Акценти за клопидогрел
- Clopidogrel перорална таблетка се предлага както като общо лекарство, така и като търговско наименование. Марка: Plavix.
- Clopidogrel се предлага само под формата на таблетка, която приемате през устата.
- Clopidogrel се използва за предотвратяване на инфаркт и инсулт. Предписва се за хора, които са претърпели скорошен инфаркт или инсулт или имат периферна артериална болест (лоша циркулация в краката).
Какво е клопидогрел?
Clopidogrel перорална таблетка е лекарство с рецепта, което се предлага като марковото лекарство Plavix. Предлага се и като общо лекарство. Генеричните лекарства обикновено струват по-малко от марковата версия. В някои случаи те може да не се предлагат във всички силни страни или форми като марковото лекарство.
Clopidogrel се предлага само под формата на таблетка, която приемате през устата.
Защо се използва
Clopidogrel се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, ако имате болка в гърдите, заболяване на периферните артерии (лоша циркулация в краката), сърдечен удар или инсулт.
Това лекарство може да се използва като част от комбинирана терапия. Това означава, че може да се наложи да го приемате с други лекарства. Вашият лекар ще реши дали трябва да използвате това лекарство с други лекарства, като аспирин.
Как работи
Клопидогрел принадлежи към клас лекарства, наречени тромбоцитни инхибитори или тиенопиридинови инхибитори на P2Y12 ADP тромбоцитни рецептори. Класът лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин. Тези лекарства често се използват за лечение на подобни състояния.
Тромбоцитите са кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва нормално. Клопидогрел помага да се предотврати слепването на тромбоцитите. Това ги спира да образуват кръвни съсиреци.
Нежелани реакции на Clopidogrel
Пероралната таблетка Clopidogrel може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите нежелани реакции, които могат да се появят по време на прием на клопидогрел. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
За повече информация относно възможните странични ефекти на клопидогрел или съвети как да се справите с тревожния страничен ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
По-чести странични ефекти
По-честите нежелани реакции, които могат да възникнат при клопидогрел, включват:
- кървене
- сърбяща кожа
Ако имате сърбеж на кожата, тя може да изчезне в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако е по-тежко или не отшумява, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ. Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Сериозно, животозастрашаващо кървене. Симптомите могат да включват:
- необяснимо кървене или кървене, което продължава дълго време
- кръв в урината ви (розова, червена или кафява оцветена урина)
- червени или черни изпражнения, които приличат на катран
- необясними синини или синини, които стават по-големи
- кашлица кръв или кръвни съсиреци
- повръщане на кръв или повръщане, което изглежда като основа за кафе
-
Проблем със съсирването на кръвта, наречен тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP). Това състояние може да се случи след като приемете клопидогрел, дори ако го приемате само за по-малко от две седмици. При TTP кръвни съсиреци се образуват в кръвоносните съдове навсякъде в тялото. Потърсете медицинска помощ веднага, ако имате някой от тези симптоми:
- пурпурни петна (пурпура) по кожата или в устата ви (лигавица) поради кървене под кожата
- пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница)
- умора или слабост
- бледо изглеждаща кожа
- треска
- бърз пулс или задух
- главоболие
- проблеми с говоренето или разбирането на език (афазия)
- объркване
- кома
- удар
- конфискация
- ниско количество урина или урина, която е розова или има кръв в нея
- стомашни болки
- гадене, повръщане или диария
- загуба на зрението
Клопидогрел може да взаимодейства с други лекарства
Clopidogrel перорална таблетка може да взаимодейства с няколко други лекарства. Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои могат да пречат на това колко добре работи лекарството, докато други могат да причинят увеличени странични ефекти.
По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с клопидогрел. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с клопидогрел.
Преди да приемете клопидогрел, не забравяйте да информирате Вашия лекар и фармацевт за всички рецепти, без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.
Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да ви повлияят, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Лекарство за диабет
В повечето случаи репаглинид не трябва да се приема с клопидогрел. Приемът на тези лекарства заедно увеличава количеството на репаглинид в тялото ви, което може да доведе до ниски нива на кръвна захар. Ако трябва да приемате тези лекарства заедно, Вашият лекар внимателно ще управлява дозата Ви на репаглинид.
Лекарства със стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа)
Не трябва да приемате клопидогрел с лекарства, използвани за лечение на стомашна киселина. Те могат да направят клопидогрел по-малко ефективен. Примерите за тези лекарства включват:
- омепразол
- езомепразол
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Приемът на клопидогрел с НСПВС може да увеличи риска от кървене в стомаха и червата. Примерите за тези лекарства включват:
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен
Разредители на кръвта
Варфарин и клопидогрел работят за разреждане на кръвта по различни начини. Приемът им заедно увеличава риска от кървене.
