Какво е Jardiance?
Jardiance е лекарствено лекарство с рецепта, което се предписва на хора с диабет тип 2. Използва се за:
- подобрете нивата на кръвната захар, в комбинация с подобрена диета и упражнения
- намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт при хора със сърдечни заболявания в допълнение към диабет тип 2
Jardiance съдържа лекарството емпаглифлозин. Принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на натриево-глюкозен ко-транспортер 2 (SGLT2). Jardiance се предлага като таблетка, която се приема през устата веднъж дневно.
Ефикасност
В клинични проучвания Jardiance подобрява нивата на кръвната захар при възрастни с диабет. След 24 седмици лечение, хората, приемащи Jardiance, имат следните резултати:
- Нивата на хемоглобин A1c (HbA1c) бяха понижени с 0,7 процента до 0,8 процента.
- Нивата на кръвната захар на гладно бяха понижени с 19 mg / dL до 25 mg / dL.
- Телесното тегло е намалено с 2,8% на 3,2% от началното им тегло.
Jardiance е ефективен и когато се приема в комбинация с други лекарства за диабет. Може да се приема с лекарства като метформин, инсулин, пиоглитазон и глипизид.
В тригодишно клинично проучване Jardiance помогна за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт с 38 процента при хора както с диабет тип 2, така и със сърдечни заболявания. В това проучване хората са приемали Jardiance в комбинация с друго лечение за диабет и сърдечни заболявания.
Jardiance generic
Jardiance се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в родова форма.
Jardiance съдържа лекарството емпаглифлозин.
Нежелани реакции на Jardiance
Jardiance може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Jardiance. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Jardiance или съвети как да се справите с тревожния страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести странични ефекти
По-честите странични ефекти на Jardiance могат да включват:
- инфекции на пикочните пътища, със симптоми като парене при уриниране, уриниране по-често и мътна урина
- вагинални дрождови инфекции, със симптоми като сърбеж, болезненост и болка при уриниране
Ако имате симптоми на тези инфекции, обадете се на Вашия лекар. Може да се нуждаете от лечение с лекарства без рецепта или с рецепта.
Сериозни странични ефекти
Сериозните странични ефекти от Jardiance не са често срещани, но те могат да се появят. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Хипотония (ниско кръвно налягане). Симптомите могат да включват:
- замаяност
- чувство на замаяност или падане при изправяне
- лепкава кожа
- загуба на съзнание
- депресия
-
Увреждане на бъбреците. Симптомите могат да включват:
- намалено уриниране
- подуване на краката и глезените
- объркване
- умора
- Повишени нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) холестерол
Други сериозни странични ефекти, обяснени по-подробно по-долу в „Подробности за нежеланите реакции“, включват:
- Кетоацидоза (натрупване на кетони в тялото, причинявайки кръвта ви да е твърде кисела)
- Сериозни инфекции на пикочните пътища (включително уросепсис и пиелонефрит)
- Гангрена на Фурние (тежка инфекция в близост до гениталиите)
- Генитални дрождови инфекции (при жени и мъже)
- Сериозни алергични реакции
Детайли за страничен ефект
Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство или дали определени странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които това лекарство може или не може да причини.
Алергична реакция
Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след приема на Jardiance. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:
- кожен обрив
- сърбеж
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
По-тежка алергична реакция е рядка, но възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:
- ангиоедем (подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката)
- подуване на езика, устата или гърлото
- проблеми с дишането
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Jardiance. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
гангрена
Гангрената е вид инфекция, която причинява загиване на тъкани в тялото. Гангрена не се е наблюдавала при хора, приемащи Jardiance по време на клинични проучвания. Съобщава се обаче след приключване на клиничните изпитвания. Гангрена се наблюдава при хора, приемащи Jardiance или други лекарства от същия клас лекарства.
Има съобщение за вид гангрена, наречена гангрена на Fournier, при хора, приемащи Jardiance. Гангрената на Фурние е рядка, но много сериозна. Причинява тъкан в областта на гениталиите да се зарази и умира.
Симптомите на гангрена на Fournier включват:
- болка, зачервяване или подуване в близост до гениталиите или ректума
- треска или втрисане
- цялостно усещане за дискомфорт
Ако усетите тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Този вид гангрена изисква незабавна медицинска помощ. Лечението може да включва лекарства или хоспитализация. Той дори може да включва операции, включително ампутация на гениталиите.
Инфекция на пикочните пътища
Инфекцията на пикочните пътища (UTI) беше една от най-честите нежелани реакции, наблюдавани по време на клинични проучвания на Jardiance. Това засяга както мъжете, така и жените, но е по-често при жените, отколкото при мъжете. Инфекциите на пикочните пътища се наблюдават при 17,0 процента до 18,4 процента от жените. Те се срещат само при 3,6% до 4,1% от мъжете.
Симптомите на UTI могат да включват:
- често уриниране
- усещане за парене при уриниране
- урина със силна миризма
- тъмна или мътна урина
- тазова болка при жените
- ректална или тазова болка при мъжете
- болка в страните на гърба
- треска или втрисане
- гадене
- повръщане
- умора (ниска енергия)
Ако не се лекува, ПТИ могат да станат сериозни. Те могат да причинят бъбречна инфекция. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на UTI. UTI обикновено се лекува с антибиотици.
