
Алтернативи за лечение на ADHD по време на бременност
Без съмнение, може да бъде сериозен проблем, когато научите, че вашият лекар за ADHD е извън масата по време на бременността. (И това не помага, че други лекарства като Риталин и Вивансе също се считат за рискови.) И какво можете да направите, когато конвенционалното лечение с наркотици не е възможно?
За щастие, вие имате избор. Вашият лекар може да ви насочи към съветник или психолог, който може да използва разговорна терапия, за да ви помогне да развиете умения за управление на симптомите на ADHD.
Можете също така да експериментирате с различни техники за релаксация като йога, масаж или медитация. Едно малко проучване за 2017 г. показа, че хората с ADHD, които практикуват медитация за съзнание, виждат подобрение в емоционалната регулация.
Упражнението може да бъде друга рецепта с нисък риск за бременни жени с ADHD. Проучване за 2018 г. показа, че хората с ADHD имат по-добри реакционни времена и направиха по-малко грешки при тестове, когато се занимаваха с физическа активност.
Консултирайте се с вашия лекар за това какви видове упражнения могат да бъдат безопасни за вас по време на бременност.
Някои хора с ADHD също се възползват от антидепресанти, по-специално от трицикличния сорт, за който се смята, че стимулира норадреналин в мозъка. Като алтернатива за лечение, вашият доставчик може да предпише антидепресант, който е съвместим с бременността.
И накрая, възможно е Вашият лекар да реши, че ползите от престоя на Adderall са по-големи от рисковете от прекратяване. Ако случаят е такъв, може просто да приключите с повече тестове и сканирания през цялата бременност, за да сте сигурни, че бебето е здраво и расте правилно.
Забременяване на Adderall
Adderall не се препоръчва, когато сте "на гнездото", но какво да кажете, когато се опитвате да заченете? Някои жени твърдят, че приемането на Adderall всъщност им е помогнало да забременеят, но тези твърдения не се подкрепят от доказателства.
Ако не друго, изследванията се насочват към Adderall, намалявайки вашата плодовитост. Анализ от 2017 г. на 17 проучвания върху животни заключи, че лекарствата с ADHD нарушават репродукцията. (Отново, поради риска от потенциална вреда, липсват човешки изследвания по темата.)
Като цяло препоръките около Adderall и опитите за зачеване са същите като по време на бременност. „Винаги съветвам пациент с ADHD да слезе от Adderall преди да се опита да забременее“, казва д-р Рос. „Тъй като Adderall е лекарство от категория С, то може да се използва преди забременяване, само ако ползите за майката надвишават рисковете за бебето.“
Забележка: „Категория С“се отнася до класификационната система от FDA преди 2015 г., в която C показва, че лекарствата са показали неблагоприятни ефекти при проучвания върху животни и че не са провеждани „адекватни и добре контролирани“изследвания върху хора. Някои лекари все още се позовават на тази система.
Отвеждането
Когато имате ADHD, да знаете кое е най-доброто както за вас, така и за вашето растящо бебе, понякога е труден разговор. Има деликатен баланс за запазване на детето ви, докато се грижи за собственото ви психично здраве.
Въпреки че Adderall вероятно не е най-добрият избор за повечето бременни жени, може да има достатъчно силни причини да останете на него. Ако имате СДВХ и не сте сигурни дали да приемате лекарствата си по време на бременност, имайте сърце до сърце с Вашия лекар.
И ако се борите със зависимост от Adderall, знайте, че не сте сами и няма срам в това. Вземете мерки възможно най-скоро. Линията за обслужване на злоупотреба с вещества и психично здраве е безплатен, поверителен ресурс, който предлага денонощна помощ всеки ден в годината.
