Очни болести на Крон: Как IBD може да повлияе на очните състояния

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Болестта на Крон е вид възпалително заболяване на червата, което произвежда:

• диария
• ректално кървене
• коремни спазми
• запек

Крон е едно от двете състояния, класифицирани като възпалително заболяване на червата (IBD). Другият тип IBD е улцерозен колит.

Като цяло IBD се свързва с храносмилателни симптоми. Въпреки това, до 10 процента от хората с Крон също изпитват дразнене и възпаление в едното или в двете очи.

Очните нарушения, свързани с Крон, могат да бъдат болезнени. В редки случаи те могат да доведат до загуба на зрение.

Симптоми на свързаните с Крон заболявания на очите

Има четири основни състояния, свързани с тези на Крон, които могат да засегнат очите.

1. Еписклерит

Вашият еписклера е тъкан между чистия, най-външният слой на окото и бялата част на окото ви. Еписклеритът или възпалението на тази тъкан е най-честото заболяване, свързано с очите при хора с болест на Крон. Симптомите включват:

• зачервяване със или без лека болка
• нежност при докосване
• влажни очи

Еписклеритът е по-малко болезнен от увеита и не предизвиква замъглено зрение или светлинна чувствителност.

2. Увеит

Увеята е слой тъкан под белия слой на окото ви. Тя включва цветната част на окото ви, известна като вашия ирис.

Възпалението на увеята е по-рядко от еписклерита, но увеитът е по-сериозен. В редки случаи може да доведе до глаукома и загуба на зрението.

Основните симптоми на увеит са:

• болка
• замъглено зрение
• чувствителност към светлина, известна като фотофобия
• зачервяване на очите

Uveitis заедно с IBD е четири пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Той също е силно свързан с артрит и аномалии на сакроилиачната става.

Вижте снимки на увеит тук.

3. Кератопатия

Кератопатията е нарушение на роговицата ви, чистата предна повърхност на окото ви. Симптомите включват:

• дразнене на очите
• усещане, че в окото ви е попаднало чуждо тяло
• намалено зрение
• очно поливане
• болка
• чувствителност към светлина

4. Сухо око

Сухото око, известно още като кератоконюнктивит sicca, се появява, когато очите ви не отделят достатъчно сълзи. Тя може да има много причини. Може да ви накара да се почувствате така, сякаш имате пясък в очите. Други симптоми включват:

• сърбеж или ужилване
• изгаряне
• болка
• зачервяване на очите

Сухото око може да не е пряко свързано с болестта на Крон. Включването му в по-ранна статистика може да е причинило надценяване на разпространението на очните симптоми при Крон.

Други проблеми

В редки случаи може да развиете възпаление в други части на окото, включително ретината и зрителния нерв.

Когато болестта на Крон показва симптоми извън стомашно-чревния ви тракт, те се наричат извънтестинални прояви (EIMs). Освен очите, EIMs често се появяват в кожата, ставите и черния дроб. EIMs се среща при 25 до 40 процента от хората с IBD.

Причини за заболявания на очите, свързани с Крон

Точната причина за очните симптоми при болестта на Крон не е известна. Но има все по-големи доказателства за генетичен компонент. Семейната анамнеза за IBD значително увеличава риска от възпаление на очите, дори и да нямате IBD.

Рискът от развитие на очни симптоми се увеличава, ако имате поне още един EIM.

В някои случаи лекарствата, които приемате за болестта на Крон, могат да причинят симптоми в очите ви. Пероралните стероиди, често използвани за лечение на Крон, могат да причинят проблеми с очите, включително глаукома.

Диагностициране на свързани с Крон заболявания на очите

Вашият очен лекар ще ви вземе анамнезата и ще извърши визуален преглед на очите ви, за да постави диагноза.

Увеитът и кератопатията се потвърждават чрез изследване с прорезна лампа. Това е високоинтензивна светлина и микроскоп, използвана и при рутинни очни прегледи. Това е безболезнена процедура.

Вашият специалист може да приложи капки, съдържащи жълто багрило, за да направи повърхността на роговицата ви по-видима.

Лечение на свързани с Крон заболявания на очите

Еписклеритът е най-често срещаният очен симптом на болестта на Крон. Често присъства, когато се диагностицира Крон. Може да се изчисти с лечението на Крон. Понякога се изискват студени компреси и локални стероиди, ако не се изчистят.

Увеитът е по-сериозно състояние, което изисква своевременно лечение с локални или системни стероиди. Лекарства, които разширяват зеницата, като атропин (Atropen) или тропикамид (Mydriacyl), понякога се използват за осигуряване на краткосрочно облекчение. Ако не се лекува, увеитът може да се развие в глаукома и възможна загуба на зрението.

Леката кератопатия се лекува с гелове и смазочни течности. В по-сериозни случаи, Вашият лекар ще Ви предпише лекарствени капки за очи.

Прогнозата

Очните усложнения, свързани с Крон, обикновено са леки. Но някои видове увеит могат да бъдат достатъчно сериозни, за да причинят глаукома и дори слепота, ако не се лекуват рано.

Непременно провеждайте редовни годишни очни прегледи и информирайте Вашия лекар, ако забележите някакви очни дразнения или проблеми със зрението.