Диагноза рак на белия дроб: тестване и стадиране

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Лекарите разделят рака на белия дроб на два основни типа въз основа на това как раковите клетки изглеждат под микроскоп. Двата вида са дребноклетъчен рак на белия дроб и недребноклетъчен рак на белия дроб, който е по-често срещан. Според Американската асоциация на белите дробове белодробният рак е водещата причина за смърт от рак както за мъже, така и за жени в САЩ.

Ако смятате, че имате симптомите на рак на белия дроб, незабавно се консултирайте с вашия лекар. Вашият лекар ще оцени вашата медицинска история, ще прецени всички рискови фактори, които имате, и ще извърши физически преглед. След това вашият лекар може да препоръча допълнително изследване, ако е необходимо.

Тестването за рак на белия дроб може да бъде инвазивно и да изложи на хората излишен риск. Въпреки това, тъй като хората обикновено не проявяват симптоми, докато болестта не е напреднала, скринингът за нея може да помогне за откриването й в началото, когато има по-голям шанс за лечебно лечение. Като цяло, вашият лекар ще препоръча скрининг тест само ако са намерили причина да вярват, че може да го имате.

Прочетете още: Какво искате да знаете за белодробния рак? »

Диагностициране на рак на белия дроб

Физически преглед

Вашият лекар ще провери вашите жизненоважни признаци като насищане с кислород, сърдечна честота и кръвно налягане, ще изслуша дишането си и ще провери за подут черен дроб или лимфни възли. Може да ви изпратят за допълнително тестване, ако намерят нещо ненормално или съмнително.

CT сканиране

CT сканирането е рентген, който прави няколко вътрешни снимки, докато се върти около тялото ви, като предоставя по-подробно изображение на вътрешните ви органи. Това може да помогне на вашия лекар да идентифицира рак или тумори по-добре от стандартните рентгенови снимки.

бронхоскопия

Тънка, осветена тръба, наречена бронхоскоп, ще бъде поставена през устата или носа и надолу в белите дробове, за да се изследват бронхите и белите дробове. Те могат да вземат клетъчна проба за изследване.

Цитология на храчките

Храчките или храчките са гъста течност, която кашляте от дробовете си. Вашият лекар ще изпрати проба от храчки в лаборатория за микроскопско изследване за ракови клетки или инфекциозни организми като бактерии.

Белодробна биопсия

Образните тестове могат да помогнат на вашия лекар да открие маси и тумори. Някои тумори могат да имат характеристики, които са подозрителни, но рентгенолозите не могат да бъдат сигурни дали са доброкачествени или злокачествени. Само биопсия може да помогне на вашия лекар да определи дали подозрителните белодробни лезии са ракови. Биопсията също ще им помогне да определят вида на рака и ще помогне да ръководи лечението. Няколко метода на белодробна биопсия включват следното:

• По време на торацентеза, вашият лекар вмъква дълга игла, за да вземете проба от течност, наречена плеврален излив, между слоевете тъкан, облицоващи белия дроб.
• По време на аспирация с фина игла, вашият лекар използва тънка игла, за да вземе клетки от белите ви дробове или лимфни възли.
• Основната биопсия е подобна на аспирацията с фина игла. Вашият лекар използва игла, за да вземе по-голяма проба, наречена „сърцевина“.
• По време на торакоскопия лекарят прави малки разрези в гърдите и гърба, за да изследва белодробната тъкан с тънка тръба.
• По време на медиастиноскопия, вашият лекар вмъква тънка осветена тръба през малък разрез в горната част на гърдата, за да визуализира и вземе проби от тъкан и лимфни възли.
• По време на ендобронхиален ултразвук, вашият лекар използва звукови вълни, за да насочи бронхоскоп по трахеята или „вятърната тръба“, за да търси тумори и да ги снима, ако има такива. Те също ще вземат проби от въпросните области.
• По време на торакотомия, вашият хирург прави дълъг разрез в гърдите, за да отстрани тъканта на лимфните възли и друга тъкан за изследване.

Тестване за разпространение на рак на белия дроб

Често лекарите използват компютърна томография като първоначален тест за образна диагностика. Тя включва инжектиране на контрастно багрило във вената. CT предоставя на вашия лекар снимка на белите дробове и други органи, където ракът може да се е разпространил като черния ви дроб и надбъбречните жлези. Лекарите също често използват КТ, за да насочват игли за биопсия.