Генитални дрождови инфекции
Гениталните дрождови инфекции са много чест страничен ефект по време на клиничните проучвания на Jardiance. Те са били по-често срещани при жените, отколкото при мъжете. Има съобщения за дрождови инфекции при 5,4% до 6,4% от жените. От мъжете 1,6 процента до 3,1 процента са имали инфекции с дрожди.
Симптомите на дрождови инфекции, които се появяват в областта на гениталиите, могат да включват:
- червенина
- сърбеж
- обрив
- болка или болезненост
- подуване
- гъст бял разряд
Обадете се на вашия лекар, ако имате симптоми на инфекция с дрожди. Инфекциите с дрожди могат да станат сериозни. В редки случаи без лечение те могат да доведат до гангрена на Фурние (вижте "Гангрена" по-горе). Вашият лекар ще препоръча лекарства без рецепта или рецепта за лечение на генитални дрождови инфекции.
Кетоацидоза
По време на клиничните проучвания хората, приемащи Jardiance, не са имали повишен риск от кетоацидоза. Обаче, тъй като клиничните проучвания приключиха, е съобщено за кетоацидоза при някои хора, приемащи Jardiance. Не е известно колко хора изпитват кетоацидоза, докато приемат Jardiance.
Хората с кетоацидоза имат необичайно високи количества кетони (вид протеин) в тялото си. Вашето тяло обикновено прави кетони, след като разгражда мазнините от вашата диета. Jardiance кара тялото ви да произвежда повече кетони. Натрупването на кетони в организма може да доведе до твърде кисела кръв.
Симптомите на кетоацидоза могат да включват:
- високи нива на кръвна захар
- високи нива на кетон в урината
- крайна жажда
- често уриниране
- гадене
- коремна (коремна) болка
- повръщане
- дъх на плодове
- бързо дишане
- кома
Кетоацидозата може да бъде животозастрашаваща и изисква незабавно медицинско лечение.
Болки в ставите
В клинични проучвания около 2,4 процента от хората, приемали Jardiance, са имали болки в ставите. Въпреки това, 2,2 процента от хората, приемали плацебо (хапче, което не съдържа активно лекарство), също съобщават за болки в ставите. Тъй като както хората, които са приемали наркотика, така и тези, които не са го приемали, имат сходни резултати, не е ясно дали болката в ставите е свързана с Jardiance.
Ако имате болки в ставите, докато приемате Jardiance, консултирайте се с вашия лекар за начини за неговото намаляване.
Панкреатит
Преглед на 15 клинични проучвания разглежда риска от възникване на панкреатит (възпаление на панкреаса), докато приемате Jardiance. Резултатите показват, че хората, приемащи Jardiance, имат по-малък от 0,1 процента риск от панкреатит.
Ако сте имали панкреатит в миналото, може да сте изложени на по-голям риск да имате това състояние, докато приемате Jardiance. Говорете с Вашия лекар за риска от развитие на панкреатит, докато приемате Jardiance.
обрив
Кожните обриви могат да бъдат страничен ефект на Jardiance. В клиничните проучвания обривът обикновено се появява като симптом на дрождови инфекции, които често причиняват зачервена, раздразнена кожа. Дрожжевите инфекции са често срещан страничен ефект при тези клинични проучвания (вж. „Генитални дрождови инфекции“по-горе).
Откакто се провеждат клиничните изпитвания, при хора, които използват Jardiance, се съобщава за кожен обрив и сърбеж. Не е известно обаче колко често може да се прояви този страничен ефект.
Стомашни болки
Болката в корема (корема) не е страничен ефект, докладван в клинични проучвания на Jardiance. Въпреки това, коремната болка може да бъде симптом на други странични ефекти на Jardiance. Например болката в долната част на корема и болката в таза могат да бъдат причинени от инфекции на пикочните пътища. Кетоацидозата също може да причини коремна болка.
Ако имате болка в корема, докато приемате Jardiance, говорете с Вашия лекар за възможни причини и начини за неговото лечение.
Косопад (не страничен ефект)
По време на клинични проучвания на Jardiance не се съобщава за загуба на коса. Ако се притеснявате от загуба на коса, консултирайте се с Вашия лекар за възможни причини и лекарства.
Сърдечна недостатъчност (не страничен ефект)
Не е известно, че Jardiance причинява сърдечна недостатъчност. Всъщност се смята, че Jardiance и други от същия клас наркотици защитават сърцето и кръвоносните съдове.
Тези лекарства действат като понижават кръвното налягане на организма. Това намалява колко тежко трябва да работи сърцето. Лекарствата също намаляват кръвното налягане в бъбреците, което може да подобри начина на работа на сърцето.
Едно проучване изследва повече от 7000 души с диабет, които приеха Jardiance. В това проучване Jardiance намалява риска от сърдечно-съдова смърт и намалява риска от хоспитализация при сърдечна недостатъчност. Тази полза се наблюдава при хора със и без анамнеза за сърдечна недостатъчност.
Запек (не страничен ефект)
Не се съобщава за запек по време на клинични проучвания на Jardiance. Въпреки това, Jardiance може да причини дехидратация при някои хора. Дехидратацията (ниска телесна течност) понякога може да доведе до запек.
Запекът е често срещан и при хора с диабет. Диабетът може да причини увреждане на нервите в червата. Тези нерви са отговорни за подпомагането на поддържането на редовни движения на червата.
Ако се притеснявате от запек, говорете с вашия лекар за начините да поддържате системата си редовно.
