Покрита ли е ваксината срещу пневмония от Medicare?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Медикаментозно покритие за ваксината срещу пневмония

Повечето превантивни ваксини са обхванати от част D - лекарствената част, отпускана по лекарско предписание от Medicare. Medicare част B обхваща няколко специфични ваксини, като двете ваксини срещу пневмония. Плановете Medicare Advantage, понякога наричани част С, също обхващат ваксините срещу пневмония, заедно с други ваксини, които може да са ви необходими.

Ако сте записани в оригинален Medicare (част А и част Б) или в част В план, вие автоматично отговаряте на ваксините срещу пневмония. Тъй като има два вида ваксини срещу пневмония, вие и вашият лекар ще решите дали имате нужда от една или и двете ваксини. Ще разгледаме подробности за двата различни типа малко по-късно.

Част Б покритие

Част Б Medicare обхваща следните видове ваксини:

• грипна ваксина (грип)
• ваксина срещу хепатит В (за тези с висок риск)
• пневмококови ваксини (PCV13 и PPSV23 за бактериален Streptococcus pneumoniae)
• тетанус (лечение след експозиция)
• изстрел срещу бяс (лечение след експозиция)

Част Б обикновено плаща 80% от покритите разходи, ако посетите доставчици, одобрени от Medicare. Въпреки това няма разходи за джобни ваксини, обхванати от част Б. Това означава, че ще платите $ 0 за ваксината, стига доставчикът да приеме заданието Medicare.

Доставчиците, които приемат задание, се съгласяват с одобрените от Medicare цени, които обикновено са по-ниски от стандартните цени. Доставчиците на ваксини могат да бъдат лекари или фармацевти. Можете да намерите доставчик, одобрен от Medicare тук.

Част С покритие

Medicare част C или Medicare Advantage планове са частни застрахователни планове, които предлагат много от същите предимства като оригиналните Medicare части A и B, заедно с някои допълнителни опции. По закон се изисква плановете на Medicare Advantage да предлагат поне същото покритие като оригиналното Medicare, така че вие също ще плащате $ 0 за ваксините срещу пневмония чрез тези планове.

Колко струват ваксините срещу пневмония?

Medicare част Б покрива 100% от цената на пневмококовите ваксини без никакви плащания или други разходи. Проверете дали вашият доставчик приема назначение Medicare преди посещението, за да гарантира пълно покритие.

Разходите за план за част Б през 2020 г. включват месечна премия в размер на 144.60 долара и приспадане от 198 долара.

Има много различни планове Medicare Advantage, предлагани от частни застрахователни компании. Всеки идва с различни разходи. Прегледайте ползите и разходите на всеки план с вашия конкретен бюджет и нужди, за да направите най-добрия избор за вашата ситуация.

Какво представлява ваксината срещу пневмония?

Понастоящем има два вида пневмококови ваксини, които покриват различни щамове от общ тип бактерии (Streptococcus pneumoniae), които могат да доведат до пневмония. Този тип бактерии крият рискове за малките деца, но могат да бъдат рискови и за тези, които са по-големи или имат компрометирана имунна система.

Двете ваксини са:

• пневмококова конюгирана ваксина (PCV13 или Prevnar 13)
• пневмококова полизахаридна ваксина (PPSV23 или Pneumovax 23)

Според последните данни Консултативният комитет на CDC по имунизационни практики препоръчва на хората, които са на 65 и повече години, да получат застрел с Pneumovax 23.

И двете ваксини обаче могат да са необходими при определени обстоятелства, когато има по-голям риск. Тези ситуации могат да включват:

• ако живеете в старчески дом или заведение за дългосрочни грижи
• ако живеете в район с много невакцинирани деца
• ако пътувате до райони с голяма популация от неваксинирани деца

Ето сравнение между двете налични ваксини:

PCV13 (Prevnar 13)	PPSV23 (Pneumovax 23)
Предпазва от 13 щама на Streptococcus pneumoniae	Предпазва от 23 щама на Streptococcus pneumoniae
Вече рутинно не се дава на хора на 65 и повече години	Една доза за всеки 65 години и повече
Прилага се само ако вие и вашият лекар решите, че е необходимо, за да ви предпази от риск, след това една доза за тези на 65 и повече години	Ако вече ви бяха дадени PCV13, трябва да получите PCV23 поне 1 година по-късно

Ваксините срещу пневмония могат да предотвратят сериозни инфекции от най-често срещаните щамове на пневмококови бактерии.

Според CDC, при възрастни на възраст 65 и повече години ваксината PCV13 има 75% ефективност, а ваксината PPSV23 има степен на ефективност от 50% до 85% по отношение на защита на хората срещу пневмококова болест.

Обсъдете рисковете си с вашия лекар, за да реши дали имате нужда от PCV13 и PPSV23 или дали един изстрел е достатъчен. Част Б ще обхване и двата кадъра, ако е необходимо и ще им бъде дадено поне една година. За повечето хора е достатъчен един изстрел в PPSV23.

Какво е пневмония?

Пневмококовите инфекции, причинени от Streptococcus pneumoniae, могат да бъдат леки и често срещани като инфекции на ушите или синусите. Когато обаче инфекцията се разпространи в други части на тялото, тя може да бъде сериозна и да причини пневмония, менингит и бактериемия (бактерии в кръвообращението).

Някои хора са изложени на по-висок риск от инфекции с пневмония. Те включват деца под 2 години, възрастни на 65 и повече години, тези с отслабена имунна система и такива с други хронични здравословни състояния като диабет, ХОББ или астма.

Пневмонията може лесно да се разпространи чрез кихане, кашляне, докосване на заразена повърхност и от това да се намирате в райони с висока степен на инфекция като болници. Според CDC около 1 на 20 възрастни възрастни умират от пневмококова пневмония (белодробна инфекция), ако я получат.

Симптоми на пневмококова пневмония

Според Американската асоциация на белите дробове симптомите на пневмококова пневмония могат да включват:

• треска, втрисане, изпотяване, треперене
• кашлица
• затруднено дишане
• болка в гърдите
• загуба на апетит, гадене и повръщане
• умора
• объркване

Потърсете веднага медицинска помощ, ако имате затруднено дишане, сини устни или пръсти, болки в гърдите, висока температура или силна кашлица със слуз

Заедно с ваксините, можете да увеличите усилията за превенция, като често миете ръцете, ядете здравословни храни и намалявате излагането на хора, които са болни, когато е възможно.

Отвеждането

• Пневмококовите инфекции са чести и могат да варират от леки до тежки.
• Ваксините срещу пневмония намаляват риска от поява на обикновена пневмококова болест.
• Medicare част B покрива 100% от разходите за двата различни вида ваксина срещу пневмония.
• Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че трябва да вземете и двете ваксини. PCV13 се дава първо, последван от PPSV23 поне 1 година по-късно.