Акценти за метформин
- Метформин перорални таблетки се предлагат като генерични лекарства и като маркови лекарства. Маркови имена: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.
- Метформин се предлага в две форми: таблетка и разтвор. И двете форми се приемат през устата.
- Метформин перорална таблетка се използва за лечение на високи нива на кръвна захар, причинени от диабет тип 2.
Какво е метформин?
Метформин е лекарство с рецепта. Предлага се като перорална таблетка и перорален разтвор.
Метформин перорална таблетка се предлага в две форми: незабавно и удължено освобождаване. Таблетката с незабавно освобождаване се предлага като марково лекарство Glucophage. Таблетката с удължено освобождаване се предлага като маркови лекарства Glucophage XR, Fortamet и Glumetza.
И двете таблетни форми се предлагат и като генерични лекарства. Обикновено генеричните продукти струват по-малко от версиите с марка. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като маркови лекарства.
Защо се използва
Метформин перорални таблетки се използват за лечение на високи нива на кръвна захар, причинени от диабет тип 2. Използват се в комбинация с диета и упражнения.
Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства.
Как работи
Метформин принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди. Класът лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.
Metformin работи от:
- намаляване на количеството глюкоза (захар), направена от черния ви дроб
- намаляване на количеството глюкоза, което тялото ви абсорбира
- увеличаване на ефекта на инсулина върху тялото ви
Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да премахва допълнително захар от кръвта си. Това понижава нивата на кръвната ви захар.
Странични ефекти от метформин
Метформин орална таблетка може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите нежелани реакции, които могат да се появят по време на прием на метформин. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните странични ефекти на метформин или съвети как да се справите с тревожния страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести странични ефекти
По-честите нежелани реакции, които могат да възникнат при метформин, включват:
-
стомашни проблеми:
- диария
- гадене
- стомашни болки
- киселини в стомаха
- газ
Ако тези ефекти са леки, те могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Млечна ацидоза. Симптомите могат да включват:
- умора
- слабост
- необичайна мускулна болка
- проблеми с дишането
- необичайна сънливост
- стомашни болки, гадене или повръщане
- виене на свят или замаяност
- бавен или нередовен сърдечен ритъм
-
Хипогликемия (ниска кръвна захар). Симптомите могат да включват:
- главоболие
- слабост
- объркване
- треперене или усещане за трептене
- сънливост
- виене на свят
- раздразнителност
- изпотяване
- глад
- бърза сърдечна честота
Как се лекува ниска кръвна захар
Метформин може да предизвика реакция на ниска кръвна захар. Ако имате реакция на ниска кръвна захар, трябва да я лекувате.
При лека хипогликемия (55–70 mg / dL) лечението е 15–20 грама глюкоза (вид захар). Трябва да ядете или пиете едно от следните:
- 3–4 глюкозни таблетки
- туба с глюкозен гел
- 1/2 чаша сок или обикновена, недиетична сода
- 1 чаша нетлъсто или 1 процент краве мляко
- 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
- 8-10 парчета твърди бонбони, като спасители
Тествайте кръвната си захар 15 минути след като лекувате реакцията с ниска захар. Ако кръвната ви захар е все още ниска, повторете горното лечение. След като кръвната ви захар се върне в нормалните граници, хапнете малка закуска, ако следващата ви планирана храна или закуска е повече от 1 час по-късно.
Ако не лекувате ниска кръвна захар, можете да получите припадък, да излезете и евентуално да развиете мозъчно увреждане. Ниската кръвна захар дори може да бъде фатална. Ако отпаднат поради реакция с ниска захар или не можете да преглътнете, някой ще трябва да ви постави инжекция глюкагон, за да лекува реакцията с ниска захар. Може да се наложи да отидете до спешното отделение.
Метформин може да взаимодейства с други лекарства
Метформин перорална таблетка може да взаимодейства с няколко други лекарства. Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои могат да пречат на това колко добре работи лекарството, докато други могат да причинят увеличени странични ефекти.
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с метформин. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с метформин.
Преди да приемете метформин, не забравяйте да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Лекарства за диабет
Използването на определени лекарства за диабет с метформин може да причини ниски нива на кръвна захар. Ако започнете да приемате метформин, Вашият лекар може да намали дозировката на другите Ви лекарства за диабет. Примерите за тези лекарства включват:
- инсулин
- лекарства, които отделят инсулин, например глибурид
Лекарства за кръвно налягане
Диуретиците се използват за понижаване на кръвното налягане и могат да повишат нивата на кръвната ви захар. Приемът на тези лекарства с метформин може да повлияе на ефективността на метформин. Примерите за тези лекарства включват:
- фуроземид
- хидрохлоротиазид
Нифедипин е блокер на калциевите канали, използван за понижаване на кръвното налягане. Той увеличава количеството на метформин в тялото ви, което може да увеличи риска от странични ефекти от метформин.