Умора (не страничен ефект)
Умората (ниските нива на енергия) не е страничен ефект, причинен от Jardiance при клинични проучвания. Това обаче може да бъде симптом на странични ефекти на Jardiance, като инфекции на пикочните пътища. Също така, много хора с диабет имат умора.
Ако се чувствате ненормално уморени или се притеснявате от умора, говорете с Вашия лекар за възможни причини. Вашият лекар може да препоръча начини, които да помогнат за подобряване на енергийните нива.
Болки в гърба (не страничен ефект)
Не се съобщава за болки в гърба като страничен ефект на Jardiance при клинични проучвания. Въпреки това, болката в гърба може да е симптом на други странични ефекти, причинени от Jardiance.
Един пример за това са инфекции на пикочните пътища (вижте "Инфекция на пикочните пътища" по-горе). Тези инфекции могат да причинят болка в гърба ви. Обикновено болката се появява от страните на средата на гърба, където са разположени бъбреците ви.
Ако имате болки в гърба, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да определят дали болката в гърба е причинена от UTI или друго състояние.
Диария (не страничен ефект)
Диарията не е страничен ефект, съобщаван в клинични проучвания на Jardiance. Диарията обаче може да бъде причинена от самия диабет. Диарията може да бъде страничен ефект и от други лекарства за диабет, като метформин.
Ако имате диария, докато приемате Jardiance, консултирайте се с Вашия лекар за начини за управление на този страничен ефект.
Задоволствие и метформин
Jardiance може да се използва в комбинация с метформин, за да помогне за понижаване на нивата на кръвната захар. Метформин е друго лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2. Няколко клинични проучвания показват, че Jardiance и метформин са ефективни при лечение на диабет, когато се използват заедно.
Метформин е лекарство по лекарско предписание, което се предлага под формата на таблетка и разтвор. Както таблетката, така и разтворът се приемат през устата.
Метформин се предлага като генерично лекарство и няколко търговски марки. Тези лекарствени продукти включват:
- Glucophage
- Глюкофаг XR
- Fortamet
- Glumetza
- Riomet
Ако Вашият лекар би искал да Ви лекува както с емпаглифлозин (активната съставка на Jardiance), така и с метформин, той може да Ви предпише Synjardy. Synjardy е единична таблетка, която съдържа комбинация от тези две лекарства. Synjardy се предлага като таблетка с незабавно освобождаване и таблетка с удължено освобождаване (Synjardy XR).
Jardiance употреба с други лекарства
Jardiance може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за диабет за лечение на диабет тип 2. Ако едно лекарство не понижи нивата на кръвната Ви захар достатъчно, Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече лекарства, които да се приемат заедно.
Примерите за лекарства за диабет, които могат да се приемат с Jardiance, включват:
- метформин (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
- глимепирид (Амарил)
- глипизид (глюкотрол)
- глибурид (Diabeta, Glynase)
- пиоглитазон (Actos)
- дулаглутид (Trulicity)
- ексенатид (Byetta, Bydureon)
- лираглутид (Виктоза)
- ликсисенатид (Адликсин)
- семаглутид (оземпик)
- алоглиптин (Несина)
- саксаглиптин (Onglyza)
- ситаглиптин (Янувия)
- инсулин, като инсулин гларгин (Lantus, Basaglar, Toujeo)
Jardiance взаимодействия
Jardiance може да взаимодейства с няколко други лекарства. Също така може да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре работи лекарството. Други взаимодействия могат да причинят увеличени странични ефекти.
Забавление и други лекарства
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Jardiance. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Jardiance.
Преди да приемете Jardiance, не забравяйте да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Jardiance и инсулин и други лекарства за диабет
Лекарствата за диабет често се приемат заедно за понижаване на нивата на кръвната захар. Въпреки това, приемането на Jardiance с определени лекарства за диабет може да увеличи риска от хипогликемия (ниска кръвна захар). Тези лекарства включват инсулин и други лекарства, които повишават нивата на инсулин в организма.
Примерите за лекарства с инсулин включват:
- инсулин аспарт (Novolog)
- инсулин лиспро (Humalog)
- инсулин глулизин (Apidra)
- обикновен инсулин (Humulin R, Novolin R)
- инсулин NPH (Humulin N, Novolin N)
- инсулин гларжин (Lantus, Basaglar, Toujeo)
- инсулин детемир (Левемир)
- инсулин degludec (Tresiba)
- предварително смесени инсулини (Humalog 50/50, Novolin 70/30)
Примери за други лекарства за диабет, които могат да повишат риска от хипогликемия, ако се приемат с Jardiance, включват:
- натеглинид (Starlix)
- толбутамид
- глибурид (Diabeta, Glynase)
- глипизид (глюкотрол)
- глимепирид (Амарил)
Говорете с Вашия лекар за риска от хипогликемия с всяко лекарство за диабет, което приемате. Говорете и за това как рискът се увеличава, ако приемате комбинация от лекарства за диабет. Вашият лекар може да коригира дозировката на Jardiance или други ваши лекарства за диабет, за да намали риска от хипогликемия.
Жажда и някои лекарства за кръвно налягане
Приемът на Jardiance с определени лекарства за кръвно налягане, като диуретици (водни хапчета), може да увеличи риска от ниско кръвно налягане. Това е така, защото диуретичните лекарства и Jardiance увеличават уринирането. Уринирането извежда течността от тялото. Това може да доведе до дехидратация (ниски телесни течности) и ниско кръвно налягане.
