Преглед
Както ревматоидният артрит (RA), така и подаграта са възпалителни заболявания, които причиняват болка и подуване на ставите ви.
Симптомите на подагра могат да изглеждат подобни на тези при РА, особено в по-късните етапи на подагра. Тези две заболявания - както и техните причини и лечение - са различни.
Ако се лекувате за РА и установите, че симптомите ви не се подобряват, може да искате да попитате вашия лекар за подагра. Възможно е човек да е развил и двете условия едновременно.
Имайки и двете условия
Подаграта се причинява от повишени нива на пикочна киселина в организма.
Лечението с аспирин с висока доза може да изхвърли пикочната киселина през бъбреците, като понижава риска от подагра. Тъй като високите дози аспирин някога са били обичайно лечение на РА, изследователите са вярвали, че не можете да имате едновременно подагра и RA.
През 2012 г. обаче от клиниката на Майо откриха доказателства, които твърдят друго.
Други изследвания показват също, че появата на подагра при хора с РА е по-честа от предложената по-рано. Изследване от 2013 г. прегледа случаите на RA и установи, че 5,3 процента от хората с RA имат или имат подагра.
Различни причини за възпаление
Едно проучване на жени със самоотчитащ се РА показа, че имат значително по-високи нива на серумна пикочна киселина. Излишъкът от този телесен отпадъчен продукт в кръвта ви може да предизвика подагра.
Това прави, като изгражда и образува уратни кристали. След това тези кристали могат да се натрупат в ставите ви и да причинят болка и възпаление.
RA се появява, когато имунната ви система реагира необичайно, като атакува ставите ви, а понякога и вашите органи, вместо чужди нашественици като вируси, които навлизат в тялото ви.
Това е различна причина за възпалението, но симптомите могат да изглеждат подобни. Това може да затрудни диагнозата.
Подобни симптоми
Една от причините подаграта да бъде объркана за RA е, че и двете състояния могат да причинят образуване на възли. Тези бучки се развиват около ставите или в точки на натиск като лактите и петите. Причината за тези неравности зависи от това в какво състояние имате.
При РА възпалението около ставите може да доведе до неравности или възли под кожата ви. Тези маси не са болезнени или нежни. При подагра натриевият урат може да се натрупа под кожата ви. Когато това се случи, получените бучки могат да приличат много на RA възелчета.
| Симптоми на ревматоиден артрит (RA) | Симптоми и на двете състояния | Симптоми на подагра |
| болка, която може да бъде остра от самото начало или да се появи бавно с течение на времето | бучки под кожата | започва с огромна болка и възпаление в големия пръст на крака |
| болка и скованост в няколко от ставите ви | болка и подуване в ставите | болка, която се появява след болест или нараняване |
| по-вероятно да засегне пръстите, кокалчетата, китките и пръстите на краката | засяга други стави във времето |
Причини за подагра
Симптомите и при двете състояния може да изглеждат сходни, но RA и подагра имат различни причини. RA е проблем с имунната система, докато твърде много пикочна киселина в кръвта ви причинява подагра.
Излишната пикочна киселина може да бъде резултат от няколко фактора, включително:
- пиене на твърде много алкохол
- яде храни, които съдържат вещество, наречено пурини, които се разграждат, за да станат пикочна киселина
- приемане на определени лекарства, като диуретици или аспирин (Bayer)
- имащи бъбречно заболяване
- да се роди с определени генетични предразположения
Как да разберете дали имате подагра
За да диагностицира подагра, Вашият лекар ще Ви назначи различни тестове. Тези тестове могат да включват:
- съвместен тест за течност за търсене на уратни кристали
- ултразвук за търсене на уратни кристали
- кръвен тест за търсене на нивата на пикочна киселина и креатинин в кръвта
- Рентгеново изображение за търсене на ерозии
Сега, след като здравните специалисти също знаят, че е възможно да има и РА, и подагра, те могат да предпишат специфичните лечения, от които се нуждаете за всяка болест.
Говорете с вашия лекар, ако се съмнявате в състоянието си. Те ще могат да ви помогнат да тръгнете по пътя към управление на състоянието си.
Как се лекува подагра
Подаграта се разбира по-добре от RA и лечението е пряко, веднъж диагностицирано. Лечението на подагра може да включва лекарства и промени в начина на живот.
лечение
Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за лечение на подагра, в зависимост от общото Ви здраве и предпочитания. Основната цел е да се лекува и предотвратява силната болка, която идва с пламък. Лечението може да включва:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това могат да бъдат лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil) или НСПВС по лекарско предписание, като индометацин (Tivorbex) или целекоксиб (Celebrex).
- Колхицин. Лекарството колхицин (Colcrys) инхибира възпалението и намалява болката при подагра. Въпреки това има някои странични ефекти като гадене и диария.
- Кортикостероиди. Те се предлагат под формата на хапчета или чрез инжекции и се използват за контрол на възпалението и болката. Поради страничните ефекти, кортикостероидите обикновено са запазени за хора, които не могат да приемат НСПВС или колхицин.
Ако пристъпите на подагра са чести, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да блокират производството на пикочна киселина или да подобрят отстраняването. Тези лекарства също могат да причинят странични ефекти като:
- тежък обрив (синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза)
- гадене
- камъни в бъбреците
- потискане на костния мозък (апластична анемия).
Промени се начинът на живот
Някои промени в начина на живот са ефективни за облекчаване на подагра. Те включват:
- избягване на алкохолни напитки
- остава хидратиран
- ограничаване на храните с високо съдържание на пурини, като червено месо, месо от органи и морски дарове
- упражнявайте редовно за поддържане на здравословно тегло
Някои храни могат да имат потенциал за понижаване на пикочните киселини. Кафето, витамин С и черешите могат да помогнат при нивата на пикочна киселина.
Въпреки това допълващата и алтернативната медицина не е предназначена да замести никое от лекарствата, които вашият лекар препоръчва. Винаги говорете с вашия лекар, преди да започнете алтернативен подход, тъй като той може да взаимодейства с вашите лекарства.
За вкъщи
Изследователите са вярвали, че не можете да имате подагра и RA едновременно, тъй като леченията на RA като аспирин помагат за премахването на пикочната киселина.
Въпреки това, настоящите лечения на RA не разчитат на високи дози аспирин. Последните проучвания също потвърждават, че е възможно да имате подагра, дори и да имате RA.
Подаграта е силно лечима, но леченията са различни от тези за РА.
Говорете с вашия лекар, ако изглежда, че лечението ви за РА не работи, особено ако дискомфортът ви е започнал в големия пръст. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери лечение, което ви носи облекчение.
