Какво е Suboxone?
Suboxone (бупренорфин / налоксон) е лекарствено средство, отпускано с рецепта. Използва се за лечение на зависимост от опиоидни лекарства.
Suboxone се предлага като орален филм, който се поставя под езика ви (под езика) или между венците и бузата (букално). Филмът се разтваря в устата ви.
Suboxone съдържа две лекарства във всеки филм: бупренорфин и налоксон. Предлага се в четири силни страни:
- 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон
- 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон
- 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон
- 12 mg бупренорфин / 3 mg налоксон
Проучванията показват, че Suboxone е ефективен за намаляване на злоупотребата с опиати. Той е ефективен и за поддържане на хора с опиоидна зависимост при лечение за период от 24 седмици. (Доколко ефективно се използва лекарство като Suboxone, се оценява отчасти въз основа на това колко дълго хората остават на лечение.)
Suboxone контролирано вещество ли е?
Да, Suboxone е контролирано вещество. Класифицирано е като лекарство с рецепта три (III). Това означава, че има приета медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа зависимост и да бъде злоупотребена.
Правителството създаде специални правила за това как лекарствата по график III могат да се предписват от лекар и да се отпускат от фармацевт. Вашият лекар или фармацевт може да ви каже повече.
Лекарите могат да предписват това лекарство за опиоидна зависимост само след като са получили специално обучение и сертификат чрез федералното правителство на САЩ.
Suboxone generic
Suboxone е марко лекарство, което съдържа две съставки: бупренорфин и налоксон.
Suboxone се предлага и в родова версия. Генеричната версия се предлага в две форми: орален филм и орална таблетка. И филмът, и таблетът са подязични форми, което означава, че ги поставяте под езика си, за да се разтворят. Филмът също може да бъде поставен между венците и бузата, за да се разтвори (букално).
Странични ефекти на Suboxone
Suboxone може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на прием на Suboxone. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Suboxone или съвети как да се справите с тревожния страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести странични ефекти
По-честите странични ефекти на Suboxone включват:
- главоболие
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
- безпокойство
- безсъние (проблеми със съня)
- изпотяване
- депресия
- запек
- гадене
- слабост или умора
- болка в гърба
- горящ език
- зачервяване в устата
Някои от тези странични ефекти могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Сериозните нежелани реакции от Suboxone не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти могат да включват следното:
- тежка алергична реакция
- злоупотреба и зависимост
- проблеми с дишането
- кома
- хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
- увреждане на черния дроб
- тежки симптоми на отнемане
Вижте по-долу за информация за всеки сериозен страничен ефект.
Тежка алергична реакция
Сериозни алергични реакции, включително анафилаксия, могат да се появят при някои хора, които приемат Suboxone. Симптомите на алергична реакция могат да включват:
- проблеми с дишането
- кожен обрив или копривна треска
- подуване на устните, езика, гърлото
Ако имате алергична реакция към това лекарство, веднага се обадете на вашия лекар или местен център за контрол на отровата. Ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете в най-близкото спешно отделение.
Злоупотреба и зависимост
Suboxone има опиоидни ефекти и дългосрочната употреба може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Зависимостта на Suboxone може да причини желание за наркотици и поведение на наркотици, което може да доведе до злоупотреба или злоупотреба.
Злоупотребата може да причини предозиране и опасни странични ефекти, включително смърт. Това е особено вярно, ако Suboxone се използва заедно с други опиоиди, алкохол, бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax) или други лекарства.
Ако сте физически зависими от Suboxone и рязко спрете приема му, бихте могли да имате леки симптоми на отнемане, като гадене, главоболие и мускулни болки. Тези симптоми могат да бъдат избегнати, като бавно стесните дозата на лекарството, преди да спрете напълно.
Дихателни проблеми и кома
Приемът на високи дози Suboxone може да причини тежки проблеми с дишането, кома и смърт.
Тези ефекти са по-склонни да възникнат, когато Suboxone се злоупотребява или злоупотребява. Те са също по-вероятни, когато Suboxone се използва заедно с други лекарства като опиоиди, алкохол или бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax).
Проблемите с дишането също са по-склонни да възникнат при хора, които вече имат проблем с дишането, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Проблеми с хормоните
Някои хора, които приемат опиоиди като Suboxone в продължение на няколко седмици, могат да имат намалени нива на хормона кортизол. Това състояние се нарича надбъбречна недостатъчност. Симптомите могат да включват:
- гадене
- повръщане
- диария
- загуба на апетит
- умора и слабост
- виене на свят
- ниско кръвно налягане
- депресия
Увреждане на черния дроб
И при леки Suboxone има леки и тежки увреждания на черния дроб. В някои случаи това може да се дължи на инфекция с хепатит или други причини. В други случаи обаче причината може да е Suboxone.
По време на лечението Ви със Suboxone, Вашият лекар може да направи кръвни изследвания, за да провери функцията на черния Ви дроб. Ако имате симптоми на увреждане на черния дроб, може да се наложи да спрете приема на Suboxone. Симптомите на увреждане на черния дроб могат да включват:
- стомашни болки
- умора
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
Тежки симптоми на отнемане
Suboxone съдържа налоксон. Той е включен в Suboxone единствено за да предотврати злоупотребата с лекарствата. Поради тази съставка, бихте могли да имате тежки симптоми на отнемане, ако злоупотребите със Suboxone.
Налоксонът е опиоиден антагонист, което означава, че блокира ефектите на опиоидните лекарства. Ако сте зависими от други опиоиди и използвате Suboxone като инжекция, за да стреляте, той ще блокира ефектите на всички опиоиди във вашата система. Това може да доведе до незабавни симптоми на отнемане на опиоиди.
Но използването на филма Suboxone в бузата или под езика ви няма да причини тези тежки симптоми на отнемане. Това е така, защото филмът не отделя толкова много налоксон във вашата система.
Използването на филма обаче може да причини симптоми на отнемане, ако се приема, докато все още имате други опиоиди в системата си. Ето защо е предназначено да се използва само след като ефектите на опиоидите започнат да изчезват и започнете да имате симптоми на абстиненция.
