Разстройство на работния сън на смяна: лечение, диагностика, увреждане и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е разстройство на работния сън при смяна?

Нарушение на работния сън при смяна (SWSD) се наблюдава при хора, които работят нетрадиционни часове като разделена смяна, смени в гробищата, ранни сутрешни смени или въртящи се смени. Характеризира се с прекомерна сънливост, липса на освежаващ сън и сънливост. Тези симптоми могат да засегнат както работа, така и свободно време.

Нетрадиционният работен график може да наруши циркадния ритъм на човек или „биологичен часовник“. Той регулира будността и сънливостта в сравнително зададени моменти през денонощния ден. Циркадният ритъм може да има смущаващи симптоми, когато е изхвърлен, тъй като засяга:

• сънливост
• бдителност
• телесна температура
• хормонални нива
• глад

Клиниката в Кливланд изчислява, че между 10 и 40 процента от работниците на смени изпитват SWSD. Най-вероятно ще бъдат засегнати онези, които редовно разменят графиците.

Въпреки това, не всеки, който работи с нетрадиционна смяна, изпитва SWSD. Много хора, които работят на тези смени, имат циркадни ритми, които ги правят естествени „нощни сови“, и те са в състояние да избегнат разстройството.

Какви са симптомите на разстройство на работния сън при смяна?

SWSD е хронично или дългосрочно състояние. Симптомите често се отразяват на ежедневието ви. Може да изпитате много от следните симптоми:

• прекомерна сънливост както на работа, така и извън нея
• затруднена концентрация
• липса на енергия
• безсъние, което ви пречи да получите адекватен сън
• сън, който се чувства непълен или не освежаващ
• депресия или настроение
• проблеми с отношенията

Хроничното недоспиване може да бъде опасно и може да увеличи риска от заспиване при волана или грешки в работата. Може да повлияе на вашето здраве, включително здравето на сърцето и правилната храносмилателна функция. Това също може да увеличи риска от рак. По-възрастните работници и жените са застрашени от по-високи нива на недоспиване при това състояние.

Сънливостта може да създаде опасни условия на труд. Смята се, че тя е отчасти отговорна за катастрофата в Чернобил, катастрофата в атомната електроцентрала в Пенсилвания през 1979 г. и разлива на Exxon на брега на Аляска през 1989 г. Следователно симптомите на SWSD не трябва да се приемат леко. Това може да доведе до злополуки както при работа, така и извън нея, ако не се управлява правилно.

Как се диагностицира разстройството на съня при работа на смени?

Вашият лекар ще използва диагностични критерии, за да определи дали имате SWSD. Те могат да използват Международната класификация на разстройствата на съня, най-новото издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства или и двете.

Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси относно моделите и нарушенията на вашия сън, както и за каква смяна работите в момента. Може да ви помолят за дневник за сън, който обхваща поне седем дни. Също така вероятно ще бъдете попитани за вашата медицинска история и всички текущи лекарства.

Тъй като SWSD може да имитира други нарушения на съня, Вашият лекар може първо да изключи състояния като нарколепсия и обструктивна сънна апнея. Те могат да наредят изследване на съня, за да изключат тези или други нарушения на съня.

По време на изследването за сън ще спите в клиника за една нощ с монитори, които може да се поставят на пръста, гърдите или лицето ви. Тези монитори ще оценят неща като:

• качество на съня
• брой нарушения на съня
• сърдечен ритъм
• дишане

Промени в начина на живот, които помагат за управление на разстройството на работния сън при смяна

Въпреки че много служители не са в състояние да променят работното си време, има начини да намалят ефектите на SWSD.

Има много промени в начина на живот, които можете да направите, които могат да помогнат за облекчаване на някои от вашите симптоми на нарушение на съня:

• Опитайте се да спазвате редовен график за сън, включително в почивни дни.
• Ако е възможно, отделете 48 часа почивка след серия от смени.
• Носете слънчеви очила, когато напускате работа, за да сведете до минимум излагането на слънце. Това може да помогне да се предотврати активирането на часовника на деня.
• Вземете сънливост, когато е възможно.
• Ограничете приема на кофеин четири часа преди лягане.
• Поддържайте здравословна диета, богата на плодове и зеленчуци.
• Използвайте тежки нюанси за сън, за да създадете тъмна среда.
• Помолете семейството и други придружители на живо да намалят шума, като използвате слушалки за гледане на телевизия или слушане на музика. Помолете ги да избягват домакинските дела, докато не се събудите.
• Избягвайте дълги пътувания, ако можете. Може да се врязва в часовете ви за сън и да предизвика по-нататъшна сънливост.
• Спазвайте нощни ритуали преди лягане, дори през деня.
• Носете тапи за уши или използвайте бял шум, за да заглушите звука, докато спите.
• Вземете мелатонин без рецепта.
• Закупете светлинна кутия за светлинна терапия, за да излагате очите си на изключително ярка, но безопасна светлина преди работа.
• Вземете дрямка от 30 до 60 минути точно преди смяната.

Ако работите за компания, която редовно наема работници на нетрадиционна смяна - като 24-часови фабрики, болници или полицейски управления - вашият работодател може да пожелае да приложи собствените си помощни средства, за да запази работниците си в безопасност. Това може да включва поддържане на работното място хладно и светло, за да се повиши бдителността.

Как се лекува разстройство на съня при работа на смени?

Докато промените в начина на живот са най-важният компонент на здравословния сън, някои от тях могат да се обърнат към помощни средства за сън. Мелатонинът се счита за безопасен и някои работници откриват, че той значително подобрява качеството на съня им.

Хипнотиците и успокоителните средства обаче трябва да се използват пестеливо и за кратки периоди от време. Те включват золпидем (Ambien) и езопиклон (Lunesta), които могат да бъдат предписани от Вашия лекар.

Модафинил (Provigil) е одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата като лекарство, стимулиращо събуждането с нисък потенциал за злоупотреба. Показано е, че подобрява съня и намалява сутринта след сънливост. В клиничните проучвания е показано, че модафинил намалява дългосрочното увреждане на паметта и подобрява придобиването на памет.

За да подобрите качеството на съня колкото е възможно повече, опитайте се да блокирате нарушенията. Опитайте се да не гледате телефона си или ярките екрани час преди лягане. Използвайте машини за бял шум, успокояваща музика или тапи за уши, за да заглушите фоновия шум за деня.

Живеене с разстройство на работния сън на смяна

Нарастващ процент от работната сила в САЩ работи нетрадиционни часове за смяна. С настоящата работна сила и напредъка на технологиите не се очаква да се намаляват нетрадиционните работни графици.

Промяната в начина на живот и приемането на лекарства за сън може да ви помогне да получите най-доброто качество на съня по време на почивка.