Примерите за диуретици включват:
- хидрохлоротиазид (Микрозид)
- хлорталидон
- фуросемид (Lasix)
- торсемид (Demadex)
- спиронолактон (Aldactone, Carospir)
- триамтерен (Дирениум)
Много лекарства за кръвно налягане се правят от комбинация от лекарства. Понякога едно от лекарствата в комбинацията е диуретик. Непременно уведомете Вашия лекар за всички лекарства за кръвно налягане, които приемате, за да избегнете потенциално взаимодействие.
Задоволствие и кофеин
Изводът и кофеинът могат да причинят засилено уриниране. Едно малко проучване установи, че това увеличение на отделяната урина, причинено от Jardiance, може да помогне на лекарството да понижи кръвната захар.
Увеличеното уриниране обаче може също да причини дехидратация (ниски телесни течности) и ниско кръвно налягане. Това е по-вероятно да се случи, ако консумирате твърде много кофеин. Ако кофеинът е част от вашата диета, говорете с вашия лекар колко кофеин е безопасен за вас.
Забавление и алкохол
Няма пряко взаимодействие между Jardiance и алкохол. Въпреки това, пиенето на твърде много алкохол, докато приемате Jardiance, може да влоши определени ефекти от Jardiance.
Например, както Jardiance, така и алкохолът могат да увеличат уринирането. Приемът на Jardiance и алкохол заедно може да увеличи риска от дехидратация (ниски телесни течности) и ниско кръвно налягане.
Също така, пиенето на твърде много алкохол, докато приемате Jardiance (или подобни лекарства), може да увеличи риска от кетоацидоза. При това състояние в кръвта ви се натрупват големи количества кетони (вид протеин).
Вашето тяло обикновено прави кетони, след като разгражда мазнините от вашата диета. Консумацията на алкохол може да накара тялото ви да произвежда повече кетони от нормалното. Jardiance също кара тялото ви да произвежда кетони. Натрупването на кетони в организма може да доведе до твърде кисела кръв.
Кетоацидозата изисква незабавно медицинско лечение, тъй като може да бъде животозастрашаваща.
Според Американския колеж по ендокринология хората, приемащи Jardiance или други лекарства от същия клас (SGLT2 инхибитори), трябва да избягват прекомерния прием на алкохол. Това помага да се намали рискът им от кетоацидоза.
Jardiance дозировка
Дозировката на Jardiance, която предписва вашият лекар, ще зависи от това колко добре тялото ви реагира на лекарствата.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще го коригира с течение на времето, за да достигне дозировката, която е подходяща за Вас. В крайна сметка ще предпишат най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Лекарствени форми и силни страни
Jardiance идва като таблет, който се приема през устата. Предлага се в две силни стойности: 10 mg и 25 mg.
Дозировка за възрастни с диабет тип 2
Началната доза на Jardiance е 10 mg веднъж дневно. Трябва да се приема сутрин със или без храна.
Ако Jardiance работи добре за вас, вашият лекар може да увеличи дозата ви. Максималната доза Jardiance е 25 mg на ден.
Ами ако пропусна доза?
Ако сте пропуснали доза Jardiance, приемете я веднага щом се сетите. Ако е почти време за следващата ви доза, просто вземете тази една доза.
Не приемайте две дози едновременно. Това може да доведе до увеличени странични ефекти.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Зависи. Ако вие и вашият лекар решите, че Jardiance е ефективен и безопасен за вас, може да се наложи да го приемете дълго, за да помогнете за справяне с диабета.
Jardiance използва
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Jardiance за лечение на определени състояния. Jardiance може да се използва и без етикет за други условия. Използването извън етикета е когато лекарство, одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на различно състояние.
Задоволствие при диабет
Jardiance е одобрен от FDA за понижаване на нивата на кръвната захар при възрастни с диабет тип 2. Одобрен е за употреба в комбинация с диета и упражнения.
Задоволствие за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт
Jardiance е одобрен от FDA за намаляване на риска от смърт, причинена от сърдечно заболяване при възрастни с диабет тип 2 и сърдечни заболявания.
Задоволствие за отслабване
Jardiance не е одобрен за отслабване, но загубата на тегло е възможен страничен ефект от лекарствата.
В клинично проучване хората, приемали Jardiance самостоятелно или с други лекарства за диабет, са загубили между 1,8 процента и 3,2 процента от телесното си тегло. Тази загуба на тегло се наблюдава за 24 седмици лечение.
В друго клинично проучване хората, приемали Jardiance с метформин, губят средно 3,9 процента от телесното си тегло. Това проучване продължи 52 седмици.
Смята се, че Jardiance причинява загуба на тегло, като помага на тялото да губи захар. Jardiance не позволява на бъбреците да абсорбират кръвната захар (глюкоза) обратно в тялото. След това захарта и нейните калории оставят тялото в урината. В резултат на това тялото има по-малко калории за преработка, което може да доведе до загуба на тегло.
Забележка: Jardiance не е одобрен от FDA като лекарство за отслабване. Той трябва да се използва само по лекарско предписание. Не трябва да приемате Jardiance за отслабване или каквато и да е друга цел без препоръката на Вашия лекар.
Алтернативи на Jardiance
Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват състоянието ви. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Jardiance, консултирайте се с вашия лекар, за да научите повече за други лекарства, които могат да ви помогнат.