Избягване на симптоми на отнемане
Suboxone трябва да се използва само с опиати с кратко действие. Това е така, защото употребата на опиоиди с продължително действие ще доведе до засилени симптоми на абстиненция. Опиоидите с кратко действие включват хероин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Също така, когато се използва за индукционно лечение (вижте "Как работи Suboxone" по-долу), Suboxone трябва да се използва под езика ви, а не по бузата ви. Когато използвате Suboxone филм в бузата, тялото ви абсорбира повече налоксон и симптомите на абстиненция са по-вероятни.
Дългосрочни странични ефекти
Suboxone често се използва дългосрочно за поддържащо лечение на опиоидна зависимост. Дългосрочната употреба на Suboxone може да увеличи риска от някои странични ефекти, като например:
- хормонални проблеми като надбъбречна недостатъчност
- увреждане на черния дроб
- злоупотреба и зависимост
Приемането на всякакви опиоидни лекарства дългосрочно, включително Suboxone, може да причини физическа зависимост. Но дългосрочната употреба на Suboxone може да улесни спирането на злоупотребата с други опиоиди чрез намаляване на тежкото изтегляне и желанието за употреба на наркотици.
Когато дойде време да спрете приема на Suboxone, вашият лекар ще ви накара бавно да намалите лекарствата, за да предотвратите оттеглянето.
запек
Запекът е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване запекът се е появил при около 12 процента от хората, приемащи Suboxone. Ако този страничен ефект не изчезне или стане тежък, консултирайте се с Вашия лекар. Вашият лекар може да препоръча лечение за облекчаване и предотвратяване на запек.
главоболие
Главоболието е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване главоболието се е появило при около 36 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да отмине при продължителна употреба на лекарството.
Отслабване или наддаване на тегло
Наддаването на тегло или загубата на тегло не са странични ефекти, за които се съобщава при проучвания на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, съобщават, че имат наддаване на тегло. Не е известно дали причината е Suboxone.
обрив
Обривът не е често срещан страничен ефект на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, могат да получат обрив, ако имат алергична реакция към лекарството. Най-честите симптоми на алергична реакция към Suboxone са обрив или копривна треска и сърбеж на кожата.
Ако имате обрив по време на прием на Suboxone, говорете с Вашия лекар. Може да се нуждаете от различно лечение. (Ако имате и други симптоми, като подуване на лицето или затруднено дишане, веднага се обадете на вашия лекар или местен център за контрол на отровата. Това може да бъде сериозна алергична реакция. Ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете до най-близкия спешно отделение.)
изпотяване
Потенето е често срещан страничен ефект на Suboxone. В проучване, изпотяването се наблюдава при около 14 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да отмине при продължителна употреба на лекарството.
Косопад
Косопадът не е страничен ефект, за който се съобщава при проучвания на Suboxone. Въпреки това, някои хора, които приемат Suboxone, съобщават за загуба на коса. Не е известно дали причината е Suboxone.
Безсъние
Безсънието (проблеми със съня) е често срещан страничен ефект на Suboxone. В едно проучване безсънието се е появило при около 14 процента от хората, приемащи Suboxone. Този страничен ефект може да отмине при продължителна употреба на лекарството.
Проблеми с шофирането
Suboxone може да влоши способността Ви за шофиране. Ако се почувствате с лек или сънлив след приема, не шофирайте. Освен това не използвайте опасно оборудване.
Мозъчно увреждане
Увреждането на мозъка не е страничен ефект, за който се съобщава при хора, приемащи Suboxone.
Suboxone използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Suboxone за лечение на определени състояния. Suboxone може да бъде използван и извън други условия.
Suboxone за опиоидна зависимост
Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Според Американското дружество по медицина на зависимостта Suboxone е препоръчително лечение за опиоидна зависимост. Той помага за лечение на опиоидна зависимост, като намалява симптомите на абстиненция, които могат да се появят при спиране или намаляване на употребата на опиоиди.
Suboxone за изтегляне
Suboxone понякога се използва извън етикета, за да помогне за управлението на симптомите на отнемане на опиоиди като част от програма за детоксикация. Може да помогне за намаляване на тежки симптоми.
Програмите за детоксикация обикновено са краткосрочни планове за стационарно лечение, използвани за отвличане на хора от наркотици, като опиоиди или алкохол.
Лечението на зависимост от опиоиди, от друга страна, е по-дългосрочен подход за намаляване на зависимостта от опиоиди, като по-голямата част от лечението се извършва в амбулаторни условия.
Suboxone за болка
Suboxone понякога се използва извън етикета за лечение на болка. Тази употреба обаче е противоречива, тъй като не е ясно колко добре или дали Suboxone работи за лечение на болка. Suboxone може да бъде полезен за хора, които имат както хронична болка, така и опиоидна зависимост.
Бупренорфин, едно от лекарствата, съдържащи се в Suboxone, също се използва за болка. Въпреки това проучванията за това колко е ефективна за тази цел са смесени.
Suboxone за депресия
Suboxone не се използва за лечение на депресия. Въпреки това, бупренорфин, едно от лекарствата, съдържащи се в Suboxone, понякога се използва за лечение на депресия и устойчива на лечение депресия. Някои изследвания показват, че бупренорфинът може да подобри настроението при хора с депресия.
Как работи Suboxone
Suboxone съдържа две съставки: бупренорфин и налоксон.
Ролята на Бупренорфин
Бупренорфинът има някои от същите ефекти като опиоидните лекарства, но блокира и други ефекти на опиоидите. Поради тези уникални ефекти, той се нарича опиоиден частичен агонист-антагонист.
Бупренорфинът е частта от Suboxone, която помага за лечение на зависимост от опиоидни лекарства. Това прави, като намалява симптомите на отнемане и желанието за лекарство. И тъй като това е опиоиден частичен агонист-антагонист, е по-малко вероятно да предизвика висока, отколкото опиоидна.
Ролята на Налоксон
Налоксон е включен в Suboxone единствено за да се предотврати злоупотребата с лекарствата. Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист. Това означава, че блокира ефекта на опиоидните лекарства.
Ако сте зависими от опиоиди и инжектирате Suboxone, налоксонът може да причини опасни симптоми на отнемане. Това е така, защото блокира ефектите на опиоидите, като ви подлага на незабавно изтегляне.
