Преглед
Костта на опашката, или опашната кост, е група от малки кости, образуващи долния край на гръбнака. В зависимост от човека, опашната кост е съставена между три и пет прешлена. Това кратко групиране на костите завършва в мека точка. С изключение на първия сегмент, прешлените обикновено са слети заедно.
Човешкият опашната кост е извит под, но степента на кривина варира от човек на човек. Когато седнете, част от горната част на теглото ви опира върху опашната кост. Счупване или нараняване на опашната кост може да бъде много болезнено, особено когато седнете.
Гръбната кост се прикрепя към големия глутеус максимум мускул, както и няколко други мускули и връзки.
Жените са пет пъти по-склонни да имат болки в гърба, отколкото мъжете, особено по време и след бременността.
Освен това сте изложени на по-голям риск, ако имате остеопения (влошаване на костите).
Автомобилните катастрофи са честа причина за нараняване на опашната кост.
Симптоми на счупена опашка
Болката в опашката обикновено е локализирана. Действията, които могат да компенсират болката, включват:
- продължително седене
- облегнат назад, докато седи
- продължително стоене
- ставане от седнало положение
- движение на червата или уриниране
- полов акт
Може да се появи болка в долната част на гърба или болка, излъчваща се към краката, но не е често срещана. Може да почувствате честа нужда от дефекация.
Счупването на опашната кост причинява
Медицинският термин за болка в опашната кост е кокцидиния. Може да се дължи на дислокация или пълно счупване (счупване).
Хората, които отиват на лекар с болки в гърба, може да са получили наскоро травматично увреждане на опашната кост от падане или удар. Но също толкова много могат да имат болка, без да си спомнят за някаква контузия. Понякога само седенето на твърда пейка може да бъде спусъка.
Кокцидинията е около три пъти по-често срещана при хора със затлъстяване поради анатомията на опашната кост по отношение на гръбначния стълб и задните части. Когато сте седнали, вашата кост и две дупета образуват статив, който поддържа тежестта на горната част на тялото.
При човек с тънък или средно тегло кокциксът се върти под тялото, когато е седнал, за да може по-добре да абсорбира теглото. При по-тежък човек, с по-големи задници, тазът и опашната кост се въртят по-малко при седене. Това поставя повече стрес върху върха на опашната кост и води по-лесно до дислокация или счупване.
диагноза
Вашият лекар ще използва физикален преглед и рентгенови лъчи, за да диагностицира болката в опашката. Важно е да знаете дали болката причинява нещо различно от травматично увреждане.
За да разберете, Вашият лекар ще почувства меката тъкан около опашната кост и долния гръбначен стълб (сакрума). Те може да са в състояние да открият остър растеж на нова кост, известна като костна спикула, която може да бъде източник на болката.
Те също така ще търсят други възможни причини за болката, като тумор, вродена киста на косата или спазми на тазовите мускули.
При ректален преглед Вашият лекар хваща опашната кост между показалеца и палеца. Придвижвайки го, те могат да разберат дали има твърде много или твърде малка подвижност в опашната кост. Нормалният обхват на движение е около 13 градуса. Прекалено много или твърде много по-малко, може да е знак за проблем.
Рентгеновите лъчи се правят както в изправено, така и в седнало положение. Сравняването на ъгъла на опашната кост в двете позиции помага на вашия лекар да определи степента на движение.
Счупена опашна кост спрямо натъртвана кост
Рентгеновите лъчи също могат да разкрият дали костта на опашката е счупена или просто е натъртена. Обикновено се вижда фрактура на рентген. Въпреки че лечението може да е същото, времето за възстановяване е по-дълго за фрактура, отколкото за натъртване.
Снимки на счупени опашки
Лечение на счупена опашка
Счупената или натъртена опашна кост обикновено се лекува без операция. Той е успешен в 90 процента от случаите. Физикалната терапия и използването на специални възглавнички са най-честите и ефективни форми на лечение.
