Преглед
Горната част на корема е дом на редица важни и необходими органи. Те включват:
- стомах
- далак
- панкреас
- бъбреци
- надбъбречна жлеза
- част от дебелото черво
- черен дроб
- жлъчен мехур
- част от тънките черва, известна като дванадесетопръстника
Обикновено болката в горната част на корема се причинява от нещо сравнително незначително, например издърпан мускул, и ще отмине самостоятелно след няколко дни. Но има някои други основни условия, които могат да доведат до дискомфорт в района.
Посетете Вашия лекар, ако болката в горната част на корема продължава. Вашият лекар може да прецени и диагностицира вашите симптоми.
Кога да получите незабавна медицинска помощ
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате някое от следните:
- силна болка или натиск
- треска
- гадене или повръщане, които няма да изчезнат
- неочаквана загуба на тегло
- пожълтяване на кожата (жълтеница)
- коремно изпотяване
- силна нежност, когато докоснете корема
- кървави изпражнения
Нека някой ви заведе в спешното отделение или спешната помощ веднага, ако изпитвате някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на състояние, което се нуждае от незабавно лечение.
Какво го причинява?
Камъни в жлъчката
Жлъчните камъни са твърди отлагания на жлъчка и друга храносмилателна течност, които се образуват във вашия жлъчен мехур, четири инчов, крушовиден орган, разположен точно под черния ви дроб. Те са една от най-честите причини за болка в дясната страна на горната част на корема.
Жлъчните камъни невинаги могат да доведат до симптоми. Но ако камъни в жлъчката блокират канала, те могат да причинят болка в горната част на корема и:
- болка в дясното рамо
- гадене или повръщане
- болки в гърба между раменете
- внезапна и силна болка в средата на корема, под гърдата
Болката, причинена от камъни в жлъчката, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката, но този процес на лечение може да отнеме месеци или години, за да работи. Вашият лекар може също да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур, която не е необходима за живот и няма да повлияе на способността ви да усвоявате храната, ако бъдете извадени.
хепатит
Хепатитът е инфекция на черния дроб, която може да причини болка в дясната страна на горната част на корема. Има три вида хепатит:
- хепатит А, силно заразна инфекция, причинена от заразена храна или вода, или от контакт със заразено лице или заразен предмет
- хепатит В, сериозна чернодробна инфекция, която може да стане хронична и може да доведе до чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб или трайни белези на черния дроб (цироза)
- хепатит С, хронична вирусна инфекция, която се разпространява чрез заразена кръв и може да причини чернодробно възпаление или увреждане на черния дроб
Други често срещани симптоми на хепатит могат да включват:
- слабост и умора
- гадене и повръщане
- треска
- слаб апетит
- тъмно оцветена урина
- ставни болки
- жълтеница
- сърбяща кожа
- загуба на апетит
Чернодробен абсцес
Чернодробен абсцес е пълнен с гной торба в черния дроб, който може да причини болка в дясната страна на горната част на корема. Абсцес може да бъде причинен от редица често срещани бактерии. Тя може да бъде причинена и от други състояния като кръвна инфекция, увреждане на черния дроб или коремна инфекция като апендицит или перфорирано черво.
Други симптоми на абсцес на черния дроб могат да включват:
- болка в долната дясна част на гърдите
- табуретка с цвят на глина
- тъмно оцветена урина
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- внезапна загуба на тегло
- жълтеница
- треска, втрисане и нощно изпотяване
- слабост
ГЕРБ
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е киселинен рефлукс, който може да раздразни хранопровода ви. ГЕРБ може да доведе до киселини, които може да почувствате, че се движите нагоре от корема и в гърдите. Това може да ви накара да почувствате болка в горната част на корема.
Други симптоми на ГЕРБ могат да включват:
- болка в гърдите
- проблеми с преглъщането
- обратен поток от храна или кисела течност
- усещане, че има бучка в гърлото
Нощният киселинен рефлукс също може да причини:
- хронична кашлица
- нова или влошаваща се астма
- проблеми със съня
- ларингит
Хиатална херния
Хиатална херния се случва, когато част от стомаха ви стърчи нагоре през големия мускул, който разделя диафрагмата и корема ви. Вероятно ще почувствате болка в лявата част на горната част на корема, тъй като там се намира по-голямата част от корема ви.
