Разбиране на хроничната миелоидна левкемия
Научаването, че имате рак, може да бъде преодолимо. Но статистиката показва положителни проценти на преживяемост при тези с хронична миелоидна левкемия.
Хроничната миелоидна левкемия, или ХМЛ, е вид рак, който започва в костния мозък. Развива се бавно в кръвообразуващите клетки вътре в мозъка и в крайна сметка се разпространява чрез кръвта. Хората често имат ХМЛ от доста дълго време, преди да забележат някакви симптоми или дори да осъзнаят, че имат рак.
Изглежда, че CML се причинява от анормален ген, който произвежда твърде много ензим, наречен тирозин киназа. Въпреки че е генетичен по произход, CML не е наследствен.
Фази на ХМЛ
Има три фази на CML:
- Хронична фаза: През първата фаза раковите клетки растат бавно. Повечето хора се диагностицират по време на хроничната фаза, обикновено след кръвни изследвания, направени по други причини.
- Ускорена фаза: Левкемичните клетки растат и се развиват по-бързо във втората фаза.
- Бластична фаза: В третата фаза анормалните клетки са израснали извън контрол и изтласкват нормалните здрави клетки.
Опции за лечение
По време на хроничната фаза, лечението обикновено се състои от перорални лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа или TKIs. TKIs се използват за блокиране на действието на протеиновата тирозин киназа и спиране на раковите клетки да растат и да се размножават. Повечето хора, които се лекуват с TKIs, ще влязат в ремисия.
Ако TKI не са ефективни или престанат да работят, човекът може да премине в фаза на ускорена или бластична. Често следващата стъпка е трансплантация на стволови клетки или трансплантация на костен мозък. Тези трансплантации са единственият начин за действително излекуване на ХМЛ, но може да има сериозни усложнения. По тази причина трансплантациите обикновено се правят само ако лекарствата не са ефективни.
перспектива
Както повечето заболявания, прогнозата за хората с ХМЛ варира в зависимост от много фактори. Някои от тях включват:
- в коя фаза се намират
- тяхната възраст
- цялостното им здраве
- броя на тромбоцитите
- дали далакът е уголемен
- количество увреждане на костите от левкемия
Общ процент на оцеляване
Процентът на оцеляване на рака обикновено се измерва на петгодишни интервали. Според Националния раков институт, общите данни показват, че почти 65,1 на сто от диагностицираните с ХМЛ са все още живи пет години по-късно.
Но новите лекарства за борба с ХМЛ се разработват и тестват много бързо, увеличавайки вероятността бъдещата преживяемост да бъде по-висока.
Процент на оцеляване по фази
Повечето хора с ХМЛ остават в хронична фаза. В някои случаи хората, които не получават ефективно лечение или не реагират добре на лечението, ще преминат в ускорена или бластична фаза. Прогнозата по време на тези фази зависи от това кои лечения вече са опитали и кои лечения телата им могат да понасят.
Прогнозата е доста оптимистична за тези, които са в хронична фаза и получават TKIs.
Според голямо проучване от 2006 г. на по-ново лекарство, наречено иматиниб (Gleevec), има вероятност от оцеляване на 83 процента след пет години за тези, които са приемали това лекарство. Проучване за 2018 г. на пациенти, които последователно приемат лекарството иматиниб, установява, че 90 процента са живели поне 5 години. Друго проучване, проведено през 2010 г., показа, че лекарство, наречено нилотиниб (Tasigna), е значително по-ефективно от Gleevec.
И двете от тези лекарства вече са станали стандартно лечение по време на хроничната фаза на ХМЛ. Очаква се общата преживяемост да се увеличи, тъй като все повече хора получават тези и други нови, високоефективни лекарства.
В ускорената фаза преживяемостта варира в широки граници в зависимост от лечението. Ако човекът реагира добре на TKIs, процентите са почти толкова добри, колкото при тези в хронична фаза.
Като цяло процентът на преживяемост при тези във бластичната фаза се колебае под 20 процента. Най-добрият шанс за оцеляване включва използването на лекарства, за да се върне човекът в хронична фаза и след това да се опита трансплантация на стволови клетки.
