Преглед
Вазектомията е хирургична процедура, за да се направи човек стерилен. След операцията сперматозоидите вече не могат да се смесват със сперма. Това е течността, която еякулира от пениса.
Вазектомията традиционно изисква скалпел, за да се направят два малки разреза в скротума. От 80-те години обаче вазектомията без скалпел се е превърнала в популярен вариант за много мъже в Съединените щати.
Методът без скалпел води до по-малко кървене и по-бързо възстановяване, като същевременно е също толкова ефективен като конвенционалната вазектомия.
Всяка година около 500 000 мъже в САЩ имат вазектомия. Те го правят като средство за контрол на раждаемостта. Около 5 процента от омъжените мъже в репродуктивна възраст имат вазектомии, за да избегнат бащинство на деца или да избегнат бащине на повече деца, ако вече имат свои деца.
Без скалпел срещу конвенционална вазектомия
Основната разлика между не-скалпела и конвенционалните вазектомии е в това, как хирургът получава достъп до семенните вазове. Семенните съдове са канали, които носят сперматозоиди от тестисите до уретрата, където се смесват със сперма.
При конвенционална хирургия се прави разрез от всяка страна на скротума, за да се стигне до семенната ваза. При вазектомия без скалпел се провеждат васалните семки със скоба отвън на скротума и се използва игла, за да се направи малък отвор в скротума за достъп до каналите.
Преглед от 2014 г. отбелязва, че ползите от вазектомия без скалпел включват почти 5 пъти по-малко инфекции, хематоми (кръвни съсиреци, които причиняват подуване под кожата) и други проблеми.
Освен това може да се направи по-бързо от конвенционалната вазектомия и не изисква никакви конци за затваряне на разрези. Вазектомията без скалпел също означава по-малко болка и кървене.
Какво да очаквате: Процедура
За 48 часа, преди да имате вазектомия без скалпел, избягвайте аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Наличието на тези лекарства във вашата система преди всяка операция може да увеличи шансовете ви за усложнения от кървене.
Също така се консултирайте с вашия лекар за всички други лекарства или добавки, които обикновено приемате. Може да има други, които трябва да избягвате преди операцията.
Вазектомия е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден като операцията.
Носете удобно облекло в кабинета на лекаря и вземете привърженик на атлетиката (джокфит), който да носите у дома. Може да ви посъветваме да подстрижете косата на и около скротума си. Това може да се направи и в кабинета на вашия лекар точно преди процедурата.
Консултирайте се с лекарския си кабинет за всичко, което може да се наложи да направите, за да се подготвите. Вашият лекар трябва да ви даде списък с инструкции в дните, водещи до вазектомия.
В операционната зала ще носите болнична рокля и нищо друго. Вашият лекар ще Ви даде местна упойка. Той ще бъде поставен в скротума или слабините, за да изтръпне областта, за да не почувствате никаква болка или дискомфорт. Може да ви бъдат назначени и лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете преди вазектомията.
За същинската процедура, вашият лекар ще почувства съдовите семки под кожата. Веднъж разположени, каналите ще се задържат на място точно под кожата със специална скоба отвън на скротума.
Използва се иглено средство за пробиване на една малка дупка в скротума. Съдовете се издърпват през дупките и се изрязват. След това те са запечатани със стикове, клипове, лек електрически импулс или чрез завързване на краищата им. След това вашият лекар ще постави васалните семена обратно в нормалното им положение.
Какво да очакваме: Възстановяване
След операцията, Вашият лекар ще Ви предпише някои болкоуспокояващи. Обикновено това е ацетаминофен (Tylenol). Вашият лекар също ще даде инструкции как да се грижите за скротума по време на възстановяване.
Дупките ще заздравеят сами, без шевове. Въпреки това, върху дупките ще има превръзка от марля, която у дома ще трябва да се смени.
Малко количество соене или кървене е нормално. Това трябва да спре в рамките на първите 24 часа.