Лекарства, използвани за лечение на депресия
Използването на определени антидепресанти с клопидогрел може да увеличи риска от кървене. Примерите за тези лекарства включват:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
Салицилати (аспирин)
Ако имате остър коронарен синдром, трябва да приемате аспирин с клопидогрел. Не бива обаче да приемате тези лекарства заедно, ако сте претърпяли инсулт наскоро. Това увеличава риска от голямо кървене.
Опиатите
Приемът на опиоидно лекарство с клопидогрел може да забави абсорбцията и да намали количеството на клопидогрел в тялото ви, което го прави по-малко ефективен. Ако трябва да приемате тези лекарства заедно, Вашият лекар може да Ви предпише допълнително лекарство, което да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в определени ситуации.
Примери за опиоиди включват:
- кодеин
- хидрокодон
- фентанил
- морфин
Как да приемате клопидогрел
Дозировката на клопидогрел, която лекарят Ви предписва, ще зависи от вида на състоянието, което използвате лекарството за лечение.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и ще го коригира с течение на времето, за да достигне дозировката, която е подходяща за Вас. В крайна сметка ще предпишат най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Форми и силни страни
Родови: Clopidogrel
- Форма на приложение: перорална таблетка
- Силни страни: 75 mg и 300 mg
Марка: Plavix
- Форма на приложение: перорална таблетка
- Силни страни: 75 mg и 300 mg
Дозировка при остър коронарен синдром
Дозировка за възрастни (на възраст 18 години и повече)
- Типична начална доза: 300 mg, приети еднократно. Започването на лечение без зареждаща доза ще забави ефектите с няколко дни.
- Дозировка за поддръжка: 75 mg, приета веднъж на ден.
Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)
Това лекарство не е проучено при деца и не трябва да се използва при хора под 18 години.
Дозировка за скорошен инфаркт, скорошен инсулт или периферна артериална болест
Дозировка за възрастни (на възраст 18 години и повече)
Типична дозировка: 75 mg, приети веднъж на ден
Дозировка за деца (на възраст от 0 до 17 години)
Това лекарство не е проучено при деца и не трябва да се използва при хора под 18 години.
Предупреждения за клопидогрел
Предупреждение за FDA: Предупреждение за функция на черния дроб
- Това лекарство има предупреждение за черна кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждение за черна кутия алармира лекарите и пациентите за потенциално опасни ефекти.
- Clopidogrel се разгражда от черния ви дроб. Някои хора имат генетични различия в това, как работи един от чернодробните ензими, цитохром p-450 2C19 (CYP2C19). Това може да забави начина, по който този наркотик се разгражда в тялото ви и да накара да не работи също така. Вашият лекар може да ви направи тест, за да провери дали имате тази генетична разлика. Ако го имате, Вашият лекар ще Ви предпише други лечения или лекарства вместо клопидогрел.
Сериозно предупреждение за кървене
Това лекарство може да причини сериозно, а понякога и фатално кървене. Клопидогрел може да ви направи синини и да кървите по-лесно, да имате кръвотечения от носа и ще отнеме повече време, отколкото обикновено, за да спрете кървенето. Трябва да уведомите Вашия лекар за всяко сериозно кървене, като:
- необяснимо, продължително или прекомерно кървене
- кръв в урината или изпражненията
Предупреждение за операция или процедура
Преди да направите каквито и да е процедури, трябва да кажете на лекарите или зъболекарите си, че приемате клопидогрел. Може да се наложи да спрете приема на това лекарство за кратко преди процедура, за да предотвратите кървене. Вашият лекар ще Ви уведоми кога да спрете приема на това лекарство и кога е наред да го приемате отново.
Предупреждение за алергия
Clopidogrel може да предизвика тежка алергична реакция. Симптомите могат да включват:
- проблеми с дишането
- подуване на лицето, устните, езика или гърлото
Не приемайте това лекарство отново, ако някога сте имали алергична реакция към него. Не трябва също да приемате това лекарство, ако сте алергични към тиенопиридини (като тиклопидин и клопидогрел). Приемането му втори път след алергична реакция може да бъде фатално.
Взаимодействие с алкохол
Алкохолът може да увеличи риска от кървене, докато приемате това лекарство.
Предупреждения за хора с определени здравословни състояния
За хора с активно кървене: Не трябва да приемате клопидогрел, ако имате активно кървене (като мозъчно кървене) или медицинско състояние, което причинява кървене (като язва на стомаха или червата). Клопидогрел предотвратява съсирването и увеличава риска от кървене.
За хора с алергия към тиенопиридини: Ако някога сте имали алергична реакция към какъвто и да е вид тиенопиридин, не трябва да приемате клопидогрел.
За хора с скорошен инсулт: Не трябва да приемате това лекарство с аспирин, ако наскоро сте прекарали инсулт. Това може да увеличи риска от сериозно кървене.
