Какво е коремна адхеолиза?
Срастванията са бучки от белег тъкан, които се образуват вътре в тялото ви. Предишните операции причиняват около 90 процента коремни сраствания. Те могат да се развият и от травма, инфекции или състояния, които причиняват възпаление.
Срастванията могат да се образуват и върху органите и да накарат органите да се слепят. Много хора със сраствания не изпитват никакви симптоми, но някои хора могат да имат дискомфорт или храносмилателни проблеми.
Коремна адхеолиза е вид операция, която премахва тези сраствания от корема.
Срастванията не се показват при конвенционални тестове за изобразяване. По-скоро лекарите често ги откриват по време на диагностичната хирургия, когато изследват симптоми или лекуват друго състояние. Ако лекарят установи сраствания, може да се направи адхеолиза.
В тази статия ще разгледаме кой може да се възползва от операция на коремна адхеолиза. Ще разгледаме и процедурата и какви конкретни условия може да се използва за лечение.
Кога се извършва лапароскопска адхеолиза?
Коремните сраствания често не причиняват забележими симптоми. Срастванията често се диагностицират, тъй като не се виждат при съвременните методи за изобразяване.
Въпреки това, за някои хора те могат да причинят хронична болка и необичайни движения на червата.
Ако вашите сраствания причиняват проблеми, лапароскопската адхеолиза може да ги премахне. Това е минимално инвазивна процедура. С лапароскопска хирургия вашият хирург ще направи малък разрез в корема ви и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията.
Лапароскоп е дълга тънка тръба, която съдържа камера и светлина. Той се вкарва в разреза и помага на вашия хирург да намери срастванията, за да ги отстрани.
Лапароскопска адхеолиза може да се използва за лечение на следните състояния:
Чревни запушвания
Срастванията могат да причинят проблеми с храносмилането и дори да блокират червата. Срастванията могат да прищипят част от червата и да причинят запушване на червата. Препятствието може да причини:
- гадене
- повръщане
- невъзможност за преминаване на газ или изпражнения
безплодие
Срастванията могат да причинят женски репродуктивни проблеми, като запушват яйчниците или фалопиевите тръби.
Те също могат да причинят болезнен контакт при някои хора. Ако вашият лекар подозира, че срастванията причиняват вашите репродуктивни проблеми, може да препоръча операция за отстраняването им.
болка
Срастванията понякога могат да причинят болка, особено ако блокират червата. Ако имате коремни сраствания, заедно с болката може да изпитате и следните симптоми:
- гадене или повръщане
- подуване около корема
- дехидрация
- крампи
Какво представлява откритата адхеолиза?
Откритата адхеолиза е алтернатива на лапароскопската адхеолиза. По време на открита адхезиолиза се прави единичен разрез през средната линия на тялото ви, така че вашият лекар може да премахне срастванията от корема. По-инвазивен е от лапароскопската адхеолиза.
Какво причинява сраствания?
Коремни сраствания могат да се образуват от всякакъв вид травма на корема ви. Най-често те са страничен ефект от коремната хирургия.
Срастванията, причинени от операция, са по-склонни да причинят симптоми, отколкото други видове сраствания. Ако не чувствате симптоми, обикновено не е необходимо да се лекувате.
Инфекции или състояния, които причиняват възпаление, също могат да причинят сраствания, като например:
- болест на Крон
- ендометриоза
- тазова възпалителна болест
- перитонит
- дивертикуларна болест
Срастванията често се образуват по вътрешната лигавица на корема. Те могат да се развиват и между:
- органи
- черва
- коремна стена
- фалопиеви тръби
Процедурата
Преди процедурата лекарят вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също така да поръчат тест за кръв или урина и да поискат образна диагностика, която да помогне да се изключат състояния с подобни симптоми.
Преди операцията
Подгответе се за операцията си, като организирате шофиране до вкъщи от болницата след вашата процедура. Също така вероятно ще бъдете посъветвани да избягвате ядене или пиене в деня на операцията. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства.
По време на операцията
Ще ви бъде поставена обща анестезия, за да не чувствате болка.
Вашият хирург ще направи малък разрез в корема и ще използва лапароскоп, за да локализира адхезията. Лапароскопът ще прожектира изображения върху екран, така че вашият хирург да намери и изреже срастванията.
Общо операцията ще отнеме между 1 и 3 часа.
Усложнения
Операцията е минимално инвазивна, но все още има възможни усложнения, включително:
- нараняване на органите
- влошаване на срастванията
- херния
- инфекции
- кървене
Други видове адхезиолиза
Хирургията с адхезиолиза може да се използва за премахване на сраствания от други части на тялото ви.
Тазовата адхеолиза
Тазовите сраствания могат да бъдат източник на хронична тазова болка. Хирургията обикновено ги причинява, но те могат да се развият и от инфекция или ендометриоза.
Хистероскопска адхеолиза
Хистероскопската адхеолиза е операция, която премахва срастванията от вътрешността на матката. Срастванията могат да причинят болка и усложнения с бременността. Наличието на сраствания в матката също се нарича синдром на Ашерман.
Епидурална адхеолиза
След гръбначната операция мазнините, открити между външния слой на гръбначния мозък и прешлените, могат да бъдат заменени със сраствания, изработени от здрава фиброзна тъкан, които могат да раздразнят нервите ви.
Епидуралната адхеолиза помага да се премахнат тези сраствания. Епидуралната адхеолиза също е известна като процедура на катетър Racz.
Перитонеална адхеолиза
Перитонеалните сраствания се образуват между вътрешния слой на коремната стена и други органи. Тези сраствания могат да се появят като тънки слоеве съединителна тъкан, съдържаща нерви и кръвоносни съдове.
Перитонеалната адхеолиза има за цел да премахне тези сраствания и да подобри симптомите.
Аднексална адхеолиза
Придатъчната маса представлява растеж в близост до матката или яйчниците. Те често са доброкачествени, но в някои случаи могат да бъдат ракови. Аднексалната адхеолиза е хирургичен метод за отстраняване на тези израстъци.
Време за възстановяване на адхезиозата
Може да имате дискомфорт около корема за около 2 седмици. Трябва да можете да се върнете към редовни дейности след 2 до 4 седмици. Може също да отнеме няколко седмици, за да станат редовни движенията на червата ви.
За да подобрите възстановяването си от операция на коремна адхеолиза, можете:
- Отпуснете се много.
- Избягвайте интензивна физическа активност.
- Говорете с Вашия лекар за храни, които трябва да избягвате.
- Измивайте хирургическата рана всеки ден със сапунена вода.
- Обадете се незабавно на вашия лекар или хирург, ако имате признаци на инфекция, като треска или зачервяване и подуване на мястото на разреза.
За вкъщи
Много хора с коремни сраствания не изпитват никакви симптоми и не изискват лечение.
Ако обаче вашите коремни сраствания причиняват болка или проблеми с храносмилането, Вашият лекар може да препоръча коремна адхеолиза, за да ги премахне.
Поставянето на правилна диагноза е най-добрият начин да разберете дали дискомфортът ви е причинен от сраствания или друго състояние.
