Какво е аутизъм?
Нарушение на аутистичния спектър (ASD) е широко понятие, използвано за описване на група невроразвитие.
Тези разстройства се характеризират с проблеми с комуникацията и социалното взаимодействие. Хората с ASD често демонстрират ограничени, повтарящи се и стереотипни интереси или модели на поведение.
ASD се среща при хора по целия свят, независимо от раса, култура или икономически произход. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) аутизмът се среща по-често при момчета, отколкото при момичета, със съотношение 4 към 1 мъж - жена.
През 2014 г. CDC изчисли, че близо 1 на 59 деца са идентифицирани с ASD.
Има индикации, че случаите на ASD нарастват. Някои приписват това увеличение на факторите на околната среда. Експертите обаче обсъждат дали има действително увеличение на случаите или просто по-чести диагнози.
Сравнете процентите на аутизъм в различни държави в цялата страна.
Какви са различните видове аутизъм?
DSM (Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства) е публикуван от Американската психиатрична асоциация (APA) и се използва от клиницисти за диагностициране на различни психиатрични разстройства.
Петото и най-ново издание на DSM бе издадено през 2013 г. DSM-5 разпознава понастоящем пет различни ASD подтипа или спецификатори. Те са:
- със или без придружаващо интелектуално увреждане
- със или без придружаващи езикови нарушения
- свързани с известно медицинско или генетично състояние или фактор на околната среда
- свързано с друго невроразвиващо, психическо или поведенческо разстройство
- с кататония
Някой може да бъде диагностициран с един или повече спецификатори.
Преди DSM-5 хората от аутистичния спектър може да са диагностицирани с едно от следните нарушения:
- аутистично разстройство
- Синдром на Аспергер
- всеобхватно разстройство на развитието, което не е посочено по друг начин (PDD-NOS)
- детско разпадащо разстройство
Важно е да се отбележи, че човек, получил една от тези по-ранни диагнози, не е загубил диагнозата си и няма да е необходимо да бъде преоценяван.
Според DSM-5 по-широката диагноза на ASD обхваща заболявания като синдрома на Аспергер.
Какви са симптомите на аутизъм?
Симптомите на аутизъм обикновено стават ясно очевидни през ранна детска възраст, на възраст между 12 и 24 месеца. Симптомите обаче могат да се появят и по-рано или по-късно.
Ранните симптоми могат да включват значително забавяне на езиковото или социалното развитие.
DSM-5 разделя симптомите на аутизъм на две категории: проблеми с комуникацията и социалното взаимодействие и ограничени или повтарящи се модели на поведение или дейности.
Проблемите с комуникацията и социалното взаимодействие включват:
- проблеми с комуникацията, включително трудности при споделянето на емоции, споделяне на интереси или поддържане на разговор назад и назад
- проблеми с невербалната комуникация, като например проблеми с поддържането на контакт с очите или четене на езика на тялото
- трудности в развитието и поддържането на отношенията
Ограничените или повтарящи се модели на поведение или дейности включват:
- повтарящи се движения, движения или речеви модели
- твърдо придържане към специфични процедури или поведения
- увеличаване или намаление на чувствителността към специфична сензорна информация от тяхното обкръжение, като отрицателна реакция на конкретен звук
- фиксирани интереси или загриженост
Индивидите се оценяват във всяка категория и се отбелязва тежестта на техните симптоми.
За да получи диагноза ASD, човек трябва да покаже и трите симптома в първата категория и поне два симптома във втората категория.
Какво причинява аутизъм?
Точната причина за ASD не е известна. Най-актуалните изследвания показват, че няма нито една причина.
Някои от предполагаемите рискови фактори за аутизъм включват:
- имат непосредствен член на семейството с аутизъм
- генетични мутации
- крехък Х синдром и други генетични нарушения
- да се роди на по-големи родители
- ниско тегло при раждане
- метаболитни дисбаланси
- излагане на тежки метали и токсини от околната среда
- история на вирусни инфекции
- фетална експозиция на лекарствата валпроева киселина (Depakene) или талидомид (Thalomid)
Според Националния институт за неврологични разстройства и инсулт (NINDS), както генетиката, така и околната среда могат да определят дали човек развива аутизъм.
Множество източници, стари и нови, заключават, че това разстройство не се причинява от ваксини.
Противоречиво проучване от 1998 г. предлага връзка между аутизма и ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR). Въпреки това, това проучване е прекратено от други изследвания и в крайна сметка е оттеглено през 2010 г.
Прочетете повече за аутизма и неговите рискови фактори.
Какви тестове се използват за диагностициране на аутизъм?