Това оттегляне обаче е по-малко вероятно да се случи, когато използвате филма Suboxone. Това е така, защото филмът отделя по-малко налоксон в тялото ви, отколкото инжекцията.
Фази на лечение
Лечението на опиоидната зависимост протича на две фази: индукция и поддържане. Suboxone се използва и в двете фази.
По време на фазата на индукция Suboxone се използва за намаляване на симптомите на абстиненция, когато употребата на опиати намалява или спира. Suboxone се използва само за индукция при хора, които са зависими от опиоиди с кратко действие. Тези опиоиди включват хероин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone трябва да се използва само когато ефектите на тези опиоиди започнат да изчезват и започнат симптоми на отнемане.
По време на поддържащата фаза Suboxone се използва в стабилна доза за продължителен период. Целта на фазата на поддръжката е да следи симптомите и желанието за отнемане под контрол, докато преминавате през програмата за лечение на наркотици или наркомании.
След няколко месеца до една година или повече, Вашият лекар може да спре лечението Ви със Suboxone, като използва бавен дозировъчен конус.
Теглене на Suboxone
Дългосрочната употреба на Suboxone може да причини физическа и психологическа зависимост. Физическата зависимост може да причини леки симптоми на отнемане, ако употребата на Suboxone рязко се спре. За да предотвратите появата на тези симптоми, ако спирате употребата на Suboxone, дозата трябва да бъде бавно намалена с помощта на вашия лекар.
Примери за симптоми на отнемане на Suboxone включват:
- гадене
- диария
- главоболие
- мускулни болки
- безсъние (проблеми със съня)
- безпокойство
- раздразнителност
- жажда за наркотици
- изпотяване
Дозировка на Suboxone
Дозировката на Suboxone, която лекарят Ви предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:
- вида и тежестта на опиоидната зависимост
- етап на лечение, в който се намирате
- други медицински състояния, които може да имате
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще го коригира с течение на времето, за да достигне дозировката, която е подходяща за Вас. В крайна сметка ще предпишат най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Лекарствени форми и силни страни
Suboxone се предлага само като орален филм, който може да бъде поставен под езика (сублингвален) или в бузата (букален). Той се предлага в четири силни страни:
- 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон
- 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон
- 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон
- 12 mg бупренорфин / 3 mg налоксон
Suboxone се предлага и като обща версия, която се предлага и в други форми. Тези форми включват сублингвален филм и сублингвална таблетка.
Дозировка при опиоидна зависимост
Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Лечението на опиоидната зависимост протича на две фази: индукция и поддържане.
По време на фазата на индукция (вижте "Как работи Suboxone" по-горе), Suboxone се използва за намаляване на симптомите на абстиненция, когато употребата на опиоиди намалява или спира. По време на фазата на поддържане Suboxone продължава в стабилна доза за период от няколко месеца до над година.
По-долу са примери за това как могат да се прилагат вашите дози за индукция и поддържане.
Индукционна дозировка
-
Индукционни детайли
- Индукционното лечение със Suboxone се провежда в лекарския кабинет или клиниката.
- Suboxone се използва за индукционно лечение само ако сте зависими от опиоиди с кратко действие като хероин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
- Трябва да използвате перорален филм Suboxone под езика си по време на индукционно лечение. Не го използвайте в бузата, защото това е по-вероятно да предизвика симптоми на отнемане.
-
Индукцията на Suboxone не трябва да започва, докато:
- най-малко шест часа след последното използване на опиоид с кратко действие
- започвате да имате умерени симптоми на отнемане на опиати
-
На първия ден:
- В кабинета на Вашия лекар, Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза Suboxone. Тази доза може да бъде 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон или 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон.
- Вашият лекар ще оцени вашите симптоми на отнемане за около два часа. Ако е необходимо, ще ви дадат още една доза Suboxone.
- Максималната обща доза през първия ден е 8 mg бупренорфин / 2 mg налоксон.
-
На 2-ри ден:
- Вашият лекар ще оцени вашите симптоми на отнемане. Ако вашите симптоми са контролирани, вашият лекар ще ви даде същата обща доза, която сте получили в ден 1. Ако симптомите ви не са контролирани, вашият лекар ще ви даде това, което сте получили в първия ден, плюс допълнително количество от 2 mg бупренорфин / 0,5 mg налоксон или 4 mg бупренорфин / 1 mg налоксон.
- Вашият лекар ще прецени вашите симптоми отново след около два часа. Ако е необходимо, ще ви дадат още една доза Suboxone.
-
Допълнителни дни:
Този стъпаловиден процес може да продължи допълнителни дни, докато вашите симптоми на отнемане се контролират и стабилизират в продължение на два или повече дни. По време на индукция дозата ви Suboxone може да бъде увеличена до максимум 32 mg бупренорфин / 8 mg налоксон веднъж дневно
Дозировка за поддръжка
-
Детайли за поддръжка:
- Когато достигнете доза Suboxone, която ви поддържа стабилна, лечението ще продължи с тази доза по време на поддържащата фаза.
- По време на тази фаза можете да използвате орален филм Suboxone под езика или в бузата.
- Продължителността на лечението ви за поддръжка ще зависи от вашите нужди и цели. Може да продължи от няколко седмици или месеци до повече от година.
- През това време може да имате седмични или месечни срещи с Вашия лекар.
- Ако продължите да използвате опиоиди по време на фазата на поддържане или злоупотребите със Suboxone, Вашият лекар може да Ви препоръча друга програма за лечение.
-
Suboxone конус:
- Вие и вашият лекар ще решите заедно кога може да е подходящият момент да прекратите лечението със Suboxone.
- Когато бъде взето решение да спрете Suboxone, дозировката на медикамента бавно ще намалее с течение на времето. Това намаляване на дозата ви може да отнеме няколко седмици или месеци.
- Ако вашите симптоми на отнемане или копнеж се върнат по време на конуса, Вашият лекар може временно да увеличи дозата Ви.
- Максимална доза: Максималната дневна доза по време на поддържащата фаза е 32 mg бупренорфин / 8 mg налоксон.
Ами ако пропусна доза?