Алтернативи за диабет тип 2
По-долу са примери за други лекарства, които се използват за лечение на диабет тип 2. Някои от тези лекарства са в същия клас на лекарства като Jardiance, а някои са в различен клас лекарства. Тези различни класове лекарства работят по различни начини за понижаване на кръвната захар.
Инхибитори на натриево-глюкозен ко-транспортер 2
Jardiance е част от този клас лекарства. Примерите за други лекарства от този клас включват:
- canagliflozin (Invokana)
- дапаглифлозин (Farxiga)
- ертуглифлозин (Steglatro)
Агонисти на рецептори на пептид-1 (GLP1), подобни на глюкагон
Примерите за лекарства от този клас включват:
- дулаглутид (Trulicity)
- ексенатид (Bydureon, Byetta)
- лираглутид (Виктоза)
- ликсисенатид (Адликсин)
- семаглутид (оземпик)
бигванидин
метформин (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4)
Примерите за лекарства от този клас включват:
- алоглиптин (Несина)
- ситаглиптин (Янувия)
- линаглиптин (Tradjenta)
- саксаглиптин (Onglyza)
тиазолидиндиони
Примерите за лекарства от този клас включват:
- пиоглитазон (Actos)
- розиглитазон (Аванда)
Сулфанилуреи
Примерите за лекарства от този клас включват:
- хлорпропамид
- глимепирид (Амарил)
- глипизид (глюкотрол)
- глибурид (Diabeta, Glynase)
Алтернативи за предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти при хора с диабет тип 2
Две лекарства в допълнение към Jardiance са одобрени от FDA за намаляване на някои сърдечно-съдови рискове при хора с диабет тип 2 и сърдечни заболявания. Тези рискове включват смърт от сърдечни заболявания, което е одобрено от Jardiance, за да се предотврати.
Тези две лекарства са:
- лираглутид (Victoza), който е в различен клас лекарства от Jardiance (GLP-1 рецепторен агонист)
- canagliflozin (Invokana), който е в същия клас лекарства като Jardiance
Jardiance срещу други лекарства
Може да се чудите как Jardiance се сравнява с други лекарства, които са предписани за лечение на диабет тип 2. По-долу са направени сравнения между Jardiance и няколко лекарства.
Jardiance срещу Invokana
Jardiance съдържа лекарството емпаглифлозин. Invokana съдържа лекарството canagliflozin.
Jardiance и Invokana са едновременно в един и същи клас лекарства: инхибитори на натриев-глюкозен ко-транспортер (SGLT2). Те работят по същия начин за лечение на диабет тип 2.
употреби
Jardiance и Invokana са одобрени от FDA за понижаване на нивата на кръвната захар при възрастни с диабет тип 2. Одобрени са да се използват с диета и упражнения.
И двете лекарства са одобрени за намаляване на определени рискове при хора с диабет и сърдечни заболявания:
- Jardiance е одобрен, за да намали риска от смърт, причинена от сърдечни заболявания.
-
Invokana е одобрен, за да намали риска от сериозни сърдечни събития, като:
- смърт, причинена от сърдечна болест
- нефатален инфаркт
- нефатален удар
Форми и лекарствени форми
Jardiance и Invokana идват като таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно. Всяка трябва да се приема сутрин.
Jardiance се предлага под формата на таблетки от 10 mg и 25 mg. Може да се приема със или без храна.
Invokana се предлага под формата на таблетки от 100 mg и 300 mg. Трябва да се приема преди първото хранене за деня.
Странични ефекти и рискове
Jardiance и Invokana съдържат подобни лекарства. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Jardiance, с Invokana или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Jardiance:
няколко уникални често срещани странични ефекти
-
Може да възникне при Invokana:
засилено уриниране
-
Може да се появи както с Jardiance, така и с Invokana:
- инфекции на пикочните пътища (UTI)
- вагинални дрождови инфекции
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Jardiance, с Invokana или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Jardiance:
няколко уникални сериозни странични ефекти
-
Може да възникне при Invokana:
- фрактура на костите
- ампутация на долния крайник
-
Може да се появи както с Jardiance, така и с Invokana:
- хипотония (ниско кръвно налягане)
- кетоацидоза
- увреждане на бъбреците
- сериозни инфекции на пикочните пътища
- хипогликемия (ниска кръвна захар)
- Гангрена на Фурние (тежка инфекция в близост до гениталиите)
- сериозни генитални дрождови инфекции
- тежки алергични реакции
- повишен холестерол
Ефикасност
В клиничните проучвания Jardiance и Invokana са ефективни при лечение на диабет тип 2 и намаляване на определени рискове, свързани със сърцето. Тези две лекарства обаче не са сравнявани директно помежду си в клиничните проучвания.
Разходи
Jardiance и Invokana са двете лекарства с марка. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на GoodRx.com Jardiance и Invokana обикновено струват приблизително еднакво. Реалната цена, която бихте платили за всяко лекарство, ще зависи от дозата, застрахователния план, местоположението и аптеката, която използвате.
Jardiance срещу Farxiga
Jardiance съдържа лекарството емпаглифлозин. Farxiga съдържа лекарството дапаглифлозин.
Jardiance и Farxiga са в един и същ клас лекарства: инхибитори на натрий-глюкоза ко-транспортер 2 (SGLT2). Те работят по същия начин за лечение на диабет тип 2.