Други нехирургични лечения включват:
- рехабилитация на тазовото дъно
- ръчна манипулация и масаж
- стимулация на електрически нерв
- стероидни инжекции
- нервен блок
- стимулация на гръбначния мозък
Физиотерапия
Физикалният терапевт може да ви помогне да научите упражнения, които разтягат връзките и укрепват мускулите, поддържащи долния гръбнак. Те могат да използват масаж или редуващи се топли и студени компреси, за да намалят болката. Вашият терапевт може също да ви насочи в правилна стойка за седене.
Кокцигални възглавници
Това са специално проектирани възглавници, които поддържат дупето, но имат изрязано сечение за облекчаване на натиска върху опашната кост. Те са достъпни онлайн или в магазините без рецепта. Ето няколко възглавници, които се предлагат за закупуване.
Не се препоръчват кръгли (поничени) възглавници, тъй като те оказват допълнителен натиск върху опашната кост. Те са по-полезни при болки в ректума.
лечение
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се препоръчват за болката, свързана със синина или счупен кокцикс. Те включват:
- ибупрофен (Advil, Motrin)
- ацетаминофен или парацетамол (Tylenol)
- аспирин (Bayer, Ecotrin)
- напроксен (Aleve, Naprosyn)
Счупена операция на опашната кост
Хирургията не се използва често, но може да е необходима за хора, които не реагират на терапия.
Хирургията може да включва пълно отстраняване на опашната кост (кокцигектомия) или отстраняване само на един или повече от сегментите. Най-добрите резултати се срещат при два типа случаи:
- тези с хипермобилност (твърде много свобода на движение) на опашната кост
- тези със спикули (остри заострени, нови костни растежи) на опашната кост
Счупено време за възстановяване на опашната кост
Времето за възстановяване от натъртвана или счупена опашна кост зависи от вашата възраст и тежестта на нараняването. Децата се възстановяват по-бързо от възрастните, а младите се възстановяват по-бързо от по-възрастните.
Средното време за възстановяване на натъртвана кост е до четири седмици. Счупената или счупена опашна кост може да отнеме до 12 седмици, за да се излекува.
Рехабилитация
Рехабилитацията ще включва физическа терапия, домашни упражнения и евентуално специална възглавница за седене.
Упражнения със счупена опашка
Вашият лекар или физиотерапевт може да ви даде упражнения за укрепване на мускулите около опашната кост. Те включват вашите стомашни мускули и тези на тазовото дъно. Упражненията на Кегел помагат за укрепване на тазовото дъно. Те са полезни както за мъже, така и за жени.
Правилната стойка при седене също може да помогне. Седнете с гръб към стола и избягвайте наклона. Дръжте краката си на пода, като използвате книга или друга опора, ако краката ви не стигат.
Спане със счупена опашна кост
За да намалите болката от счупена или натъртена опашна кост, помислете за спане:
- на твърд матрак
- от ваша страна с възглавница между коленете
- на гърба си с възглавница под коленете
Управление на болката
Управлението на болката включва масаж, топлина и лед и нестероидни противовъзпалителни средства. Продължаването на вашите упражнения също е много важно.
Счупена опашка при дете
Гъвкавостта на костите на децата намалява вероятността от нараняване на опашната кост. Но нараняванията на опашната кост все още са често срещани при децата, поради нивото им на активност в спорта и играта.
Времето за възстановяване е по-бързо за децата, отколкото за възрастните. Кокцигеалната хирургия рядко се налага.
Счупена опашка по време на бременност
Жените са пет пъти по-податливи на болки в костите от мъжете. Голяма част от това е свързана с бременността и раждането. Наддаването на тегло и последващите промени в позата по време на бременност увеличават риска от нараняване на опашната кост.
Местоположението на опашната кост също го прави податлив на нараняване по време на трудно раждане, особено такова, което изисква използване на инструменти.
изход
Счупеният или натъркан кокцикс обикновено ще заздравее сам. Физикалната терапия, упражненията и специалната възглавничка могат да помогнат за облекчаване на болката и възстановяване на скоростта.
Вижте Вашия лекар, ако болката е силна или имате проблеми с движенията на червата или уриниране. Хирургията е необходима в по-малко от 10 процента от случаите.