Ако сте пропуснали доза по време на поддържащата фаза, вземете я веднага щом се сетите. Ако е почти време за следващата ви доза, просто вземете тази една доза. Не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Да, когато Suboxone се използва за лечение на опиоидна зависимост, често се използва дългосрочно.
Употребата на Suboxone води ли до толерантност?
Когато определени опиоиди се използват дългосрочно за лечение на болка или за "висока", толерантността към тези ефекти може да се случи с течение на времето. Това означава, че тялото ви свиква с лекарството и имате нужда от по-високи и по-високи дози, за да постигнете същия ефект.
Не е наблюдавана толерантност към лекарства при Suboxone или с някое от лекарствата, които съдържа (бупренорфин или налоксон). Когато Suboxone се използва дългосрочно за опиоидна зависимост, толерантност към полезните ефекти на Suboxone не се проявява.
Тест за наркотици на Suboxone
Докато приемате Suboxone за опиоидна зависимост, може да се наложи да правите чести тестове за наркотици за употребата на опиоиди.
Тест за урина
Има различни видове тестове за лекарства с урина. Някои от тези тестове, включително тестовете, често използвани при тези, които приемат Suboxone за опиоидна зависимост, могат да открият наличието на Suboxone и други опиоидни лекарства.
Повечето опиоиди могат да бъдат открити в рамките на един до три дни след употреба. Въпреки това, Suboxone е дълготраен. Може да бъде открит за по-дълги периоди от време.
Домашен тест за лекарства
Повечето домашни тестове за урина проверяват за опиоиди, но обикновено не тествайте за лекарствата, съдържащи се в Suboxone. Въпреки това, има някои домашни тестове за лекарства, които правят проверка за бупренорфин, едно от лекарствата в Suboxone. Това, разбира се, означава, че ако приемате Suboxone, положителен резултат за бупренорфин е положителен резултат за Suboxone.
Злоупотреба със Suboxone
Дългосрочната употреба на Suboxone може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Зависимостта на Suboxone може да причини желание за наркотици и поведение на наркотици, което може да доведе до злоупотреба или злоупотреба.
Злоупотребата може да причини предозиране и опасни странични ефекти, включително смърт. Това е особено вярно, ако Suboxone се използва заедно с други опиоиди, алкохол, бензодиазепини (като Ativan, Valium или Xanax) или други лекарства.
Предозиране на Suboxone
Приемът на твърде много от това лекарство може да увеличи риска от тежки странични ефекти.
Симптоми на предозиране
Симптомите на предозиране на Suboxone могат да включват:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- диария
- стомашна болка или разстройство
- безпокойство
- изпотяване
- втрисане
- слабост или умора
- виене на свят
- намалено усещане за допир
- горящ език
- проблеми с дишането
- кома
- смърт
Лечение на предозиране
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Алтернативи на Suboxone
Има няколко други лекарства в допълнение към Suboxone, които се използват за лечение на опиоидна зависимост. Примерите за тези лекарства включват:
- метадон (долофин)
- налтрексон (Vivitrol)
- бупренорфин
Има и други лекарства, които съдържат бупренорфин плюс налоксон, съставките в Suboxone. Марковите имена на тези други лекарства са Bunavail и Zubsolv.
Suboxone срещу други лекарства
Може да се чудите как Suboxone сравнява с други лекарства, използвани за лечение на опиоидна зависимост. По-долу са направени сравнения между Suboxone и няколко лекарства.
Suboxone срещу Subutex
Suboxone е марко лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон.
Subutex беше лекарство с търговска марка, което съдържаше бупренорфин, една от съставките в Suboxone. Марката Subutex вече не се предлага. Понастоящем няма налични форми на бупренорфин за лечение на опиоидна зависимост. (Тези, които са на разположение, се използват за лечение на болка.)
употреби
Suboxone и buprenorphine, общата форма на Subutex, са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както индукционната, така и поддържащата фази на лечение.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите на отнемане и желанието за изтегляне, докато завършите програмата за лечение на наркотици или наркомании.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или в бузата (букално). Формите на бупренорфин, използвани за лечение на опиоидна зависимост, включват орален филм, сублингвална таблетка и имплант под кожата.
Ефикасност
В едно проучване Suboxone и бупренорфин са еднакво ефективни за намаляване на симптомите на абстиненция по време на фазата на индукция (първата фаза) на лечение с опиоидна зависимост.
В друго проучване започването на индукционно лечение на 1-ви ден със Suboxone е също толкова ефективно, колкото да започнете с бупренорфин и след това преминете към Suboxone на 3-ия ден.
Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве като цяло препоръчва Suboxone, а не бупренорфин, както за фазите на индукция, така и за поддържане на лечение с опиоидна зависимост.
Въпреки това, Suboxone е подходящ само за индукция при хора, които са зависими от опиоиди с кратко действие като хероин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Бупренорфинът, от друга страна, се препоръчва на хора, които са зависими от продължително действащи опиоиди, като метадон.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и бупренорфин са много сходни лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Примери за по-често срещаните странични ефекти на Suboxone и бупренорфин включват:
- главоболие
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
- гадене
- повръщане
- стомашна болка или разстройство
- диария
- безпокойство
- безсъние (проблеми със съня)
- изпотяване
- депресия
- запек
- втрисане
- слабост или умора
- виене на свят
- кашлица
- треска
- хрема
- възпалено гърло
- болка в гърба
Сериозни странични ефекти
Примерите за сериозни странични ефекти, споделяни от Suboxone и бупренорфин, включват:
- тежка алергична реакция
- злоупотреба и зависимост
- проблеми с дишането и кома
- хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
- увреждане на черния дроб
- тежки симптоми на отнемане
Разходи
Suboxone е марка наркотици. Предлага се и в родова версия. Генериците често са по-евтини от марковите лекарства.
Продуктът с марката Subutex вече не се предлага. Предлага се само в общата си версия, бупренорфин. Няма налични търговски форми на бупренорфин, които се използват за лечение на опиоидна зависимост.
Бупренорфин и Suboxone струват приблизително една и съща сума. Реалната сума, която плащате, обаче ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone срещу метадон
Suboxone е марко лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Метадонът е общо лекарство. Предлага се и във маркова версия, наречена Dolophine.