Малката хиатална херния често не показва никакви симптоми, но голяма хиатална херния може да причини редица проблеми, включително:
- киселини в стомаха
- киселинен рефлукс
- проблеми с преглъщането
- недостиг на въздух
- обратен поток от храна или течности в устата ви
- повръщане на кръв
- черни изпражнения
гастрит
Гастритът е възпалението на лигавицата на стомаха ви, често причинено от бактериална инфекция. Прекомерното пиене и използването на обезболяващи редовно също може да доведе до гастрит. Състоянието може да причини болезнено или парещо болка в горната част на корема, което може да облекчи или да се влоши при хранене.
Други симптоми на гастрит включват:
- гадене
- повръщане
- усещане за пълнота след хранене
Пептична язва
Пептичната язва е открита болка, която се случва или от вътрешната страна на лигавицата на стомаха ви (стомашна язва) или горната част на тънкото ви черво (язва на дванадесетопръстника). Те могат да бъдат причинени от бактериална инфекция или продължителна употреба на аспирин и определени обезболяващи. Пептичните язви могат да доведат до пареща болка в стомаха, която ще почувствате от лявата страна на горната част на корема.
Други симптоми на пептична язва могат да включват:
- усещане за пълнота, подуване на корема или оригване
- непоносимост към мазни храни
- киселини в стомаха
- гадене
Гастропарезата
Гастропарезата е състояние, което забавя или предотвратява нормалното спонтанно движение на стомашните ви мускули, пречи на храносмилането. Гастропарезата често се причинява от определени лекарства, като опиоидни болкоуспокояващи, някои антидепресанти, лекарства за алергия или лекарства за високо кръвно налягане. Може да почувствате болка в лявата страна на горната част на корема, където се намира стомахът ви.
Други симптоми на гастропарезата могат да включват:
- повръщане, понякога несмилаема храна
- гадене
- киселинен рефлукс
- подуване на корема
- усещане за пълнота след изяждане на няколко хапки
- промени в нивата на кръвната захар
- загуба на апетит
- недохранване
- неочаквана загуба на тегло
Функционална диспепсия
Обикновено храносмилането - известно като диспепсия - се причинява от нещо, което сте яли или пили. Но функционалната диспепсия е лошо храносмилане без очевидна причина. Лошо храносмилане може да доведе до пареща болка в едната или двете страни на горната част на корема.
Други симптоми на функционална диспепсия могат да включват:
- усещане за пълнота след няколко хапки
- неудобна пълнота
- подуване на корема
- гадене
Пневмония
Пневмонията е инфекция в белите ви дробове, която може да възпали въздушните ви торбички и да ги напълни с течност или гной. Тя може да бъде лека до животозастрашаваща. Пневмонията може да доведе до болка в гърдите, когато дишате или кашляте, което може да причини болка в двете страни на горната част на корема.
Други симптоми на пневмония могат да включват:
- недостиг на въздух
- затруднено дишане
- треска, изпотяване и треперещ втрисане
- умора
- кашлица с храчки
- гадене, повръщане или диария
- ненормална телесна температура и объркване при възрастни на възраст 65 или повече години
Разрошен далак
Разкъсан далак се получава, когато повърхността на далака ви се счупи поради силен удар по корема. Това е сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Ако не се лекува, разкъсан далак може да причини вътрешно кървене, което е животозастрашаващо. Ще ви причини силна болка в лявата част на горната част на корема.
Други симптоми на разкъсан далак включват:
- нежност, когато докосвате лявата страна на горната част на корема
- болка в лявото рамо
- объркване, замаяност или замаяност
Уголемен далак
Инфекциите и чернодробните заболявания могат да причинят увеличен далак (спленомегалия). В някои случаи увеличен далак може да не показва никакви признаци или симптоми. Ако това стане, ще почувствате болка или пълнота в лявата част на горната част на корема, която може да се разпространи в лявото ви рамо.
