Въведение
Болката от фибромиалгия може да окаже тежко влияние върху качеството ви на живот, което затруднява дори нормалните задачи.
Два мускулни релаксанта, наречени Zanaflex и Flexeril, са сред лекарствата, използвани за лечение на фибромиалгия. Тези лекарства не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на фибромиалгия, но и двете обикновено се предписват като лекарства без етикет. Научете как те сравняват.
Характеристики на лекарството
Flexeril е една популярна марка за лекарството циклобензаприн. Въпреки че марката Flexeril вече не се предлага, много лекари все още използват нейното име, за да се позовават на циклобензаприн.
Циклобензаприн вероятно лекува фибромиалгия, като увеличава ефектите на норепинефрин, вещество в мозъка и гръбначния мозък, което помага за намаляване на сигналите за болка.
Zanaflex е търговската марка на лекарството тизанидин. Смята се, че работи, като се свързва с рецептор или протеин в мозъка, наречен рецептор алфа-2, което намалява отделянето на вещество Р в мозъка и гръбначния мозък. Веществото Р е химикал, който помага за увеличаване на сигналите за болка към и от мозъка.
И двете от тези лекарства работят за лечение на болка от фибромиалгия и намаляване на мускулните спазми.
Таблицата по-долу обобщава други лекарствени характеристики както на тизанидин, така и на циклобензаприн.
| Brands | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Какво е родовото име? | тизанидин | циклобензапирин |
| Налична ли е родова версия? | да | да |
| Какво лекува? | фибромиалгия болка | фибромиалгия болка |
| В какви форми влиза? | перорална капсула, перорална таблетка | перорална таблетка, устна капсула с удължено освобождаване |
| В какви силни страни влиза това лекарство? | перорална таблетка: 2 mg, 4 mg; перорална капсула: 2 mg, 4 mg, 6 mg | перорална таблетка: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; устна капсула с удължено освобождаване: 15 mg, 30 mg |
| Как да го съхранявам? | При контролирана стайна температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C) | при контролирана стайна температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C до 30 ° C) |
| Има ли риск от оттегляне с това лекарство? | да | да |
| Има ли това лекарство потенциал за злоупотреба? | да | да |
* Циклобензаприн вече не се продава под марката Flexeril.
Рискове от алкохол, теглене, злоупотреба
Не пийте алкохол, докато използвате нито тизанидин, нито циклобензаприн. Консумацията на алкохол с което и да е от дрогата може да причини силна сънливост и да ви направи много по-малко бдителни. Този ефект може да направи дейности като шофирането трудно и опасно.
Също така не трябва да спирате внезапно тизанидин или циклобензаприн. Това може да причини симптоми на отнемане. Това е особено вероятно, ако сте приемали едно или друго лекарство дълго време.
Симптомите на отнемане на тизанидин включват:
- високо кръвно налягане
- бърза сърдечна честота
Симптомите на оттегляне на циклобензаприна включват:
- гадене
- главоболие
- умора
Ако трябва да спрете приема на двата лекарства, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат бавно да намалят дозата ви във времето.
Въпреки че не са често срещани, в някои случаи тизанидинът и циклобензаприн са били злоупотребявани или злоупотребявани. Не забравяйте да вземете едното лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако имате въпроси или притеснения, консултирайте се с Вашия лекар.
Разходи, наличност и застраховка
Tizanidine и cyclobenzaprine се предлагат като търговско наименование и генерични лекарства.
Като цяло лекарствата с търговска марка са по-скъпи от генеричните. Между генериците тизанидинът може да е малко по-скъп от циклобензаприна. И двете лекарства се предлагат в повечето аптеки.
Здравноосигурителните планове обикновено покриват общите форми на двете лекарства без предварително разрешение. В много случаи застрахователните компании ще изискват предварително разрешение за Zanaflex или Amrix (настояща марка за циклобензаприн с удължено освобождаване).