употреби
Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост, включително както фазите на индукция, така и поддържащо лечение.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите и желанието за отнемане, докато завършите програмата за лечение на злоупотреба с наркотици.
Метадонът е одобрен от FDA само за поддържащата фаза на лечение с опиоидна зависимост. Използва се извън етикета за индукционната фаза на лечение. Метадонът също е одобрен от FDA за лечение на умерена до силна болка.
В допълнение, метадонът е одобрен за лечение по време на опиоидна детоксикация. Програмите за детоксикация обикновено са краткосрочни планове за стационарно лечение, използвани за отвличане на хора от наркотици като опиоиди или алкохол. Лечението на зависимост от опиоиди, от друга страна, е по-дългосрочен подход за намаляване на зависимостта от опиоиди, като по-голямата част от лечението се извършва в амбулаторни условия.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или между венците и бузата (букален).
Метадонът се предлага в няколко форми, включително:
- перорална таблетка
- перорален разтвор
- таблетка за перорална суспензия
- инжекционен разтвор
Ефикасност
Suboxone и метадон са сравнени в клинични проучвания, оценяващи тяхното използване за лечение на опиоидна зависимост.
В проучване от 2013 г. беше установено, че Suboxone и метадон са еднакво ефективни за намаляване на употребата на опиоиди и задържане на потребителите в тяхната програма за лечение.
Проучване от 2014 г. установи, че хората, приемащи Suboxone, са употребявали опиати по-малко в сравнение с хората, приемащи метадон. Хората, които приемат метадон обаче, са по-склонни да останат в лечебната си програма.
Анализ на няколко проучвания установи, че като цяло Suboxone е по-ефективен за намаляване на употребата на опиоидни лекарства, но метадонът е по-ефективен за поддържане на потребителите в тяхната програма за лечение.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и метадонът имат някои подобни странични ефекти и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
| Субоксин и метадон | Suboxone | Метадонът | |
| По-чести странични ефекти |
• главоболие • гадене • повръщане • запек • стомашна болка или разстройство • тревожност • безсъние (проблеми със съня) • замаяност • слабост или умора • изпотяване |
• симптоми на отнемане на опиати • депресия • втрисане • кашлица • треска • хрема • болки в гърлото • диария • болки в гърба |
• загуба на апетит • объркване • нервност • дезориентация или объркване • сухота в устата • замъглено зрение |
| Сериозни странични ефекти |
• дихателни проблеми * • кома • злоупотреба и зависимост * • хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност) |
• тежка алергична реакция • увреждане на черния дроб • тежки симптоми на отнемане |
• животозастрашаваща аритмия (удължаване на QT-интервала) * • серотонинов синдром • тежко ниско кръвно налягане • гърчове |
* Метадонът има бокс предупреждение от FDA. Това е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Бокс с предупреждение предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Разходи
Suboxone е марка наркотици. Предлага се и в родова версия. Генериците често са по-евтини от марковите лекарства.
Метадонът е общо лекарство. Предлага се и като маркова версия, наречена Dolophine.
Метадонът обикновено струва по-малко от търговската марка или генеричния Suboxone. Реалната сума, която плащате, обаче ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone срещу Zubsolv
И Suboxone, и Zubsolv са търговски марки лекарства, които съдържат две лекарства: бупренорфин и налоксон.
употреби
И Suboxone, и Zubsolv са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост, включително фазите на индукция и поддържане на лечението.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите и желанието за отнемане, докато завършите програмата за лечение на злоупотреба с наркотици.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или в бузата (букално).
Zubsolv идва като таблетка за перорална употреба, която се използва под езика ви.
Ефикасност
Suboxone и Zubsolv съдържат едни и същи лекарства и се използват по същия начин за лечение на опиоидна зависимост. Очаква се те да бъдат еднакво ефективни. Решението за използване на Suboxone или Zubsolv се основава на лични предпочитания за използване на подязичния филм или таблет.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и Zubsolv съдържат едни и същи лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Примерите за по-честите странични ефекти на Suboxone и Zubsolv включват:
- главоболие
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
- гадене
- повръщане
- запек
- диария
- стомашна болка или разстройство
- безпокойство
- безсъние (проблеми със съня)
- изпотяване
- депресия
- втрисане
- слабост или умора
- виене на свят
- кашлица
- треска
- хрема
- възпалено гърло
- болка в гърба
Сериозни странични ефекти
Примери за сериозни странични ефекти, споделяни от Suboxone и Zubsolv включват:
- тежка алергична реакция
- злоупотреба и зависимост
- проблеми с дишането и кома
- хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
- увреждане на черния дроб
- тежки симптоми на отнемане
Разходи
Suboxone и Zubsolv са маркови лекарства. Има родова версия на филма Suboxone. Няма генерична версия на сублингвални таблетки Зубсолв.
Zubsolv обикновено струва по-малко от марката или генеричния Suboxone. Реалната сума, която плащате, обаче ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone срещу Vivitrol
Suboxone е марко лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът е класифициран като опиоиден частичен агонист-антагонист. Това означава, че има някои ефекти като опиоидни лекарства, но също така блокира други опиоидни ефекти.
Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист. Това означава, че блокира ефекта на опиоидните лекарства.
Vivitrol е марка лекарство, което съдържа лекарството налтрексон. Налтрексонът е опиоиден антагонист, подобен на налоксон, съдържащ се в Suboxone.
употреби
Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва две фази на лечение: индукция и поддържане.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите и желанието за отнемане, докато завършите програмата за лечение на злоупотреба с наркотици.
Vivitrol е одобрен и за лечение на опиоидна зависимост. Одобрен е обаче само за предотвратяване на рецидив при хора, които напълно са спрели да злоупотребяват с опиоиди.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или в бузата (букално).
Vivitrol се предлага като инжекция с удължено освобождаване, която се прилага в лекарски кабинет или клиника.
Ефикасност
Suboxone и Vivitrol са сравнявани в клинични проучвания. Тези проучвания оценяват употребата на наркотиците за предотвратяване на рецидив и поддържане на въздържание от употребата на хероин или опиати.