Лекарство за холестерол
Приемът на никотинова киселина с метформин може да направи метформина по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар.
Лекарства от глаукома
Приемът на метформин с лекарства, използвани за лечение на глаукома, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Примерите за тези лекарства включват:
- ацетазоламид
- бринзоламид
- дорзоламид
- метазоламид
Топирамат
Приемът на метформин с топирамат, който се използва за лечение на нервни болки и припадъци, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Не трябва да използвате тези лекарства заедно.
Фенитоин
Приемът на метформин с фенитоин, който се използва за лечение на гърчове, може да направи метформин по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар.
Проблеми със стомаха
Приемът на метформин с циметидин, който се използва за лечение на киселини и други проблеми със стомаха, може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Ако приемате метформин, Вашият лекар може да избере различно лекарство за Вас вместо циметидин.
Фенотиазини
Приемът на метформин с фенотиазини, които са антипсихотични лекарства, може да направи метформин по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:
- хлорпромазин
- флуфеназин
- прохлорперацин
Хормонални лекарства
Приемът на метформин с някои хормонални лекарства може да направи метформин по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:
-
кортикостероиди (инхалаторни и орални) като:
- будезонид
- флутиказон
- преднизон
- бетаметазон
-
естрогени като:
- хормонален контрол на раждаемостта, включително хапчета за контрол на раждаемостта или пластири
- конюгирани естрогени
- естрадиол
Лекарство срещу туберкулоза
Приемът на изониазид с метформин може да направи метформин по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар.
Лекарства на щитовидната жлеза
Приемът на метформин с някои лекарства за щитовидна жлеза може да направи метформин по-малко ефективен за понижаване на кръвната захар. Примерите за тези лекарства включват:
- изсушена щитовидна жлеза
- левотироксин
- лиотиронин
- Лиотрикс
Как да приемате метформин
Дозировката на метформин, която Вашият лекар предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:
- вида и тежестта на състоянието, което използвате метформин за лечение
- твоята възраст
- формата на метформин, която приемате
- други медицински състояния, които може да имате
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще го коригира с течение на времето, за да достигне дозировката, която е подходяща за Вас. В крайна сметка ще предпишат най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Форми и силни страни
Генеричен: Метформин
- Форма: перорална таблетка с незабавно освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
- Форма: таблетка за удължено освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Марка: Glucophage
- Форма: перорална таблетка с незабавно освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
Марка: Glucophage XR
- Форма: таблетка за удължено освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 750 mg
Марка: Fortamet
- Форма: таблетка за удължено освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 1000 mg
Марка: Glumetza
- Форма: таблетка за удължено освобождаване
- Силни страни: 500 mg, 1000 mg
Дозировка при диабет тип 2
Дозировка за възрастни (на възраст 18–79 години)
-
Таблетки с незабавно освобождаване
- Типична начална доза: 500 mg, два пъти на ден или 850 mg, веднъж на ден. Приемайте дозите си с храна.
-
Промени в дозата:
- Вашият лекар може да увеличи дозата Ви с 500 mg седмично или 850 mg на всеки 2 седмици, до общо 2,550 mg, приети на ден в разделени дози.
- Ако Вашият лекар Ви дава доза, по-голяма от 2000 mg на ден, може да се наложи да приемате лекарството три пъти на ден.
- Максимална доза: 2,550 mg на ден.
-
Таблетки с удължено освобождаване
- Типична начална доза: 500 mg, приети веднъж дневно с вечерно хранене. Това се отнася за всички ER таблетки с изключение на Fortamet. Типичната начална доза за Fortamet е 500–1 000 mg, приета веднъж на ден с вечерното ви хранене.
-
Промени в дозата:
- Вашият лекар ще увеличава дозата с 500 mg всяка седмица.
- Ако не се постигне контрол на глюкозата с еднократна дневна доза, Вашият лекар може да раздели общата Ви дневна доза и да Ви накара да я приемате два пъти дневно.
- Максимална доза: 2000 mg на ден. (Максималната доза Fortamet е 2 000 mg на ден.)
Дозировка за деца (на възраст 10–17 години)
-
Таблетки с незабавно освобождаване
- Типична начална доза: 500 mg, приети два пъти на ден.
- Промени в дозата: Вашият лекар ще увеличава дозата Ви с 500 mg всяка седмица в разделени дози.
- Максимална доза: 2000 mg на ден.
