Какво е пустуларен псориазис?
Псориазисът е състояние на кожата, което причинява червени, люспести петна по кожата. Може да се появи навсякъде по тялото, но често се среща около коленете и лактите. Можете да получите псориазис на всяка възраст, но средната възраст на възрастните, които го получават, е 15–35 години. Рядко се случва децата под 10-годишна възраст да получат това състояние. Псориазисът не е заразен и всъщност може да се появи под различни форми. Една от тези форми е пустуларен псориазис, при който се получават бели, неинфекциозни блистери, пълни с гной (пустули).
Пустуларният псориазис може да се случи заедно с други форми на псориазис, като псориазис на плаки. Може да избухне в единични зони, като ръцете и краката, или по цялото тяло. Но рядко се вижда по лицето. Обикновено започва с зона на кожата, която става нежна и зачервена. В рамките на няколко часа кафявите големи мехури образуват неинфекциозен гной. В крайна сметка тези блистери стават кафяви и хрупкави. След като се отлепят, кожата може да изглежда блестяща или люспеста.
Идентифициране на пустуларен псориазис
Как да се диагностицира пустуларен псориазис?
Пустуларният псориазис не е типичен кожен обрив. Посетете лекар, ако забележите необичайни кожни промени или ако имате обрив, мехури или отворена възпаление, които не се подобряват или влошават.
За да диагностицира пустуларен псориазис, Вашият лекар може да извърши пълна кръвна картина, за да провери за признаци на аномалии с вашите бели кръвни клетки и признаци на повишено възпаление. Вашата кръвна работа може да покаже намалени лимфоцити, вид бели кръвни клетки, ако имате пустуларен псориазис. Понякога лекарите ще отстранят и изследват проба от пустулата, за да диагностицират състоянието. Научете всичко, което трябва да знаете за псориазис.
Видове гнойни псориазис
Von Zumbusch пустуларен псориазис
Псориазисът Von Zumbusch (остър генерализиран пустуларен псориазис) започва с болезнени участъци на зачервена кожа. Пустулите се образуват в рамките на часове и изсъхват след ден или два. Von Zumbusch може да се повтаря в цикли, връщайки се на всеки няколко дни или седмици. Фон Зъмбуш е рядкост при деца, но когато това се случи, резултатът е по-добър, отколкото когато се появява при възрастни. При децата състоянието често се подобрява без лечение.
Симптомите включват:
- силен сърбеж
- треска
- бърз пулс
- мускулна слабост
- анемия
- втрисане
- дехидрация
За това състояние е необходима незабавна медицинска помощ. С времето фон Zumbusch може да доведе до загуба на тегло и изтощение. Потенциалните усложнения включват загуба на коса и нокти, вторична бактериална инфекция и увреждане на черния дроб. Ако не се лекува, това може да доведе до кардиореспираторна недостатъчност.
Лечение: Лечението може да включва антибиотици, рехидратация и локални кремове. Ако те не работят, Вашият лекар може да Ви предпише орален стероид за облекчаване на симптомите. Внезапното оттегляне на оралните стероиди може да доведе до повторно поява на псориазис на фон Zumbusch. Ще трябва бавно да се отклонявате от това лекарство под наблюдение на лекар. Говорете с Вашия лекар за рисковете от оралните стероиди, за да разберете напълно ефектите.
Палмоплантарна пустулоза
Палмоплантарна пустулоза (PPP) е вид пустулозен псориазис, който се образува на дланите на ръцете ви (обикновено в основата на палеца ви), както и на подметките на краката и отстрани на петите. Тези пустули започват отгоре на червени петна по кожата и по-късно стават кафяви, отлепват се и образуват коричка.
Както при von Zumbusch, PPP може да идва и да преминава на цикли, оставяйки кожата с груб, напукан вид. Пушачите имат по-висока честота на ПЧП от непушачите.
Лечение: За лечение на PPP може да ви е необходима комбинация от различни лечения, като локално лечение, лечение с ултравиолетово лъчение или потискащ имунната система като метотрексат. Говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение на PPP.
Acropustulosis
Акропустулозата е рядка форма на пустуларен псориазис. Това е ясно различимо по болезнени кожни лезии, които се образуват по краищата на пръстите и пръстите на краката. Когато пустулите се спукат, те оставят яркочервени люспести петна, които могат да сочат. Този вид псориазис обикновено е резултат от инфекция или нараняване на кожата. Той може да стане достатъчно тежък, за да причини деформации на ноктите на краката и физически промени на костта и пръста.
Лечение: Има малко доказателства за това какво ефективно лекува акропустулозата. Това състояние е много рядко и вероятно изисква комбинация от локални мазила и лекарства.
Научете повече за 10 начина за лечение на псориазис у дома.
Какво отключва пустуларен псориазис?
Пустуларният псориазис може да бъде предизвикан от различни фактори, включително:
- емоционален стрес
- бременност
- нараняване на кожата
- инфекция
- излагане на определени метали или химикали
- преекспониране на UV светлина
Някои лекарства също могат да причинят гнойни псориазис. Тези лекарства включват вътрешни лекарства, системни стероиди и медикаменти за локално приложение. Тя може да бъде причинена и от бързо оттегляне от силни локални стероиди или системни лекарства.
Как лекувате гнойни псориазис?
Вашето лечение ще зависи от вида на псориазис, който имате и колко сериозен е той. Понякога са необходими няколко подхода или комбинация от лечения, за да се намери най-ефективният подход.
Вероятно вашият лекар най-напред ще ви предпише локални мехлеми за кожата, защото те могат да успокоят кожата ви и да намалят възпалението. Ултравиолетовата светлина, както естествена, така и изкуствена, се използва за лечение на псориазис. Лечението с PUVA е комбинация от UV светлина и лекарства, които правят кожата ви по-чувствителна към нея.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:
- ацитретин
- циклоспорин
- метотрексат
- орален псорален плюс ултравиолетова светлина
- TNF-алфа блокери като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и етанерцепт (Enbrel)
- интерлевкин-12/23 инхибитори като устекинумаб (Stelara)
TNF-алфа блокерите и интерлевкин-12/23 инхибиторите принадлежат към група мощни лекарства, известни като биологични.
Генерализираният пустуларен псориазис също изисква мерки за предотвратяване на дехидратация и инфекция.
Каква е перспективата за пустуларен псориазис?
Външният вид на кожата ви може да предизвика чувство на безпокойство, но перспективата за пустуларен псориазис е добра с лечението. Лечението може да подобри и евентуално да изчисти кожата, в зависимост от вида на гнойни псориазис, честотата на възпаления, реакция на лечение и цялостното ви здраве.
Децата, които не развият вторична инфекция, имат добра прогноза. При по-възрастни възрастни, особено тези с von Zumbusch пустуларен псориазис, е необходимо агресивно лечение за предотвратяване на сериозни усложнения. Лечението също ще помогне за намаляване на риска от поява на пламъци.
Важно е да се предприемат стъпки, за да се избегнат задействания. Тези стъпки включват:
- избягване на фактори на околната среда
- отказване от тютюнопушенето
- ограничаване на излагането на слънце
- минимизиране на употребата на алкохол
- предприемане на стъпки за намаляване на стреса като упражнения за дълбоко дишане, заспиване
- спортувайте редовно
Можете също така да искате да намерите консултация или група за поддръжка. Групите за подкрепа могат да дадат съвети или поглед върху лечението или новите изследвания. Говоренето с някого за това как вашето състояние ви кара да се чувствате може да помогне при всякакви чувства на тревожност или стрес. Посетете Националната фондация за псориазис, за да потърсите начини да се включите или за повече информация.