Изследване от 2017 г. установи, че Vivitrol и Suboxone са еднакво ефективни за намаляване на употребата на опиати и хероин за 12 седмици. Проучване за 2018 г. установи, че Suboxone е по-ефективен за предотвратяване на рецидив и е по-лесен за употреба от Vivitrol.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и Vivitrol имат някои подобни странични ефекти, както и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
| Suboxone и Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| По-чести странични ефекти |
• гадене • повръщане • диария • стомашна болка или разстройство • болки в гърлото • безсъние (проблеми със съня) • тревожност • депресия • слабост или умора • болки в гърба • виене на свят • главоболие • симптоми на отнемане на опиоиди |
• изпотяване • запек • втрисане • кашлица • треска • хрема |
• сухота в устата • нежност и болка на мястото на инжектиране • болки в ставите • мускулни крампи • обрив • виене на свят • загуба на апетит • зъбобол |
| Сериозни странични ефекти |
• тежка алергична реакция • увреждане на черния дроб |
• злоупотреба и зависимост • проблеми с дишането и кома • проблеми с хормоните (надбъбречна недостатъчност) • тежки симптоми на абстиненция |
• тежка депресия и мисли за самоубийство • пневмония |
Разходи
Suboxone и Vivitrol са маркови лекарства. Има обща версия на Suboxone, но няма обща версия на Vivitrol. Генеричните версии често струват по-малко от търговските марки.
Вивитрол обикновено струва много повече от търговската марка или генеричния Suboxone. Реалната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone срещу Bunavail
И Suboxone и Bunavail са търговски марки лекарства, които съдържат две лекарства: бупренорфин и налоксон.
употреби
И Suboxone, и Bunavail са одобрени от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както фазата на индукция, така и поддържащите фази на лечение.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите и желанието за отнемане, докато завършите програмата за лечение на злоупотреба с наркотици.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или между венците и бузата ви (букален).
Bunavail се предлага като филм, който се поставя между венците и бузата ви (букален).
Ефикасност
Suboxone и Bunavail съдържат едни и същи лекарства и се използват по същия начин за лечение на опиоидна зависимост. Те вероятно ще са еднакво ефективни. Решението за използване на Suboxone или Bunavail се основава на лични предпочитания за използване на един или друг продукт.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и Bunavail съдържат едни и същи лекарства и причиняват подобни общи и сериозни странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Примерите за по-честите странични ефекти на Suboxone и Bunavail включват:
- главоболие
- симптоми на отнемане на опиоиди, като болки в тялото, спазми в корема и бърз пулс
- гадене
- повръщане
- запек
- стомашна болка или разстройство
- диария
- безпокойство
- безсъние (проблеми със съня)
- изпотяване
- депресия
- втрисане
- слабост или умора
- виене на свят
- кашлица
- треска
- хрема
- възпалено гърло
- болка в гърба
Сериозни странични ефекти
Примерите за сериозни странични ефекти, споделяни от Suboxone и Bunavail включват:
- тежка алергична реакция
- злоупотреба и зависимост
- хормонални проблеми (надбъбречна недостатъчност)
- увреждане на черния дроб
- тежки симптоми на отнемане
- проблеми с дишането
- кома
Разходи
Suboxone и Bunavail са маркови лекарства. Има обща версия на Suboxone, но няма обща версия на Bunavail. Генеричните версии често струват по-малко от търговските марки.
Bunavail обикновено струва по-малко от търговската марка или генеричния Suboxone. Реалната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone срещу naltrexone
Suboxone е марко лекарство, което съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът е класифициран като опиоиден частичен агонист-антагонист. Налоксонът е класифициран като опиоиден антагонист.
Налтрексон е общо лекарство. Налтрексонът е класифициран като опиоиден антагонист, подобен на налоксона, съдържащ се в Suboxone.
употреби
Suboxone е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това включва както фазата на индукция, така и поддържащите фази на лечение.
По време на фазата на индукция лекарството намалява симптомите на абстиненция, докато спирате или намалявате употребата на опиати. По време на фазата на поддръжка, лекарството държи под контрол симптомите и желанието за отнемане, докато завършите програмата за лечение на злоупотреба с наркотици.
Налтрексон е одобрен и за лечение на опиоидна зависимост. Одобрен е обаче само за предотвратяване на рецидив при хора, които напълно са спрели да злоупотребяват с опиоиди.
Форми и администрация
Suboxone се предлага като орален филм, който може да се използва под езика ви (под езика) или между венците и бузата (букален).
Naltrexone се предлага като перорална таблетка.
Ефикасност
Клинично проучване от 2016 г. установи, че Suboxone е по-ефективен за намаляване на употребата на опиати от налтрексон за 12 седмици.
Странични ефекти и рискове
Suboxone и naltrexone имат някои подобни странични ефекти и някои, които се различават. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
| Suboxone и naltrexone | Suboxone | налтрексон | |
| По-чести странични ефекти |
• безсъние (проблеми със съня) • тревожност • стомашна болка или разстройство • гадене • повръщане • запек • слабост или умора • главоболие • депресия • замаяност • втрисане |
• симптоми на отнемане на опиати • потене • кашлица • треска • хрема • болки в гърлото • диария • болки в гърба |
• загуба на апетит • мускулна болка • жажда • раздразнителност • забавена еякулация (при мъжете) • обрив |
| Сериозни странични ефекти |
• увреждане на черния дроб • тежки симптоми на абстиненция • тежка алергична реакция |
• злоупотреба и зависимост • проблеми с дишането и кома • проблеми с хормоните (надбъбречна недостатъчност) |
• тежка депресия и мисли за самоубийство |
Разходи
Suboxone е марка наркотици. Предлага се и в родова версия. Генеричните версии често струват по-малко от търговските марки.
Naltrexone перорална таблетка е общо лекарство. Не се предлага като лекарство с марка. (Въпреки това, налтрексон се предлага и като инжекция с удължено освобождаване. Тази форма е налична само като марковото лекарство Vivitrol [виж по-горе].)
Naltrexone обикновено струва по-малко от търговската марка или генеричния Suboxone. Реалната сума, която плащате, ще зависи от вашата застраховка.
Suboxone и алкохол
Не трябва да пиете алкохол, ако приемате Suboxone.