ASD диагнозата включва няколко различни скрининга, генетични тестове и оценки.
Прожекции за развитие
Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва всички деца да се подлагат на скрининг за ASD на възраст от 18 и 24 месеца.
Скринингът може да помогне за ранна идентификация на деца, които биха могли да имат ASD. Тези деца могат да се възползват от ранна диагностика и интервенция.
Модифицираният контролен списък за аутизъм при малки деца (M-CHAT) е често срещан скринингов инструмент, използван от много педиатрични кабинети. Това проучване с 23 въпроса се попълва от родителите. След това педиатрите могат да използват предоставените отговори, за да идентифицират деца, които могат да бъдат изложени на риск от поява на ASD.
Важно е да се отбележи, че скринингът не е диагноза. Децата, които прозират положително за ASD, не е задължително да имат разстройство. Освен това понякога скрининга не открива всяко дете, което има ASD.
Други прожекции и тестове
Лекарят на вашето дете може да препоръча комбинация от тестове за аутизъм, включително:
- ДНК тестване за генетични заболявания
- оценка на поведението
- визуални и аудио тестове за изключване на проблеми със зрението и слуха, които не са свързани с аутизма
- трудова терапия скрининг
- въпросници за развитие, като например диаграма за наблюдение на аутизма (ADOS)
Диагнозите обикновено се правят от екип от специалисти. Този екип може да включва детски психолози, трудотерапевти или патологоанатоми по говор и език.
Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на аутизъм.
Как се лекува аутизмът?
Няма „лекове“за аутизъм, но терапиите и други съображения за лечение могат да помогнат на хората да се почувстват по-добре или да облекчат симптомите им.
Много подходи за лечение включват терапии като:
- поведенческа терапия
- игрална терапия
- трудотерапия
- физиотерапия
- логопедия
Масажи, претеглени одеяла и дрехи и техники за медитация също могат да предизвикат релаксиращи ефекти. Резултатите от лечението обаче ще варират.
Някои хора от спектъра може да реагират добре на определени подходи, докато други не могат.
Пазарувайте за претеглени одеяла тук.
Алтернативни лечения
Алтернативните методи за лечение на аутизъм могат да включват:
- витамини с висока доза
- хелатотерапия, която включва отмиване на метали от тялото
- хипербарична кислородна терапия
- мелатонин за справяне със проблемите със съня
Изследванията за алтернативни методи на лечение са смесени и някои от тези лечения могат да бъдат опасни.
Преди да инвестират в някой от тях, родителите и полагащите грижи трябва да претеглят разходите за изследвания и финансови разходи с евентуални ползи. Научете повече за алтернативните методи за лечение на аутизъм.
Може ли диетата да окаже влияние върху аутизма?
Няма специфична диета, предназначена за хора с ASD. Независимо от това, някои защитници на аутизма изследват промените в диетата като начин да помогнат да се намалят проблемите в поведението и да се повиши цялостното качество на живот.
Основа на диетата с аутизъм е избягването на изкуствени добавки. Те включват консерванти, оцветители и подсладители.
Диетата срещу аутизъм може вместо това да се фокусира върху цели храни, като например:
- пресни плодове и зеленчуци
- постно птиче месо
- риба
- ненаситени мазнини
- много вода
Някои защитници на аутизма също подкрепят безглутенова диета. Протеиновият глутен се намира в пшеницата, ечемика и други зърнени храни.
Тези застъпници смятат, че глутенът създава възпаление и нежелани телесни реакции при определени хора с ASD. Научните изследвания обаче са неубедителни за връзката между аутизма, глутена и друг протеин, известен като казеин.
Някои проучвания и анекдотични доказателства предполагат, че диетата може да помогне за подобряване на симптомите на нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (СДВХ), състояние, подобно на аутизма. Научете повече за диетата с ADHD.
Как аутизмът засяга децата?
Децата с аутизъм може да не достигнат същите етапи в развитието като своите връстници или може да демонстрират загуба на социални или езикови умения, развити преди това.
Например 2-годишна възраст без аутизъм може да прояви интерес към прости игри на грим. 4-годишна възраст без аутизъм може да се радва да се занимава с дейности с други деца. Дете с аутизъм може да има проблеми във взаимодействието с другите или да не го харесва напълно.
Децата с аутизъм могат също да участват в повтарящо се поведение, да имат затруднения със съня или задължително да ядат нехранителни вещи. Може да им е трудно да процъфтяват без структурирана среда или последователна рутина.
Ако детето ви има аутизъм, може да се наложи да работите в тясно сътрудничество с техните учители, за да гарантирате, че ще успеят в класната стая.