употреби
Jardiance и Farxiga са одобрени от FDA за понижаване на нивата на кръвната захар при възрастни с диабет тип 2. Одобрени са да се използват в комбинация с диета и упражнения.
Jardiance е одобрен и за намаляване на риска от смърт, причинена от сърдечно заболяване при хора с диабет тип 2 и сърдечни заболявания.
Форми и лекарствени форми
Jardiance и Farxiga се предлагат като таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно. И двете лекарства трябва да се приемат сутрин. Те могат да се приемат с или без храна.
Jardiance се предлага в таблетки от 10 mg и 25 mg. Farxiga се предлага в таблетки от 5 mg и 10 mg.
Странични ефекти и рискове
Jardiance и Farxiga съдържат лекарства от същия клас лекарства. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Jardiance, с Farxiga или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при Jardiance:
няколко уникални често срещани странични ефекти
-
Може да възникне при Farxiga:
респираторни инфекции, като обикновената настинка
-
Може да се появи както с Jardiance, така и с Farxiga:
- инфекции на пикочните пътища (UTI)
- вагинални дрождови инфекции
Сериозни странични ефекти
Повечето от сериозните странични ефекти от Jardiance и Farxiga са подобни. Този списък съдържа примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят при всяко от тези лекарства.
-
Може да се появи както с Jardiance, така и с Farxiga:
- хипотония (ниско кръвно налягане)
- кетоацидоза
- увреждане на бъбреците
- тежки инфекции на пикочните пътища (ПТИ)
- хипогликемия (ниска кръвна захар)
- Гангрена на Фурние (тежка инфекция в близост до гениталиите)
- тежки инфекции с генитални дрожди
- повишен холестерол
- тежки алергични реакции
Ефикасност
Тези лекарства не са сравнявани директно помежду си в клинични проучвания. Въпреки това, отделни проучвания на Jardiance и Farxiga са установили, че и двете са ефективни при понижаване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2.
Разходи
Jardiance и Farxiga са едновременно маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Според оценките на GoodRx.com Jardiance и Farxiga обикновено струват приблизително еднакво. Реалната цена, която бихте платили за всяко лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.
Как работи Jardiance
Jardiance помага за понижаване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2.
Как инсулинът влияе на кръвната захар
Обикновено тялото отделя хормон, наречен инсулин, когато ядете храна. Инсулинът помага за преместването на захарта (глюкозата) от кръвния поток в клетките на вашето тяло. Вашите клетки превръщат захарта в енергия.
Хората, които имат диабет тип 2, обикновено са устойчиви на инсулин. Това означава, че тялото им не реагира на инсулина така, както трябва. С течение на времето хората с диабет тип 2 също могат да спрат да правят инсулин.
Без помощта на инсулин клетките на тялото ви не могат да абсорбират глюкоза. Това може да повлияе на това колко добре работят клетките във вашето тяло. Вашите кръвни нива на глюкоза също могат да станат твърде високи. Високите нива на глюкоза в кръвта се наричат хипергликемия.
Високите нива на глюкоза в кръвта могат да причинят много здравословни проблеми. Областите на тялото, които могат да бъдат засегнати, включват:
- очи
- сърце
- бъбреци
- нерви
Какво прави Jardiance
Jardiance принадлежи към лекарствен клас, наречен инхибитори на натриево-глюкозен ко-транспортер 2 (SGLT2). Класът наркотици е група лекарства, които действат по много сходни начини вътре в тялото. Медикаменти от същия клас или група обикновено се използват за лечение на едни и същи или подобни състояния.
Jardiance понижава нивата на кръвната захар, като кара бъбреците да се отърват от излишната захар в кръвта. Бъбреците освобождават излишната глюкоза извън тялото чрез урината.
Jardiance също намалява риска от смърт, причинена от сериозни сърдечни събития. Това прави, като понижава кръвното налягане на организма. Jardiance увеличава уринирането, което намалява количеството на течностите в тялото. Наличието на по-малко течности в тялото намалява кръвното налягане. Това поставя по-малко напрежение на сърцето и кръвоносните съдове.
Колко време отнема да работи?
Jardiance започва да работи в рамките на 30 до 60 минути след като го вземете. Може да отнеме няколко дни до седмица, преди Jardiance да окаже пълния си ефект върху намаляване на нивата на кръвната ви захар. Ако Вашият лекар увеличи дозата Ви, може да отнеме повече време, за да видите пълните ефекти на лекарството.
Как да приемате Jardiance
Трябва да приемате Jardiance според инструкциите на вашия лекар или доставчик на здравно обслужване.
Кога да вземем
Jardiance се приема през устата веднъж дневно. Трябва да се приема сутрин.
Приемане на Jardiance с храна
Jardiance може да се приема със или без храна.
Може ли Jardiance да бъде смазан?
Таблетките Jardiance не трябва да се смазват. Ако имате проблеми с преглъщането на таблетките Jardiance, говорете с Вашия лекар за други лекарства, които може да Ви бъде по-лесно.
Разходи за изплащане
Както при всички лекарства, цената на Jardiance може да варира. За да намерите актуалните цени за Jardiance във вашия район, разгледайте GoodRx.com:
Разходите, които ще намерите на GoodRx.com, е това, което може да платите без застраховка. Реалната цена, която ще платите зависи от вашето застрахователно покритие и от аптеката, която използвате.
