Какво е лобектомия?
Лобектомия е хирургичното отстраняване на лоб на орган. Най-често се отнася до отстраняване на част от белия дроб, но може да се отнася и за черния дроб, мозъка, щитовидната жлеза или други органи.
Всеки орган е съставен от много секции, които изпълняват различни, специфични задачи. В случая с белите дробове секциите се наричат лобове. Дясният бял дроб има три лоба, които са горният, средният и долният. Лявият бял дроб има два лоба, горният и долният лоб.
В повечето случаи хирурзите извършват лобектомия за отстраняване на ракова част от орган и за предотвратяване на разпространението на рака. Това може да не се отърве изцяло от болестта, но може да елиминира основния източник на нея.
Лобектомията е най-често срещаният начин за лечение на рак на белия дроб. Ракът на белите дробове е водещата причина за смърт от рак в САЩ, според Американската асоциация на белите дробове. Той е отговорен за смъртта на повече от 150 000 мъже и жени всяка година.
Хирурзите също могат да извършват лобектомии за лечение на:
- гъбични инфекции
- доброкачествени тумори
- емфизема
- белодробни абсцеси
- туберкулоза
Какви са рисковете от лобектомия?
Рисковете от лобектомия включват:
- инфекция
- кървене
- емпием, който представлява колекция от гной в гръдната кухина
- бронхоплеврална фистула, която представлява тръбна форма, която причинява изтичане на въздух или течност в хирургичното място
- напрежение пневмоторакс възниква, когато въздухът се улавя между белите дробове и гръдната стена
Пневмотораксът с напрежение може потенциално да доведе до колапс на белите дробове.
Специфичните медицински състояния могат да доведат до усложнения, ако имате лобектомия. Обсъдете рисковете с Вашия лекар преди каквато и да е хирургична процедура.
Какви са предимствата на лобектомията?
Наличието на лобектомия може да спре или забави разпространението на рак, инфекции и заболявания. Извършването на тази операция може също да позволи на Вашия лекар да отстрани част от орган, която засяга функцията на други органи. Например, доброкачественият тумор може да не е раков, но може да притисне кръвоносните съдове, предотвратявайки адекватен приток на кръв към други части на тялото. Премахвайки лоба с тумора, вашият хирург може ефективно да реши проблема.
Как трябва да се подготвите за лобектомия?
Ще трябва да постите поне осем часа преди лобектомия. Това обикновено означава да не ядете или пиете след полунощ. Пушачите трябва да спрат да пушат, преди да направят тази операция. Това ще подобри шанса ви за успешно възстановяване.
Повечето хора ще получат успокоително преди операцията, за да им помогнат да се отпуснат. Можете също да получите антибиотици и всякакви други подготвителни мерки, които вашият лекар препоръчва.
Какво се случва по време на операцията?
Вашият хирург ще извърши лобектомия, докато сте под обща анестезия.
Съществуват няколко вида лобектомии.
Например, торакотомия включва вашия хирург, който прави големи разрези в гръдния кош или гърдите. Вашият хирург ще направи разреза отстрани на гърдите, често между две ребра и след това ще създаде интервал между ребрата, за да видите вътре в гърдите си и да премахне лоба.
Алтернатива на традиционната торакотомия е видео-подпомаганата торакоскопска хирургия (VATS), която е по-малко инвазивна и като цяло има по-кратко време за възстановяване. По време на тази процедура вашият хирург вероятно ще направи четири малки разреза около хирургичната област, за да постави малка камера и хирургически инструменти. Те позволяват на вашия лекар да извърши лобектомията и да премахне проблемния лоб, след като бъде идентифициран. Вашият хирург може да постави малка, временна тръба в гърдите ви след приключване на операцията.
Какво да очакваме след лобектомия
След операцията ще бъдете научени да упражнявате дълбоко дишане и кашлица, така че дробовете ви да се научат да се разширяват и свиват отново. Това също ще подобри дишането ви и ще помогне за предотвратяване на пневмония и други инфекции. Движението и ставането от леглото ще ви помогне да се излекувате по-бързо. Бавно увеличете физическата си активност и избягвайте да вдигате тежки предмети за известно време.
Не забравяйте да избягвате следното, докато лекувате:
- тютюнев дим
- химически изпарения и вредни пари във въздуха
- замърсяване на околната среда
- излагане на хора с инфекции на горните дихателни пътища, като настинки и грип
Непременно уведомете Вашия лекар, ако имате някоя от следните нежелани реакции след операцията:
- недостиг на въздух
- проблеми с дишането
- болка при дишане
- зачервяване, подуване или болка около разреза
- висока температура
- всякакви промени в психическото ви състояние
Каква е прогнозата?
За някои хора наличието на лобектомия елиминира медицинския проблем, а за други това забавя развитието на болестта им или облекчава симптомите. Ако имате рак на белия дроб, ракът може да премине в ремисия след лобектомия или може да се нуждаете от други лечения, за да унищожите останалите ракови клетки. Други състояния могат да изискват допълнителна медицинска помощ.
Повечето хора прекарват два до седем дни в болницата след лобектомия, но колко дълго сте в болницата ще зависи от редица фактори, включително вида на операцията, която сте извършили. Някои хора могат да се върнат на работа или да възобновят други дейности малко след това, но повечето хора трябва да останат у дома в продължение на четири до шест седмици, докато не се възстановят напълно. Трябва да избягвате тежко вдигане в продължение на шест до дванадесет седмици след операцията или докато вашият лекар не прецени, че сте достатъчно добре.
След операцията, вашият лекар ще ви препоръча диета и режим на физическа активност, за да ви помогне да се излекувате. Вероятно ще имате проследяваща среща седмица след лобектомията. По време на това назначаване, вашият лекар ще провери разрезите и те могат да направят рентген, за да се уверите, че лекувате правилно. Ако всичко върви добре, можете да очаквате пълно възстановяване след по-малко от три месеца.