Странични ефекти
Тизанидин и циклобензаприл причиняват подобни странични ефекти. Графиката по-долу сравнява примери за нежелани реакции на двете лекарства.
| Чести странични ефекти | Тизанидин | Cyclobenzaprine |
| суха уста | х | х |
| сънливост | х | х |
| виене на свят | х | х |
| слабост или липса на енергия | х | |
| запек | х | х |
| нервност | х | х |
| инфекция на пикочните пътища | х | |
| повръщане | х | |
| необичайни резултати от тестове за чернодробна функция | х | |
| главоболие | х | |
| объркване | х | |
| гадене | х | |
| стомашно разстройство | х | |
| неприятен вкус | х | |
| говорни нарушения | х | |
| замъглено виждане | х | х |
| нуждаят се от уриниране по-често от нормалното | х | |
| грипоподобни симптоми | х | |
| проблеми с доброволните движения | х |
Тези лекарства също имат сериозни странични ефекти, включително:
- сърдечният ритъм се променя
- ниско кръвно налягане
- проблеми с черния дроб
- тежки алергични реакции (могат да причинят обрив, сърбеж, подуване на гърлото или проблеми с дишането)
В редки случаи чернодробните проблеми от тези лекарства могат да причинят хепатит (възпаление на черния ви дроб) и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).
Тизанидинът може също да причини силна сънливост и халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални) или заблуди (лъжливи убеждения). Освен това, циклобензаприн може да причини:
- серотонинов синдром, със симптоми като объркване, халюцинации, възбуда, изпотяване, по-висока телесна температура, тремор, припадъци, схванати мускули, гадене, повръщане и диария
- проблеми с уринирането, като например невъзможност за уриниране или пълно изпразване на пикочния мехур
- припадъци
Лекарствени взаимодействия
Тизанидин и циклобензаприл могат да взаимодействат с някои други лекарства.
Например, двете лекарства взаимодействат с депресанти на централната нервна система (ЦНС) като алкохол, наркотици и бензодиазепини. Приемът на тизанидин или циклобензаприн с депресант на ЦНС може да причини силна сънливост.
И двете лекарства взаимодействат с определени лекарства за високо кръвно налягане.
Ето примери за други лекарства, които могат да взаимодействат с тизанидин и циклобензаприн.
| Тизанидин | Cyclobenzaprine |
| CNS депресанти като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти | CNS депресанти като бензодиазепини, опиоиди и трициклични антидепресанти |
| лекарства за високо кръвно налягане като клонидин, гуанфацин и метилдопа | лекарства за високо кръвно налягане като клонидин, гуанфацин и метилдопа |
| лекарства за сърдечен ритъм като амиодарон, мексилетин, пропафенон и верапамил | инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) като фенелзин, транилципромин и изокарбоксазид |
| антибиотици като левофлоксацин, моксифлоксацин и офлоксацин | някои антидепресанти и лекарства против тревожност |
| орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) | лекарства за болка като трамадол или меперидин |
| ципрофлоксацин | бупропион |
| флувоксамин | верапамил |
| циметидин | |
| фамотидин | |
| зиллеутон | |
| ацикловир | |
| тиклопидин |
Използвайте при други медицински състояния
И тизанидин, и циклобензаприн могат да причинят проблеми, ако ги приемате, когато имате някои други здравословни проблеми. Трябва да избягвате употребата на циклобензаприн, ако имате бавен сърдечен ритъм или проблеми със сърдечния ритъм. При някои обстоятелства тизанидинът може да се използва безопасно в този случай.
Трябва също да обсъдите безопасността на тизанидин, ако имате бъбречно заболяване или ниско кръвно налягане. Говорете с Вашия лекар за безопасността на циклобензаприн, ако имате:
- хипертиреоидизъм
- скорошен инфаркт
- сърдечна недостатъчност
- припадъчно разстройство
- чернодробно заболяване (в зависимост от вида)
Ако сте бременна или кърмите, трябва също да обсъдите използването на циклобензаприн с вашия здравен лекар.
Говорете с Вашия лекар
Тизанидин и циклобензаприн са мускулни релаксанти, които помагат за лечение на мускулна болка от фибромиалгия. Ефективността на тези лекарства не е сравнявана в клинични проучвания, така че не знаем дали едното е по-ефективно от другото.
Въпреки това, има много повече клинични изследвания за ефектите на циклобензаприн за фибромиалгия, отколкото тизанидин. Обикновено първо се използват по-добре проучените лекарства.
Вашият лекар ще избере най-доброто лекарство за вас въз основа на фактори като вашето здраве и всички други лекарства, които приемате.