На разположение са много ресурси за подпомагане на деца с аутизъм, както и на техните близки.
Местните групи за подкрепа могат да бъдат намерени чрез националната нестопанска организация „Аутизъм общество“. Организацията Аутизъм говори също така предлага целенасочени инструменти за родители, братя и сестри, баби и дядовци и приятели на деца с аутизъм.
Аутизъм и упражнения
Децата с аутизъм може да открият, че определени упражнения могат да играят роля за облекчаване на фрустрацията и насърчаване на цялостното благосъстояние.
Всеки тип упражнения, от които се радва вашето дете, могат да бъдат от полза. Разходките и просто забавлението на детската площадка са идеални.
Плуването и престоя във вода могат да служат както за упражнения, така и за сензорна игра. Сензорните игри могат да помогнат на хора с аутизъм, които могат да имат проблеми с обработката на сигнали от сетивата си.
Понякога контактните спортове могат да бъдат трудни за деца с аутизъм. Вместо това можете да насърчите други форми на предизвикателни, но укрепващи упражнения. Започнете с тези съвети относно кръговете на ръцете, звездни скокове и други упражнения за аутизъм за деца.
Как аутизмът засяга момичетата?
Поради своето специфично за пола разпространение, аутизмът често е стереотипен като момчешка болест. Според CDC, ASD са около 4 пъти по-често при момчета, отколкото при момичета.
Това обаче не означава, че аутизмът не се проявява при момичетата. Всъщност CDC изчислява, че 0,66 процента, или около 1 на всеки 152 момичета, имат аутизъм. Аутизмът може дори да се прояви различно при жените.
В сравнение с последните десетилетия аутизмът се тества по-рано и по-често сега. Това води до по-високи съобщени проценти както при момчета, така и при момичета.
Как аутизмът засяга възрастните?
Семейства, които са обичали хора с ASD, може да се притесняват как изглежда животът с аутизъм за възрастен.
Една част от възрастните с ASD могат да продължат да живеят или работят независимо. Въпреки това, много възрастни с ASD се нуждаят от продължителна помощ или намеса през целия си живот.
Въвеждането на терапии и други лечения в ранна възраст може да помогне за по-голяма независимост и по-добро качество на живот.
Понякога хората, които са на спектъра, не се диагностицират до много по-късно в живота. Това се дължи отчасти на предишна липса на осведоменост сред практикуващите лекари.
Потърсете помощ, ако подозирате, че имате аутизъм при възрастни. Не е късно да бъде диагностициран.
Защо е важно осъзнаването на аутизма?
Април е Световният месец на аутизма. Също така се смята за Национален месец за осведомяване за аутизма в Съединените щати. Въпреки това, много защитници правилно призовават за необходимостта от повишаване на осведомеността за ASD през цялата година, а не само през 30 избрани дни.
Осъзнаването на аутизма също изисква съпричастност и разбиране, че ASD са различни за всеки.
Някои лечения и терапии могат да работят за някои хора, но не и за други. Родителите и полагащите грижи могат също да имат различни мнения относно най-добрия начин да се застъпят за дете с аутизъм.
Разбирането на аутизма и хората, които са в спектъра, започва с осъзнаване, но не свършва дотук. Вижте историята на един баща за неговите "фрустрации" с аутизъм.
Каква е разликата между аутизма и ADHD?
Аутизмът и ADHD понякога се бъркат един с друг.
Децата, диагностицирани с ADHD, постоянно имат проблеми с фиджирането, концентрирането и поддържането на контакт с очите с другите. Тези симптоми се наблюдават и при някои хора от спектъра.
Въпреки някои прилики, ADHD не се счита за нарушение на спектъра. Една от основните разлики между тях е, че хората с ADHD не са склонни да липсват социално-комуникативни умения.
Ако смятате, че детето ви има симптоми на хиперактивност, консултирайте се с техния лекар за възможно тестване на ADHD. Поставянето на ясна диагноза е от съществено значение, за да се гарантира, че детето ви получава правилното лечение.
Възможно е също човек да има както аутизъм, така и ADHD. Вижте тази статия, която изследва връзката между аутизма и ADHD.
Каква е перспективата за хората с аутизъм?
Няма лекове за ASD. Най-ефективните лечения включват ранни и интензивни поведенчески интервенции. Колкото по-рано дете се запише в тези програми, толкова по-добри ще бъдат техните перспективи.
Не забравяйте, че аутизмът е сложен и че отнема време човек с ASD да намери програмата, която е най-подходяща за тях.