След това няма да ви трябват подложки за марля, но ще искате да поддържате зоната чиста. Вземането на душ е безопасно след около ден, но внимавайте да изсушите скротума. Използвайте кърпа, за да потупвате леко зоната, вместо да я разтривате.
Ледени опаковки или торбички със замразени зеленчуци могат да помогнат за намаляване на подуването и болката първите 36 часа след вазектомията. Не забравяйте да увиете пакета с лед или замразените зеленчуци в кърпа, преди да нанесете върху кожата.
Избягвайте полов акт и еякулация за около седмица след процедурата. Също така се въздържайте от тежко вдигане на тежести, бягане или други напрегнати дейности поне седмица. Можете да се върнете на работа и нормални дейности в рамките на 48 часа.
Възможни усложнения
Известен дискомфорт е нормален през първите няколко дни след процедурата. Усложненията са рядкост. Ако те се появят, те могат да включват:
- зачервяване, подуване или сочи от скротума (признаци на инфекция)
- проблеми с уринирането
- болка, която не може да бъде овладяна с вашите лекарства, отпускани по лекарско предписание
Друго усложнение след вазектомия може да бъде натрупване на сперма, което образува бучка в тестисите ви. Това се нарича гранулом на сперматозоидите. Приемът на НСПВС може да помогне за облекчаване на някои от дискомфорта и намаляване на възпалението около бучката.
Грануломите обикновено изчезват сами, въпреки че може да е необходима инжекция на стероид, за да се ускори процеса.
По същия начин, хематомите са склонни да се разтварят без никакво лечение. Но ако изпитвате болка или подуване през седмиците след процедурата, насрочете скорошна среща с Вашия лекар.
Друго важно внимание е възможността да остане плодородна през първите няколко седмици след вазектомия. Вашата сперма може да съдържа сперматозоиди до шест месеца след процедурата, така че използвайте други форми за контрол на раждаемостта, докато не сте сигурни, че спермата ви е без сперма.
Вашият лекар може да ви посъветва да направите еякулация няколко пъти през първите няколко месеца след вазектомия и след това да вземете проба от сперма за анализ.
Очаквани разходи
Вазектомия от всякакъв тип може да струва до 1000 долара или повече без застраховка, според планираното родителство. Някои застрахователни компании, както и Medicaid и други спонсорирани от държавата програми, могат да покрият изцяло разходите.
Консултирайте се със своята застрахователна компания или с местния обществен здравен офис, за да научите повече за опциите за заплащане на процедурата.
Обръщане на вазектомия
Обратната вазектомия за възстановяване на плодовитостта е възможна за много мъже, които са преминали процедурата.
Превръщане на вазектомия включва повторно закрепване на откъснатите семенни семки. Често се иска от мъже, които имат едно или повече деца с един партньор и по-късно искат да създадат ново семейство. Понякога една двойка променя мнението си за това да има деца и да търси обрат.
Превръщане на вазектомия не винаги е гарантирано за възстановяване на плодовитостта. Често е най-ефективен в рамките на 10 години след вазектомията.
Отвеждането
Вазектомията без скалпел може да бъде ефективна и безопасна форма за дългосрочен контрол на раждаемостта. Когато се извършва от хирурзи с опит, степента на неуспех може да бъде до 0,1 процента.
Тъй като това е предназначено да бъде постоянно и защото отмяната на вазектомия не е гаранция, вие и вашият партньор трябва силно да обмислите последиците от операцията, преди да я направите.
Обикновено сексуалната функция не се повлиява от вазектомия. Полов акт и мастурбация трябва да се чувстват същото. Когато еякулирате обаче, ще пуснете само сперма. Вашите тестиси ще продължат да произвеждат сперматозоиди, но тези клетки ще умрат и ще бъдат абсорбирани в тялото ви като всички други клетки, които умират и се заменят.
Ако имате въпроси или притеснения относно вазектомия без скалпел, говорете с вашия уролог. Колкото повече информация имате, толкова по-лесно ще вземете толкова важно решение.
