Пареща болка в коляното
Тъй като коляното е една от най-активно използваните стави в човешкото тяло, болката в тази става не е рядко оплакване. Въпреки че болката в коляното може да приеме много форми, изгарящата болка в коляното може да бъде индикатор за най-различни проблеми.
Можете да имате усещане за парене, което сякаш обхваща цялото коляно, но често се усеща в конкретна област - най-често зад коляното и пред коляното (коленната чаша). За някои усещането за парене е фокусирано по протежение на страните на коляното.
Паренето в коляното причинява
Има няколко причини за парене в коляното. Там, където усещате паренето има много общо с това, което причинява проблема.
Изгарянето зад коляното често се причинява от:
- лигамент разкъсване
- хрущялна сълза
- прекомерно нараняване
- остеоартрит
Изгарянето в предната част на коляното често е причинено от нараняване на свръхпотребление, известно като коляно на бегач - наричано също хондромалация или синдром на пателлофеморална болка (PFS). Освен това може да бъде тендонит, причинен от възпалението на пателарното сухожилие.
Изгарянето от външната страна на коляното често се причинява от синдром на илиотибиална лента (ITBS).
Изгаряне в коляното през нощта
Някои хора изпитват засилена болка в коляното през нощта. Това може да бъде причинено от редица причини:
- Кръвоносните съдове се увеличават в диаметър по време на сън, оказвайки натиск върху нервите.
- Мисленето за вашата физическа болка без разсейване на деня води до увеличение, което се движи психологически.
- Хормоналните сигнали се намаляват, докато спите, което позволява повече сигнали за болка да преминат към мозъка.
Изгаряне при лечение на коляното
Лечението на изгарящо коляно зависи от причината.
Разкъсване на лигамент на коляното
Ако разкъсването на колянния лигамент е диагностицирано като частично, лечението може да включва:
- упражнения за укрепване на мускулите
- защитна скоба за коляното, която да се използва при упражнения
- ограничения за дейност, които могат да причинят допълнителни щети
Цялостно разкъсване на колянния лигамент може да се наложи хирургично да се поправи.
Разкъсване на хрущяла на коляното (увреждане на повърхността на ставата)
Първият етап от лечението на хрущялната сълза е нехирургичен и може да включва:
- упражнения за укрепване на мускулите като наблюдавана физическа терапия или програма за домашни упражнения
- обезболяване, обикновено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- стероидни инжекции в коляното
За тези, чието положение не се подобрява с по-консервативно лечение, следващият етап е операцията. Има редица хирургични възможности, включително:
- Хондропластика на коляното. Повреденият хрущял се изглажда, за да се намали триенето на ставите.
- Обезчестяване на коляното. Разхлабените парчета хрущял се отстраняват и ставата се промива със солен разтвор (промивка).
- Остеохондрална трансплантация на автотрансплантат (OATS). Неувреденият хрущял се взема от зона без тегло и се премества в увредената зона.
- Автоложна имплантация на хондроцити. Парче хрущял се отстранява, култивира се в лаборатория и се поставя обратно в коляното, където прераства в здрав заместващ хрущял.
Остеоартрит в коляното
Остеоартритът не може да бъде обърнат, така че най-доброто, което може да се направи, е управление на симптомите, което може да включва:
- управление на болката с лекарства без рецепта (OTC) като ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve)
- физическа и трудова терапия
- кортизонови инжекции
В крайна сметка може да се наложи операция за заместване на ставите (артропластика).
Chondromalacia
Известна още като коляно на бегач, хондромалацията е влошаване на хрущяла под патела (коленна чаша). Първоначалното лечение на хондромалацията включва:
- лед за намаляване на подуването след упражнение
- облекчаване на болката с OTC лекарства
- почивка за колянната става, която включва избягване на клякане и колене
- подравняване на патела с помощта на скоба, лента или ръкав за проследяване на патела
Ако първоначалните нехирургични лечения се провалят, Вашият лекар може да предложи артроскопска операция за изглаждане на нестабилни хрущялни клапи и трохлеарния канал (жлеб отгоре на бедрената кост).
Пателофеморален синдром на болка (PFS)
При леки случаи PFS се лекува с:
- почивка за коляното, която включва избягване на изкачване на стълби и колене
- OTC лекарства за болка
- рехабилитационни упражнения, включително тези за квадрицепс, тазобедрена става и абдуктори на тазобедрената става
- поддържащи брекети
При по-тежки случаи, Вашият лекар може да препоръча артроскопия, хирургична процедура за отстраняване на фрагменти от увреден хрущял.
Пателарен тендинит
Пателарният тендинит е често срещано нараняване на сухожилието, което свързва коленната ви чаша (патела) с шиновата кост. Обикновено се лекува с:
- почивка, особено избягване на бягане и скачане
- лед за намаляване на подуването
- управление на болката чрез OTC обезболяващи
- упражнение фокусирано върху мускулите на краката и бедрата
- разтягане за удължаване на коленното-мускулното звено на коляното
- пателарна сухожилна лента за разпределяне на сила от сухожилието към каишката
Ако консервативните, неинвазивни лечения не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча:
- плазмена инжекция, богата на тромбоцити
- осцилираща игла процедура
ITBS
ITBS е повтаряща се контузия на напрежение в коляното, преживяна предимно от бегачи. Въпреки че понастоящем няма окончателно лечение за него, обикновено бягащите се съветват да се придържат към следната програма с четири стъпки:
- Спрете да тичате.
- Крос-тренировка с упражнения без въздействие като колоездене и бягане по басейн.
- Масажирайте четириногите, глутеите, тазобедрените стави и илиотибната лента.
- Укрепете сърцевината, глутеите и областта на бедрата.
Отвеждането
Изгарящата болка в коляното може да показва проблем със ставата или меките тъкани около коляното, като връзки и сухожилия. Ако парещата болка в коляното ви изглежда е свързана с конкретна област на коляното - отпред, отзад или отстрани - може да сте в състояние да стесните потенциалните причини за болката.
Ако болката продължава или пречи на ежедневните ви дейности или сън, трябва да се консултирате с вашия лекар.