Консумацията на алкохол със Suboxone може да увеличи риска от опасни странични ефекти, като например:
- проблеми с дишането
- ниско кръвно налягане
- прекомерна сънливост
- кома
Suboxone взаимодействия
Suboxone може да взаимодейства с няколко други лекарства. Също така може да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои могат да пречат на това колко добре работи лекарството, докато други могат да причинят увеличени странични ефекти.
Suboxone и други лекарства
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат със Suboxone. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат със Suboxone.
Преди да приемете Suboxone, не забравяйте да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Бензодиазепините
Приемът на Suboxone с бензодиазепини може да увеличи риска от тежки нежелани реакции като силна седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.
Примерите за бензодиазепини включват:
- алпразолам (Ксанакс)
- клоназепам (Klonopin)
- диазепам (валиум)
- мидазолам
Лекарства, които блокират метаболизма на Suboxone
Някои лекарства, които блокират ензим, наречен цитохром P450 3A4 (CYP3A4), могат да намалят колко бързо тялото разгражда Suboxone. Приемът на тези лекарства със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти.
Примерите за тези лекарства включват:
- еритромицин (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- флуконазол (Дифлукан)
- итраконазол (Sporanox)
- кетоконазол
- ХИВ протеазни инхибитори, като атазанавир (Reyataz) и ритонавир (Norvir)
Лекарства, които повишават метаболизма на Suboxone
Някои лекарства правят ензим, наречен цитохром P450 3A4 (CYP3A4), по-активен и могат да увеличат колко бързо тялото разгражда Suboxone. Това може да направи Suboxone по-малко ефективен.
Примерите за тези лекарства включват:
- карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- фенобарбитал
- фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- примидон (мизолин)
- рифампин (Rifadin)
Серотонинергични лекарства
Приемът на Suboxone с лекарства, които повишават нивата на серотонин в тялото ви, може да увеличи риска от развитие на серотонинов синдром, лекарствена реакция, която може да бъде опасна.
Примери за лекарства, които повишават нивата на серотонин, включват:
-
антидепресанти, като:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) и сертралин (Zoloft)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- трициклични антидепресанти като амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил)
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) като фенелзин (Nardil) и селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- някои опиоиди като фентанил (Fentora, Abstral, други) и трамадол (Ultram, Conzip)
- буспирон, лекарство за тревожност
- инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) като изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl) и транилципромин (Parnate)
Антихолинергични лекарства
Антихолинергичните лекарства блокират действието на химически пратеник, наречен ацетилхолин. Приемът на тези лекарства със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като запек и задържане на урина. Примерите за тези лекарства включват:
- фезотеродин (Toviaz)
- оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- скополамин (Transderm Scop)
- толтеродин (Detrol)
Suboxone и Xanax
Ксанакс (алпразолам) е класифициран като бензодиазепин. Приемът на Suboxone с бензодиазепини, включително Xanax, може да увеличи риска от тежки странични ефекти. Те включват силна седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.
Suboxone и трамадол
Приемът на трамадол (Ultram, Conzip) със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като серотонинов синдром и намалено дишане. Suboxone може също да направи трамадол по-малко ефективен за лечение на болка.
Suboxone и Adderall
Не са известни взаимодействия между Adderall (амфетамин и дексамфетаминови соли) и Suboxone.
Suboxone и Klonopin
Клонопин (клоназепам) е класифициран като бензодиазепин. Приемът на Suboxone с бензодиазепини, включително Klonopin, може да увеличи риска от тежки странични ефекти. Те включват силна седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.
Suboxone и габапентин
Не са известни взаимодействия между габапентин (Neurontin) и Suboxone.
Субоксин и анестезия
Suboxone и анестезията, използвани за операция, могат да взаимодействат и да увеличат риска от сериозни странични ефекти. Преди да направите операция, говорете с Вашия лекар за лечението Ви със Suboxone. Може да се наложи временно да спрете приема на Suboxone.
Suboxone и Ambien
Приемът на Suboxone с Ambien (zolpidem) може да увеличи риска от тежки странични ефекти. Те включват силна седация (сънливост), проблеми с дишането, кома и смърт.
Suboxone и кодеин
Приемът на кодеин със Suboxone може да увеличи риска от странични ефекти като намалено дишане. Suboxone може също така да направи кодеин по-малко ефективен за лечение на болка.
Suboxone и билки и добавки
Suboxone може да взаимодейства с определени добавки или билки, които може да приемате.
Билки и добавки, които влияят на серотонина
Добавки, които влияят на нивата на серотонин, могат да увеличат риска от развитие на серотонинов синдром.
Примерите за тези добавки включват:
- 5-HTP
- Гарциния
- L-триптофан
- Жълт кантарион
Билки и добавки, които причиняват успокояване
Някои билки и добавки могат да причинят сънливост. Приемането им заедно със Suboxone може да увеличи риска от прекомерна сънливост. Примерите за тези добавки включват:
- лайка
- кава
- мелатонин
- валериан
Жълт кантарион
Жълтият кантарион може да направи ензим, наречен цитохром Р450 3А4, по-активен в тялото ви. Поради това приемането на жълт кантарион със Suboxone може да накара тялото ви да се отърве по-бързо от Suboxone. Това може да направи Suboxone по-малко ефективен.
Suboxone и грейпфрут
Пиенето на сок от грейпфрут по време на прием на Suboxone може да повиши нивата на Suboxone и да увеличи риска от странични ефекти. Ако приемате Suboxone, не пийте сок от грейпфрут.
Как да приемате Suboxone
Трябва да приемате Suboxone според инструкциите на вашия лекар.
синхронизиране
Кога ще приемате лекарството зависи от това в коя фаза на лечение сте: индукция или поддръжка.
- Индукционна фаза: По време на тази фаза лекарството намалява симптомите на отнемане, докато спирате или намалявате употребата на опиати. Ще получите Suboxone в кабинета на Вашия лекар по време на фазата на индукция. През това време Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как и кога да приемате лекарствата по време на поддържащата фаза.
- Фаза на поддръжка: По време на тази фаза наркотикът поддържа вашите симптоми на отнемане и желание за изтегляне, докато завършите програмата за лечение на наркотици или наркомания. Ще приемате Suboxone веднъж дневно приблизително по едно и също време всеки ден по време на тази фаза. Можете да направите това у дома.
