Преглед
Уртикарията е медицинският термин за кошерите. Това са сърбящи червеникави неравности по кожата ви. Вашият дерматолог може да извика неравностите.
Когато кошерите продължават повече от шест седмици, те се наричат хронични. И когато причината е неизвестна, те се наричат идиопатични.
Кошерите могат да бъдат много неудобни, пречат на съня и нормалната ежедневна активност.
Преди да класифицира кошера като идиопатичен, Вашият лекар ще провери за наличие на алергия или инфекция. Ако нито една от тях не е причината, това може да е идиопатична уртикария. Около 75 процента от случаите на кошерите са идиопатични.
Хроничните кошери не представляват непосредствен риск. Но внезапната поява на копривна треска може да бъде признак на алергична реакция, която може да доведе до анафилактичен шок. Това е сериозно състояние, което може да затвори гърлото и да доведе до удушаване. Използвайте EpiPen (устройство, което инжектира епинефрин), ако имате такъв, и незабавно потърсете спешна помощ, ако това се случи с вас.
Снимки на хронична идиопатична уртикария
Какви са симптомите?
Симптомите на хронична идиопатична уртикария включват:
- повдигнати или подути червени петна по кожата ви (копривна треска или кожички), които продължават повече от шест седмици
- сърбеж, понякога силен
- подуване на устните, клепачите или гърлото (ангиоедем)
Вашите кошери могат да променят размера си, да избледнеят и да се появят отново. Топлината, упражненията или стресът могат да влошат симптомите ви.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Хроничната идиопатична уртикария не е алергия и не е заразна. Вероятно е причинено от комбинация от фактори. Те могат да включват нещо в околната среда, което дразни вас, имунната ви система и генетичния ви състав. Той може да бъде и отговор на бактериална, гъбична или вирусна инфекция.
Хроничната идиопатична уртикария включва активиране на вашата имунна система за отговор. Той също влияе върху нервните ви хормони и процесите на съсирване в кръвта ви.
Всяко от тези неща може да предизвика огнище на кошери:
- лекарства за болка
- инфекция
- насекоми или паразити
- надраскване
- топлина или студ
- стрес
- слънчева светлина
- упражнение
- алкохол или храна
- натиск върху кожата ви от тесни дрехи
Връзка на щитовидната жлеза
Хроничната уртикария може да е симптом на проблем с щитовидната жлеза. Това е по-често при жените.
В едно проучване на хора с хронична уртикария, 12 от 54 души, всички жени, са имали антитела на щитовидната жлеза (anti-TPO) в кръвта си. От тези 12 жени е установено, че 10 са с хипертиреоидизъм и са били лекувани от него.
Анти-TPO антителата могат също да показват наличието на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като болест на Грейвс или болест на Хашимото. Вашият лекар ще потърси това, ако вашият кръвен тест покаже повишени нива на анти-ТРО.
Как се диагностицира
Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и ще ви прегледа физически. Може да ви поръчат кръвен тест и може да ви насочат към специалист за тест за алергия.
Може да бъдете помолени да водите дневник, в който да записвате какво ядете или пиете, фактори на околната среда, къде се появяват кошерите и колко дълго траят.
Как се лекува
Антихистамините без рецепта (лекарства за алергия) обикновено са първа линия на лечение на хронични кошери.
Нетрозни антихистамини с малко странични ефекти включват:
- цетиризин (Zyrtec)
- лоратадин (Кларитин)
- фексофенадин (Алегра)
- деслоратадин (Clarinex)
Ако кошерите ви не се отстранят с OTC антихистамини, Вашият лекар може да опита един или повече други видове лечение, включително:
- Н2 блокери. Това са лекарства, които блокират производството на хистамини, които могат да причинят копривна треска или свръхпроизводство на стомашни киселини. Често срещани версии са ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
- Краткосрочни орални кортикостероиди, като преднизон. Те са особено полезни за намаляване на отока около очите, устните или гърлото (ангиоедем), които могат да съпътстват кошера.
- Антидепресанти, като doxepin крем (Zonalon).
- Имунни супресанти. Те включват циклоспорин (Gengraf, Neoral) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
- Моноклонални антитела. Омализумаб (Xolair) е скъпо, по-ново лекарство, което се оказа много ефективно срещу хронична идиопатична уртикария. Обикновено се инжектира веднъж месечно.
В едно проучване 83 процента от хората с хронична уртикария са имали пълна ремисия след лечение с омализумаб. Симптомите обаче се връщат в рамките на четири до седем седмици след спирането на лекарството.
Диетични промени да опитате
Общите храни, които предизвикват алергия при някои хора, включват яйца, миди, фъстъци и други ядки. Развалената риба може да съдържа високо ниво на хистамини, което може да доведе до кошерите.
Ако вие или вашият лекар подозирате, че кошерите идват от хранителна алергия, могат да се проведат тестове, за да се потвърди това. Може да бъдете помолени да водите дневник за всичко, което ядете и пиете.
Доказано е, че хранителните добавки и салициловата киселина (съдържащи се в аспирина) имат някои кошери при някои хора. Съобщава се, че аспиринът и другите нестероидни противовъзпалителни средства влошават огнищата на кошерите при 20 до 30 процента от хората с хронична уртикария.
Каква е перспективата?
Хроничната идиопатична уртикария е неприятно състояние, но не е животозастрашаващо. Лечението с антихистамини или други лекарства обикновено го изчиства. Но той може да се появи отново, когато лечението бъде спряно.
Трябва да видите вашия лекар, ако имате тежък случай на копривна треска или ако те продължават няколко дни.