Финансова и застрахователна помощ
Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Jardiance, или ако се нуждаете от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.
Boehringer Ingelheim и Lilly, производителите на Jardiance, предлагат програма, наречена Jardiance Savings. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, посетете уебсайта на програмата.
Нагриженост и бременност
Приемането на Jardiance през втория и третия триместър на бременността не се препоръчва. При проучвания върху животни е установено увреждане на бъбреците при плода, чиито майки са приемали Jardiance през тези триместри. Въпреки че проучванията върху животни не винаги прогнозират какво може да се случи при хората, тези проучвания показват потенциал за риск.
Ако сте бременна или може да забременеете, говорете с вашия лекар дали използването на Jardiance е добър избор за вас.
Недоволство и кърмене
Приемането на Jardiance по време на кърмене не се препоръчва. При проучвания върху животни, Jardiance се предава в майчиното мляко, след като майката е взела лекарството. Изследванията върху животни обаче не винаги предвиждат какво може да се случи при хората.
Не е известно дали Jardiance преминава в кърмата на човека. Но ако то премине в кърмата, консумирана от дете, това дете може да има повишен риск от проблеми с развитието на бъбреците.
Ако кърмите и планирате да приемате Jardiance, консултирайте се с Вашия лекар. Може да ви препоръчат да спрете да кърмите, преди да започнете да приемате лекарството. Или може да ви накарат да опитате различно лекарство за диабет, което се счита за безопасно докато кърмите.
Чести въпроси за Jardiance
Ето отговори на някои често задавани въпроси относно Jardiance.
Причинява ли Jardiance оттегляне, ако спра да го приемам?
Не. Jardiance не причинява симптоми на отнемане, ако спрете да го приемате.
Мога ли да взема едновременно Jardiance и metformin?
Да. Jardiance може да се приема с метформин. В действителност в няколко клинични проучвания Jardiance се приема в комбинация с метформин. Установено е, че комбинацията от лекарства е безопасна и ефективна за намаляване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2.
Ще ме накара ли Jardiance да пикам?
Може. Jardiance действа като увеличава количеството глюкоза (захар), която преминава през бъбреците и в урината ви. По-големи количества глюкоза в урината изтеглят вода от тялото с нея. Това кара хората да уринират (пишат) по-често.
В клинично проучване около 3 процента от хората са имали повишено уриниране като страничен ефект на Jardiance.
Ще повлияе ли Jardiance на кръвното ми налягане?
Jardiance може да понижи кръвното ви налягане. Това се случва, защото Jardiance ви кара да уринирате (пикаете) по-често, което понижава количеството на течностите в тялото ви. При хора със сърдечни заболявания наличието на по-ниско кръвно налягане може да намали риска от сърдечно-съдова смърт.
При някои хора уринирането по-често може да доведе до дехидратация (ниски телесни течности). Хората, които са дехидратирани, могат да развият ниско кръвно налягане. Въпреки това, по-малко от 1 процент от хората в клинични проучвания на Jardiance са имали симптоми на ниско кръвно налягане.
Симптомите на ниско кръвно налягане могат да включват чувство на отслабване и ортостатична хипотония (виене на свят, когато се изправите).
Хората, които са изложени на по-голям риск от ниско кръвно налягане, докато приемат Jardiance включват:
- възрастни възрастни
- хора, които приемат диуретици (лекарства за кръвно налягане, които увеличават уринирането)
- хора, които вече имат ниско кръвно налягане при започване на лечение с Jardiance
- хора с бъбречни заболявания
Говорете с Вашия лекар за това как Jardiance може да повлияе на кръвното Ви налягане и как да предотвратите страничните ефекти.
Може ли Jardiance да се използва за лечение на диабет тип 1?
Jardiance не е одобрен от FDA за лечение на диабет тип 1. Въпреки това се смята, че Jardiance може да бъде възможен вариант за лечение на диабет тип 1.
Хората с диабет тип 1 не правят инсулин в тялото си. Някои лекарства, използвани за лечение на диабет по-ниски нива на глюкоза, като помагат на тялото да произвежда инсулин или да направи инсулина по-активен. За разлика от тези лекарства, Jardiance не се нуждае от инсулин за понижаване на нивата на кръвната глюкоза. Поради това Jardiance може да помогне за понижаване на нивата на кръвната захар при хора, чиито тела не произвеждат инсулин.
Няколко проучвания са разгледали използването на Jardiance за лечение на хора с диабет тип 1.
Две клинични проучвания показват, че Jardiance понижава нивата на кръвната захар и телесното тегло при хора с диабет тип 1. В тези проучвания Jardiance се използва в комбинация с инсулин.
Три допълнителни проучвания разглеждаха лечението на диабет тип 1 с лекарства, подобни на Jardiance. Медикаменти от същия клас лекарства като Jardiance (SGLT2 инхибитори) са приемани в комбинация с инсулин. Хората в проучванията са имали следните резултати:
- по-ниски нива на кръвната захар
- отслабване
- нужда от по-малки дози инсулин
Във всички тези проучвания Jardiance и другите SGLT2 инхибитори повишават риска от кетоацидоза. Това състояние е сериозно усложнение на диабета и може да бъде животозастрашаващо. Рискът от кетоацидоза е по-висок при хора, приемащи SGLT2 инхибитори, като Jardiance, отколкото при хора, приемащи само инсулин.