Прием на Suboxone с храна
Suboxone не се поглъща. Вместо това филмът се поставя под езика ви или между венците и бузата, където ще се разтвори.
Тъй като се абсорбира в устата, а не в стомаха, можете да го приемате на празен стомах или след хранене. Не трябва обаче да консумирате храна или пиене на нищо, докато филмът е в устата ви.
Suboxone и бременност
Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Изследванията са ограничени как тези две лекарства могат да повлияят на бременността при човека.
Наличните проучвания не са открили големи вродени дефекти или други ефекти върху плода, когато бупренорфин се използва по време на бременност. За налоксон няма достатъчно информация за употребата му по време на бременност, за да се знае какви могат да бъдат ефектите му.
Въпреки ограничените изследвания, ясно е, че използването на Suboxone по време на бременност може да доведе до състояние, наречено синдром на неонатална отнемане на опиати при новородени. Симптомите могат да включват:
- раздразнителност
- диария
- повръщане
- прекомерен плач
- проблеми със съня
- неуспех да наддаде на тегло
Освен това жените, които приемат Suboxone по време на бременност, може да се нуждаят от допълнителни лекарства за болка по време на раждане и раждане. Това е така, защото Suboxone блокира ефектите на опиоидни лекарства, които могат да се използват по време на раждане и раждане, за да се облекчи болката.
Американското дружество по медицина на зависимостта препоръчва лечение с метадон, а не със Suboxone за бременни жени, които са зависими от опиоиди. Те също препоръчват самостоятелно бупренорфин (а не комбинацията Suboxone) като алтернативен избор.
Важно е да се отбележи, че лечението на опиоидна зависимост все още е важно, ако сте бременна. Нелекуваната зависимост от опиати при бременни жени носи сериозни рискове. Той е свързан с ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и смърт на плода.
Ако сте бременна и зависима от опиоиди, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да определите най-доброто лечение за вас по време на бременността.
Субоксин и кърмене
Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Смята се, че тези лекарства са безопасни за употреба по време на кърмене.
Все пак, ако приемате Suboxone и кърмите, трябва да наблюдавате бебето си за странични ефекти като:
- прекомерна сънливост
- неуспех да наддаде на тегло
- бездействие или летаргия
- проблеми с дишането
Ако някоя от тези потенциални странични ефекти се случи при вашето бебе, свържете се веднага с вашия лекар. Ако бебето ви не диша или не можете да ги събудите, обадете се на 911 или спешна медицинска помощ.
Чести въпроси за Suboxone
Ето отговори на някои често задавани въпроси относно Suboxone.
Suboxone контролирано вещество ли е?
Да, Suboxone е контролирано вещество. Класифицирано е като лекарство с рецепта три (III). Това означава, че има приета медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа зависимост и може да бъде злоупотребена.
Правителството създаде специални правила за това как лекарствата по график III могат да се предписват от лекар и да се отпускат от фармацевт. За да разберете повече, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Метабонът на Suboxone ли е?
Не, Suboxone не е метадон. Suboxone съдържа две лекарства: бупренорфин и налоксон. Докато метадонът се използва и за лечение на опиоидна зависимост, това е различно лекарство от Suboxone.
Колко време отнема работата на Suboxone?
Suboxone започва да работи в рамките на 30 до 60 минути.
Предупреждения за Suboxone
Suboxone може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Примерите за тези състояния включват:
- Болест на дробовете. Suboxone може да причини проблеми с дишането. Тези проблеми са по-склонни да бъдат тежки при хора с белодробни заболявания, включително хронично обструктивно белодробно разстройство, астма и бронхит.
- Чернодробно заболяване. Хората с чернодробно заболяване може да имат повишен риск от симптоми на отнемане, когато приемат Suboxone. А хората с умерено до тежко чернодробно заболяване може да не са в състояние да приемат Suboxone.
- Травма на главата. Suboxone може да увеличи налягането на течността в гръбначния мозък и мозъка. За хора, които са имали нараняване на главата или мозъка в миналото, този ефект може да причини опасни странични ефекти, включително загуба на съзнание.
Изтичане на Suboxone
Когато Suboxone се разпредели, към етикета на бутилката се добавя дата на годност. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.
Целта на тези срокове на годност е да се гарантира ефективността на лекарствата през това време.
Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност. Въпреки това, проучване на FDA показва, че много лекарства все още могат да бъдат добри след срока на годност, посочен на бутилката.
Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде се съхранява лекарството. Suboxone трябва да се съхранява на стайна температура, при температура около 25 ° C.
Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, говорете с вашия фармацевт за това дали все още можете да го използвате.
Професионална информация за Suboxone
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Механизъм на действие
Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът е частичен агонист на му-опиоидния рецептор и е антагонист на капа-опиоидния рецептор. Стимулирането на му рецептора причинява аналгезия, респираторна депресия, еуфория и зависимост.
Поради частичните си агонистични ефекти, бупренорфинът може да намали приятните ефекти, когато се използват мугоопиоидни рецепторни агонисти.
Налоксонът е антагонист на муопиоидния рецептор. Налоксон е включен в този състав, за да се предотврати използването му парентерално. Налоксонът има слаба орална бионаличност и минимални количества се абсорбират, когато се прилага сублингвално или букално.
Фармакокинетика и метаболизъм
Suboxone съдържа бупренорфин и налоксон. Бупренорфинът има по-добра абсорбция, когато се дава сублингвално в сравнение с орално. Полуживотът е около 24 до 42 часа.
Налоксон има слаба бионаличност, когато се прилага сублингвално. Полуживотът е около 2 до 12 часа.
Противопоказания
Suboxone е противопоказан при хора с известна свръхчувствителност към бупренорфин или налоксон.
Злоупотреба и зависимост
Suboxone е лекарство по схема III, което се злоупотребява подобно на други опиоидни лекарства. Дългосрочната употреба на Suboxone може да доведе до физическа и психическа зависимост и поведение на наркотици и наркотици.
За да се предотврати злоупотреба и отклонение, в началото на лечението не трябва да се предписват или отпускат многократно зареждане.
съхранение
Suboxone трябва да се съхранява на стайна температура, при температура около 25 ° C.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