Предупреждения за други групи
За бременни жени: Проучвания, проведени при бременни жени, приемащи клопидогрел, не показват повишен риск от вродени дефекти или спонтанен аборт. Проучванията на клопидогрел при бременни животни също не показват тези рискове.
Съществуват обаче потенциални рискове за майката и плода, ако по време на бременност възникне инфаркт или инсулт. Следователно ползата от клопидогрел за предотвратяване на тези здравословни събития може да надвиши всеки риск от лекарството върху бременността.
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Clopidogrel трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск.
За жени, които кърмят: Не се знае дали клопидогрел преминава в кърмата. Ако това стане, това може да причини сериозни ефекти при дете, което е кърмено. Вие и Вашият лекар може да се наложи да решите дали ще приемате клопидогрел или кърмите.
За деца: Безопасността и ефективността на клопидогрел не са установени при деца под 18 години.
Вземете според указанията
Клопидогрел перорална таблетка се използва за дългосрочно лечение. Той идва със сериозни рискове, ако не го приемете, както е предписано.
Ако спрете приема на лекарството или изобщо не го приемате: увеличавате риска от сърдечен удар или инсулт. Тези състояния могат да бъдат фатални.
Ако трябва временно да спрете приема на клопидогрел, започнете да го приемате отново, веднага щом Вашият лекар Ви каже. Спирането на това лекарство може да увеличи риска от сериозни сърдечни състояния, инсулт или кръвен съсирек в краката или белите дробове.
Ако сте пропуснали дозите или не приемате лекарството по график: Вашето лекарство може да не работи добре или може да спре да работи напълно. За да може това лекарство да работи добре, определено количество трябва да бъде във вашето тяло по всяко време.
Ако приемате твърде много: Бихте могли да имате опасни нива на лекарството в тялото си. Симптомите на предозиране на това лекарство могат да включват кървене.
Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на вашия лекар или потърсете насоки от Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите ви са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близкото отделение за спешна помощ.
Какво да направите, ако сте пропуснали доза: Ако сте пропуснали доза, вземете клопидогрел веднага щом се сетите. Ако е почти време за следващата ви доза, пропуснете пропуснатата доза. Приемайте само една доза в редовното си време. Не приемайте две дози клопидогрел едновременно, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
Как да разбера дали лекарството действа: Не трябва да имате сърдечен удар или инсулт.
Важни съображения за прием на клопидогрел
Имайте предвид тези съображения, ако Вашият лекар Ви предпише перорална таблетка клопидогрел.
Общ
Не нарязвайте или смазвайте таблета
съхранение
- Съхранявайте клопидогрел при стайна температура близо до 77 ° F (25 ° C). Може да се съхранява за кратко време при температура между 59 ° F и 86 ° F (15 ° C и 30 ° C).
- Не съхранявайте този медикамент във влажни или влажни помещения, като например бани.
пътуване
Когато пътувате с лекарствата си:
- Винаги носете лекарството си със себе си. Когато летите, никога не го поставяйте в проверена торба. Дръжте го в чантата си.
- Не се притеснявайте за рентгеновите апарати на летището. Те няма да повредят лекарствата ви.
- Може да се наложи да покажете на служителите на летището етикета на аптеката за вашите лекарства. Винаги носете оригиналния контейнер с рецепта.
- Не поставяйте това лекарство в жабката на колата си и не го оставяйте в колата. Не забравяйте да правите това, когато времето е много горещо или много студено.
Самоуправление
Вашият лекар ще научи вас и членовете на вашето семейство на симптомите на сърдечен удар, удар или кръвен съсирек в краката или белите дробове. Ако имате симптоми на тези проблеми, трябва да отидете до спешното или да се обадите веднага на 911.
Клинично наблюдение
Преди да започнете лечение с клопидогрел, вашият лекар може да направи генетичен тест, за да провери вашия генотип CYP2C19. Този генетичен тест ще помогне на вашия лекар да реши дали трябва да приемате клопидогрел. Някои генотипове забавят как се разгражда клопидогрел. Ако имате такъв вид генотип, това лекарство може да не работи за вас.
За да се уверите, че лекарството ви работи и е безопасно за вас, вашият лекар ще провери следното:
- пълна кръвна картина (CBC)
- признаци на кървене
Скрити разходи
Ако се лекувате от остър коронарен синдром, може да се наложи да приемате клопидогрел с аспирин. Вашият лекар може да ви каже повече.
наличност
Повечето аптеки запазват общата форма на клопидогрел. Въпреки това, не всяка аптека съхранява Plavix, формата на марката. Ако вашият лекар ви предпише Plavix, когато попълвате рецептата си, не забравяйте да се обадите предварително, за да сте сигурни, че вашата аптека го носи.
Има ли алтернативи?
Съществуват и други лекарства за лечение на вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Говорете с Вашия лекар за други опции за лекарства, които могат да Ви помогнат.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхване всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