-
Таблетки с удължено освобождаване
Това лекарство не е проучено при деца на възраст под 18 години
Дозировка за деца (на възраст 0–9 години)
Това лекарство не е проучено при деца на възраст под 10 години и не трябва да се използва.
Старши дози (на възраст 80 години и повече): Хората на възраст над 80 години не трябва да започват да приемат метформин, освен ако нямат нормална бъбречна функция. Хората в тази възраст имат по-висок риск от лактатна ацидоза. Ако сте на възраст 80 години или повече и приемате метформин, не трябва да приемате максималната доза.
Предупреждения за метформин
Предупреждение за FDA: Лактатна ацидоза
- Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия алармира лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
- Млечната ацидоза е рядък, но сериозен страничен ефект на това лекарство. При това състояние млечната киселина се натрупва в кръвта ви. Това е медицинска спешност, която изисква лечение в болницата. Млечната ацидоза е фатална при около половината от хората, които я развиват. Трябва да спрете приема на това лекарство и да се обадите веднага на вашия лекар или да отидете в спешното, ако имате симптоми на лактатна ацидоза.
- Симптомите включват слабост, необичайна мускулна болка, затруднено дишане, необичайна сънливост и стомашни болки. Те също включват гадене или повръщане, виене на свят или замаяност и бавен или неправилен сърдечен ритъм.
Предупреждение за употреба на алкохол
Не трябва да пиете алкохол, докато приемате това лекарство. Алкохолът може да увеличи риска от млечна ацидоза от метформин. Алкохолът също може да повиши или понижи нивата на кръвната ви захар.
Предупреждение за проблеми с бъбреците
Ако имате умерени до тежки бъбречни проблеми, имате по-висок риск от лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство.
Предупреждение за проблеми с черния дроб
Чернодробните заболявания са рисков фактор за лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате проблеми с черния дроб.
Предупреждение за алергия
Това лекарство може да предизвика тежка алергична реакция. Симптомите включват:
- проблеми с дишането
- подуване на гърлото или езика
- копривна треска
Обадете се на 911 или отидете до най-близкото отделение за спешна помощ, ако развиете тези симптоми.
Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Повторното му приемане може да бъде фатално (да причини смърт).
Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
За хора с бъбречни проблеми: Ако имате умерени до тежки бъбречни проблеми, имате по-висок риск от лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство.
За хора с чернодробни проблеми: Чернодробните заболявания са рисков фактор за лактатна ацидоза. Не трябва да приемате това лекарство, ако имате проблеми с черния дроб.
За хора, които планират да имат процедура за образна диагностика: Ще трябва да спрете приема на това лекарство за кратко време, ако планирате да направите инжекция с багрило или контраст за образна процедура. Това може да повлияе на работата на бъбреците ви и да ви изложи на риск от лактатна ацидоза.
За хора със заболявания или планира операция: Кажете на Вашия лекар, ако имате треска или инфекция, наранявате се или планирате операция или друга медицинска процедура. Може да се наложи да промените дозата на това лекарство.
За хора с диабетна кетоацидоза: Не трябва да използвате това лекарство за лечение на диабетна кетоацидоза.
За хора със сърдечни проблеми: Ако имате състояние, при което кислородът до сърцето ви е намален, като скорошен сърдечен удар или сърдечна недостатъчност, рискът от лактатна ацидоза е по-висок. Не трябва да приемате това лекарство.
Предупреждения за определени групи
За бременни жени: Не са направени достатъчно проучвания при бременни хора, за да е сигурно как това лекарство може да повлияе на плода. Изследванията при животни не са показали отрицателни ефекти върху плода, когато майката приема лекарството. Въпреки това, проучванията върху животни не винаги предвиждат начина, по който хората биха отговорили.
Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Това лекарство трябва да се използва само при бременност, ако е ясно необходимо.
Важно е жените с диабет тип 2 да лекуват състоянието си дори по време на бременност. Обикновено бременните жени приемат инсулин, за да контролират нивото на кръвната си захар, а не метформин.
За жени, които кърмят: Това лекарство може да премине в кърмата и може да причини нежелани реакции при дете, което е кърмено. Говорете с Вашия лекар, ако кърмите бебето си. Може да се наложи да решите дали да спрете кърменето или да спрете приема на това лекарство.
За възрастни хора: Хората на 80 и повече години не трябва да започват да приемат метформин, освен ако нямат нормална бъбречна функция. Хората в тази възраст имат по-висок риск от лактатна ацидоза. Ако сте на 80 години или повече и приемате метформин, не трябва да приемате максималната доза.
