Сто и тридесет души на ден е поразителна цифра - и такава, която няма да се свие скоро в скоро време. В действителност експертите казват, че опиоидната криза може да се задълбочи, преди да се подобри. И въпреки че броят на смъртните случаи, свързани с опиоиди, намалява в някои щати, той все още нараства в цялата страна. (Броят на предозирането с опиати се увеличи с 30 процента в цялата страна между юли 2016 г. и септември 2017 г.)
Най-просто казано, изпитваме криза в общественото здравеопазване с огромна пропорция, която засяга всички нас.
Важно е да знаете обаче, че жените имат свой уникален набор от рискови фактори, когато става дума за употреба на опиоиди. Жените са по-склонни да изпитват хронична болка, независимо дали са свързани с разстройства като артрит, фибромиалгия и мигрена или състояния като маточни миоми, ендометриоза и вулводиния, които се срещат изключително при жени.
Изследванията установяват, че е по-вероятно жените да им предписват опиоиди за лечение на болката им, както в по-високи дози, така и за по-дълги периоди от време. Освен това може да има биологични тенденции, които да накарат жените да станат по-лесно пристрастени към опиоидите, отколкото мъжете. Все още са необходими още изследвания, за да разберем защо.
Опиоидите включват лекарства за болка по лекарско предписание и хероин. Освен това синтетичният опиоид, известен като фентанил, който е 80 до 100 пъти по-силен от морфина, е добавил към проблема. Първоначално разработен за овладяване на болката при хора с рак, фентанил често се добавя към хероин, за да повиши потентността му. Понякога се прикрива като силно мощен хероин, като добавя потенциала за повече злоупотреби и смъртни случаи от предозиране.
През 2016 г. 11 милиона души са допуснали да злоупотребяват с опиоиди по лекарско предписание през предходната година, като се позовават на причини като необходимостта от облекчаване на физическата болка, да си помогнат със съня, да се почувстват добре или да станат високи, да помогнат на чувства или емоции или да увеличат или намалят ефектите на други лекарства.
Въпреки че много хора съобщават, че трябва да приемат опиоиди за облекчаване на физическата болка, счита се за злоупотреба, ако приемат повече от предписаната дозировка или приемат лекарството без лекарско предписание.
Всичко това продължава да има огромен ефект върху жените, техните семейства и общности. Експертите казват, например, че около 4 до 6 процента от тези, които злоупотребяват с опиати, ще продължат да употребяват хероин, докато други пагубни последици, засягащи жените, включват синдром на неонатална абстиненция (NAS), група от състояния в резултат на излагане на бебето на наркотици взети от бременната им майка.
Като регистрирана медицинска сестра, която понастоящем практикува медицина за майката и плода, знам от първа ръка значението на лицата, които получават лечение за състояния като нарушение на употребата на опиоиди (OUD), и лошите резултати за майките и новородените, когато това лечение не се случи. Знам също, че тази епидемия не дискриминира - засяга майките и бебетата от всякакъв социално-икономически произход.
Всъщност всеки, който приема опиоиди, е изложен на риск от прекомерна употреба, докато само 2 на 10 души, които търсят лечение с OUD, ще имат достъп до него, когато го искат. Ето защо е важно да премахнете стигмата и срама, свързани с OUD - и да насърчите повече жени да получат необходимото лечение, за да живеят по-здравословно.
За тази цел трябва:
Признайте, че OUD е медицинско заболяване. OUD не дискриминира, нито е признак на морална или лична слабост. Вместо това, подобно на други заболявания, разстройството на употребата на опиоиди може да се лекува с медикаменти.
По-ниски бариери пред лечението и споделяне на резултатите. Законодателите могат да съобщят, че медицинското лечение на OUD е достъпно, безопасно и ефективно и дава доказани резултати, като същевременно помага за подобряване на достъпа до лечение на пациенти чрез насърчаване на застрахователното покритие и налагане на защита на потребителите.
Разширете финансирането за медицински асистирани лечения за OUD. Групите от публичния и частния сектор, участващи в здравеопазването, общественото здравеопазване, оказващите първа помощ и съдебната система, трябва да работят заедно за насърчаване на използването на медицински подпомагани лечения за OUD.
Помислете думите, които използваме, когато говорим за OUD. Есе в списанието JAMA твърди например, че клиницистите трябва да следят за „натоварен език“, като препоръчват вместо това да говорим с нашите пациенти с OUD, както бихме правили, когато лекуваме някой с диабет или високо кръвно налягане.
Най-важното е, че ако вие или любим човек живеете с OUD, трябва да избягваме самообвинението. Употребата на опиоиди може да промени мозъка ви, произвеждайки мощни желания и принуди, които могат да улеснят да се пристрастите и изключително трудно да се откажете. Това не означава, че тези промени не могат да бъдат третирани или отменени. Само, че пътят назад ще бъде трудно изкачване.
Бет Батаглино, РН е изпълнителен директор на HealthyWomen. Тя работи в сектора на здравеопазването повече от 25 години, като помага да се определят и насочват публичните образователни програми по широк кръг от здравни проблеми на жените. Тя също е практикуваща медицинска сестра в здравето на майката на детето.