Необходими са повече изследвания, преди Jardiance да бъде одобрен за безопасно и ефективно лечение на диабет тип 1.
Jardiance причини ли ампутации?
Използването на Jardiance може да доведе до ампутация, но само в редки и сериозни случаи. Преглед на няколко клинични проучвания установи само един случай на ампутация, свързан с Jardiance. В този случай човек, приемащ Jardiance, се нуждаеше от ампутация на пръста. Ампутацията е наблюдавана само при един човек от повече от 1000 души, приемащи Jardiance.
Други два съобщения за ампутация при хора, приемащи Jardiance, са били подадени в Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Това бяха ампутации на пръстите на краката.
Invokana (canagliflozin), лекарство, подобно на Jardiance, също е свързано с ампутация. Ампутации, наблюдавани с тези лекарства, обикновено се случват при хора с усложнения на краката от диабет.
Важно е да се отбележи, че усложненията в краката са често срещани при хора с диабет. Това е така, защото диабетът може да причини увреждане на нервите и намаляване на притока на кръв към краката. Това може да доведе до проблеми в стъпалата, включително:
- загуба на чувство
- понижена способност за борба с инфекциите
- кожни язви
- суха кожа
Правилната грижа за краката е много важна за предотвратяване на сериозни резултати, като ампутация. Ако се притеснявате за здравето на краката си, говорете с вашия лекар за начините да се грижите за тях.
Предупреждения за изпитание
Преди да приемете Jardiance, говорете с вашия лекар за вашата здравна история. Jardiance може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:
- Ниско кръвно налягане. Натрупването може да причини ниско кръвно налягане при някои хора. Ако имате анамнеза за ниско кръвно налягане, говорете с Вашия лекар дали Jardiance е подходящ за Вас.
- Заболяване на бъбреците. Jardiance е причинил увреждане на бъбреците при някои хора. Ако имате бъбречно заболяване, може да сте изложени на по-голям риск от сериозни странични ефекти. Ако имате сериозно бъбречно заболяване, Jardiance може да не е безопасен за вас.
- История на хронични генитални дрождови инфекции. Ако в миналото сте имали хронични или повтарящи се инфекции с генитални дрожди, може да сте изложени на по-голям риск от сериозни дрождови инфекции с Jardiance. Не забравяйте да поговорите с вашия лекар за генитални дрождови инфекции, които сте имали в миналото.
Забележка: За информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Jardiance, вижте “Страничните ефекти на Jardiance” по-горе.
Предозиране Jardiance
Приемането на твърде много Jardiance може да увеличи риска от сериозни странични ефекти.
Симптоми на предозиране
Симптомите на предозиране могат да включват:
- ниска кръвна захар
- ниско кръвно налягане
- увреждане на бъбреците
Какво да направите в случай на предозиране
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Изтичане на срока за забава
Когато получите Jardiance от аптеката, фармацевтът ще добави дата на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата на отпускане на лекарството.
Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарствата през това време. Сегашната позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва употребата на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвани лекарства, които са изминали срока на годност, консултирайте се с вашия фармацевт за това дали все още можете да го използвате.
съхранение
Колко дълго лекарството остава добро може да зависи от много фактори, включително от това как и къде съхранявате лекарството. Таблетките Jardiance трябва да се съхраняват на стайна температура. Бутилката трябва да бъде затворена плътно.
Изхвърляне
Ако вече не е необходимо да приемате Jardiance и да имате лекарства, останали, е важно да го изхвърлите безопасно. Това помага да се предотврати случайно приема на наркотика от други хора, включително деца и домашни любимци. Освен това помага да се предпази лекарството да не навреди на околната среда.
Можете да намерите полезни съвети за изхвърляне на лекарства тук. Можете също да попитате вашия фармацевт за съвети как да изхвърлите лекарствата си.
Професионална информация за Jardiance
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Показания
Jardiance е одобрен от FDA за подобряване на гликемичния контрол, като допълнение към диетата и упражненията при възрастни с диабет тип 2. Освен това е одобрено за намаляване на риска от сърдечно-съдова смърт при възрастни с диабет тип 2 и установено сърдечно-съдово заболяване.
Механизъм на действие
Jardiance е натриев-глюкозен ко-транспортер 2 (SGLT2) инхибитор. Чрез инхибиране на SGLT2, той намалява реабсорбцията на глюкоза в проксималния свит тубул и увеличава бъбречната екскреция на глюкоза и урина. Този механизъм не зависи от наличието или активността на инсулина.
Фармакокинетика и метаболизъм
Максимална плазмена концентрация се достига 1,5 часа след прилагане. Приблизително 86 процента от лекарството се свързва с плазмените протеини.
Метаболизмът се осъществява чрез глюкуронизация. Полуживотът е приблизително 12,4 часа. Приблизително 41,2 процента от Jardiance се елиминира в изпражненията, а 54,4 процента се елиминира с урината.
Бъбречното и чернодробното увреждане увеличават експозицията.
Противопоказания
Jardiance е противопоказан при пациенти с анамнеза за сериозна свръхчувствителност към empagliflozin или към някакви неактивни компоненти в Jardiance. Jardiance е противопоказан и при пациенти с тежко бъбречно увреждане или бъбречно заболяване в краен стадий, както и при хора, които се нуждаят от диализа.
съхранение
Jardiance трябва да се съхранява в плътно затворен контейнер при стайна температура.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