Други тестове може да са необходими, за да се определи дали и къде ракът се е разпространил или метастазирал в тялото:

• Лекарите могат да поръчат ЯМР, когато подозират, че ракът на белия дроб може да се е разпространил в мозъка или гръбначния мозък.
• Сканирането на позитронно-емисионна томография включва инжектиране на радиоактивно лекарство или проследяващо вещество, което ще се събира в раковите клетки, което позволява на вашия лекар да види зоните с рак.
• Лекарите поръчват сканиране на костите само когато подозират, че ракът се е разпространил в костите. Това включва инжектиране на радиоактивен материал във вената ви, което се натрупва в анормални или ракови участъци на костта. След това могат да го видят на изображения.

Етапи на рак на белия дроб

Етапът на рака на белия дроб описва прогресията или степента на рака. Ако получите диагноза рак на белия дроб, етапът ще помогне на Вашия лекар да предложи лечение за Вас. Постановката не показва само хода и резултата от рака на белия дроб. Вашите перспективи зависят от:

• цялостно състояние и здравословно състояние
• сила
• други здравословни състояния
• отговор на лечението

Ракът на белия дроб се класифицира главно като дребноклетъчен или недребноклетъчен рак на белия дроб. Не-малкият рак е по-често срещан.

Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак протича на два етапа, наречени „ограничен“и „екстензивен“.

Ограниченият етап е ограничен до гръдния кош и обикновено е в един бял дроб и съседни лимфни възли. Стандартните лечения включват химиотерапия и лъчева терапия.

Обширният етап включва както белите дробове, така и други части на тялото. Обикновено лекарите лекуват този етап с химиотерапия и поддържаща грижа. Ако имате този вид рак на белите дробове, може да искате да видите дали сте кандидат за клинично изпитване, предназначено да оцени ефикасността и безопасността на новите лекарства.

Етапи на недребноклетъчен рак на белия дроб

• В окултен стадий клетките на рака на белия дроб са в храчки или в проба, събрана по време на тест, но няма признак за тумор в белите дробове.
• В стадий 0 раковите клетки са само в най-вътрешната лигавица на белия дроб и ракът не е инвазивен
• В стадий 1А ракът е в най-вътрешната лигавица на белите дробове и по-дълбоката белодробна тъкан. Също така туморът е не повече от 3 сантиметра (см) и не е нахлул в бронхите или лимфните възли.
• В стадий 1В ракът е нараснал по-голямо и по-дълбоко в белодробната тъкан, през белия дроб и в плеврата, е с диаметър над 3 cm или е прераснал в главния бронх, но все още не е нахлул в лимфните възли. Хирургията и понякога химиотерапията са възможности за лечение на рак на белия дроб в стадий 1А и 1В.
• В стадий 2А ракът е с диаметър по-малък от 3 см, но се е разпространил в лимфните възли от същата страна на гърдите като тумора.
• В стадий 2В ракът е нараснал в гръдната стена, главния бронх, плеврата, диафрагмата или сърдечната тъкан, е с диаметър над 3 см и може също да се е разпространил в лимфните възли.
• В стадий 3А ракът се е разпространил в лимфните възли в центъра на гърдите и от същата страна като тумора, а туморът е с всякакъв размер. Лечението на този етап може да включва комбинация от химиотерапия и лъчение.
• В стадий 3В ракът е нахлул в лимфните възли от противоположната страна на гърдите, шията и евентуално сърцето, основните кръвоносни съдове или хранопровода, а туморът е с всякакъв размер. Лечението на този етап включва химиотерапия, а понякога и радиация
• В етап 4 ракът на белия дроб се е разпространил в други области на тялото, вероятно надбъбречните жлези, черния дроб, костите и мозъка. Лечението на този етап включва химиотерапия, поддържаща или утеха, грижа и евентуално клинично изпитване, ако сте кандидат и решите да участвате.

Каква е прогнозата?

Вижте веднага вашия лекар, ако подозирате, че имате рак на белия дроб. Налични са много тестове, за да се потвърди диагнозата и да се идентифицира в кой стадий е ракът, ако имате рак. Откриването на рак рано може да помогне на вашия лекар да лекува рака на по-ранен етап и по-ефективно. Какъвто и етап да е ракът, лечението е на разположение.