За деца: Формата за незабавно освобождаване на това лекарство не е установена като безопасна и ефективна за употреба при деца по-малки от 10 години.
Формата на това лекарство с удължено освобождаване не е установена като безопасна и ефективна за употреба при деца под 18 години.
Вземете според указанията
Метформин перорална таблетка се използва за дългосрочно лечение. Той идва със сериозни рискове, ако не го приемете, както е предписано.
Ако спрете приема на лекарството или изобщо не го приемате: Ако състоянието ви се подобри, докато приемате това лекарство редовно и спрете да го приемате, симптомите на диабет тип 2 може да се върнат.
Ако изобщо не приемате това лекарство, симптомите на диабет тип 2 може да не се подобрят или дори да се влошат с течение на времето.
Ако сте пропуснали дозите или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не работи добре или може да спре да работи напълно. За да може това лекарство да работи добре, определено количество трябва да бъде във вашето тяло по всяко време.
Ако приемате твърде много: Бихте могли да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Може да имате следните симптоми:
- стомашни болки
- гадене
- повръщане
- диария
- сънливост
- главоболие
- лактатна ацидоза
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Какво да направите, ако сте пропуснали доза: Ако сте пропуснали да приемете дозата си, вземете я веднага щом се сетите. Ако са само няколко часа преди времето за следващата ви доза, тогава вземете само една доза по това време. Никога не се опитвайте да наваксате, като приемате две дози наведнъж. Това може да доведе до опасни странични ефекти.
Как да разберете дали лекарството действа: Вашата кръвна захар трябва да бъде близо до целевия диапазон според вашия лекар. Вашите симптоми на диабет също трябва да се подобрят.
Важни съображения за приема на това лекарство
Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предпише перорална таблетка метформин.
Общ
- Това лекарство трябва да се приема с храна.
- Таблетките с удължено освобождаване не трябва да бъдат смазани или нарязани. Обикновените перорални таблетки обаче могат да бъдат смазани или нарязани.
съхранение
- Съхранявайте това лекарство при температура между 68 ° F и 77 ° F (20 ° C и 25 ° C). Може да се съхранява за кратко при температури между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C).
- Пазете това лекарство далеч от светлина и високи температури.
- Не съхранявайте този медикамент във влажни или влажни помещения, като например бани.
пътуване
Когато пътувате с лекарствата си:
- Винаги носете лекарството си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в проверена торба. Дръжте го в чантата си.
- Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Не могат да навредят на лекарствата ви.
- Може да се наложи да покажете на служителите на летището етикета на аптеката за вашите лекарства. Винаги носете оригиналния контейнер с рецепта.
- Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си и не го оставяйте в колата. Не забравяйте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.
Самоуправление
Вашият лекар може да накара редовно да тествате нивата на кръвната захар у дома. Ако вашият лекар реши, че трябва да направите това, ще ви е необходимо следното:
- стерилни алкохолни кърпички
- ланцетно устройство и ланцети (игли, използвани за получаване на капки кръв от пръста за тестване на кръвната ви захар)
- тест ленти за кръвна захар
- машина за мониторинг на кръвната захар
- контейнер за игла за безопасно изхвърляне на ланцети
Попитайте Вашия лекар или фармацевт как да използвате Вашия апарат за мониторинг на кръвната захар.
Клинично наблюдение
Преди да започнете и по време на лечението с това лекарство, Вашият лекар може да провери:
- нива на кръвната захар
- нива на гликозилиран хемоглобин (А1С). Този тест измерва контрола на кръвната ви захар през последните 2-3 месеца.
- холестерол
- нива на витамин В-12
- бъбречна функция
Вашият хранителен режим
Когато се използва в комбинация с промени в начина на живот, като подобрена диета, повишено физическо натоварване и непушене, това лекарство може да помогне за понижаване на нивата на кръвната захар. Следвайте плана за хранене, който препоръчва Вашият лекар, регистриран диетолог или диабетик.
Скрити разходи
Ако вашият лекар реши, че трябва да тествате кръвната захар у дома, ще трябва да закупите следното:
- стерилни алкохолни кърпички
- ланцетно устройство и ланцети (игли, използвани за получаване на капки кръв от пръста за тестване на кръвната ви захар)
- тест ленти за кръвна захар
- машина за мониторинг на кръвната захар
- контейнер за игла за безопасно изхвърляне на ланцети
Някои от тези артикули, като устройства за наблюдение и тест ленти, могат да бъдат покрити от здравно осигуряване. Проверете вашия индивидуален план за подробности.
Има ли алтернативи?
Съществуват и други лекарства за лечение на вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други опции за лекарства, които могат да Ви помогнат.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхване всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
Прочетете тази статия на испански.