Други симптоми на увеличен далак могат да включват:
- усещане за пълнота със или без ядене
- анемия
- чести инфекции
- лесно кървене
- умора
Други проблеми с жлъчния мехур
Освен камъни в жлъчката, има и други състояния, които могат да повлияят на жлъчния мехур и да доведат до болка в горната част на корема. Тези разстройства могат да включват:
- нараняване на жлъчните пътища
- тумори в жлъчния мехур или жлъчните пътища
- стесняване на жлъчните пътища, причинено от инфекции, свързани със СПИН
- възпаление с прогресиращо белези и стесняване на жлъчните пътища и извън черния дроб, известно като първичен склерозиращ холангит
- възпаление на жлъчния мехур, известно като холецистит
Честите симптоми на проблеми с жлъчния мехур включват:
- гадене или повръщане
- треска или втрисане
- жълтеница
- диария, която е хронична
- светли табуретки
- тъмно оцветена урина
Панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, дълга, плоска жлеза, разположена зад стомаха, която помага на тялото ви да усвоява и обработва захар. Панкреатитът може да доведе до болка в лявата страна на горната част на корема. Може да се появи внезапно и да продължи с дни (остър) или да се случи в продължение на много години (хронично).
Други симптоми на панкреатит могат да включват:
- коремна болка, която се влошава след хранене
- коремна болка, която стреля към гърба ви
- треска
- бърз пулс
- гадене и повръщане
- нежност при докосване на корема
Симптомите на хроничен панкреатит могат също да включват:
- внезапна загуба на тегло
- мазни, миризливи изпражнения
херпес зостер
Херпес зостерът се причинява от вирусна инфекция и води до болезнен обрив, който обикновено се появява от дясната или лявата страна на торса ви. Въпреки че херпес зостер не е животозастрашаващ, обривът може да бъде изключително болезнен, което може да причини болка в горната част на корема.
Други симптоми на херпес зостер могат да включват:
- чувствителност при допир
- пълни с течност блистери, които се счупват и образуват коричка
- сърбеж
- болка, парене, изтръпване или изтръпване
- главоболие
- треска
- умора
- чувствителност към светлина
Рак
Определен вид рак може също да причини болка в горната част на корема. Те включват:
- рак на черния дроб
- рак на жлъчния мехур
- рак на жлъчните пътища
- рак на панкреаса
- рак на стомаха
- лимфом
- рак на бъбреците
В зависимост от вида на рака, може да почувствате болка в дясната или лявата страна на горната част на корема или в цялата област. Растежът на тумори, както и подуване на корема и възпаление, могат да причинят болка в горната част на корема. Други общи симптоми, които трябва да внимавате, включват:
- необяснима загуба на тегло
- слаб апетит
- треска
- умора
- гадене и повръщане
- жълтеница
- запек, диария или промяна в изпражненията
- кръв в урината или изпражненията
- стомашно разстройство
Ракът може да бъде лекуван с хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, насочена терапия, имунотерапия, трансплантация на стволови клетки и прецизно лекарство.
Синдром на слепия контур
Синдромът на слепия контур, известен още като синдром на застой, се случва, когато в част от тънките черва се образува контур, който храната заобикаля по време на храносмилането. Най-често състоянието е усложнение на коремната хирургия, въпреки че може да бъде причинено от някои заболявания. Синдромът на слепия контур може да причини болка или в горната, или в долната част на корема.
Други симптоми на синдрома на слепия контур включват:
- загуба на апетит
- гадене
- подуване на корема
- усещане за неудобство пълноценно след хранене
- внезапна загуба на тегло
- диария
При бременност
Болки в корема и болка по време на бременност са напълно нормални. Болката в корема може да бъде причинена от естествените промени в тялото ви, за да се направи място за вашето растящо бебе или евентуално по-сериозно състояние, като извънматочна бременност.
Някои често срещани причини за болка в горната част на корема при бременност включват:
- газове и запек
- Контракциите на Бракстън-Хикс
- стомашен грип
- камъни в бъбреците
- миома
- чувствителност към храна или алергия
По-сериозните причини включват:
- разкъсване на плацентата
- инфекция на пикочните пътища
- прееклампсия
- извънматочна бременност
Кога да прегледате лекар
Обикновено можете да лекувате някои леки случаи на коремна болка у дома. Поставянето на пакет с лед например върху района може да помогне за облекчаване на симптомите на мускулно напрежение. Само не забравяйте, че приемът на аспирин или ибупрофен може да причини стомашно дразнене, което може да влоши коремната болка.
Но ако болката в горната част на корема е силна или продължава повече от няколко дни, трябва да си уговорите среща с Вашия лекар. Вашият лекар може да определи дали вашата болка няма за какво да се притеснявате или да диагностицира основното състояние и да състави план за лечение.
Прочетете тази статия на испански.
